对接受妇产科手术的患者进行有针对性护理的效果分析

张爱玲

（原阳县红十字医院妇产科 河南 新乡 453500）

在临床上，对于经保守治疗无效的妇产科疾病患者，我们通常会为其进行外科手术治疗。剖宫产术、子宫全切术、人工流产术均是妇产科临床上较为常用的手术方式。然而，由于女性的生理解剖关系较为复杂，加之妇产科手术的手术范围较广，因此患者在术后发生感染的几率较高。术后感染的发生不仅会给患者带来极大的痛苦，还会增加其经济负担。因此，降低妇产科手术患者术后感染的发生率就显得尤为重要[1]。在本次研究中，为了探讨分析对接受妇产科手术的患者进行有针对性护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年10月至2015年5月间我院收治的260例接受妇产科手术的患者，她们的年龄为18～54岁，平均年龄为（32.5±6.0）岁，其中接受阴式子宫切除术的患者有46例，接受卵巢癌根治术的患者有44例，接受全子宫切除术的患者有39例，接受剖宫产术的患者有98例，接受其他妇产科手术的患者有33例。我们采用随机数表法将这260例患者分为A组（130例）和B组（130例），两组患者在年龄、手术方式、营养状况及既往病史等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为A组患者进行常规护理，为B组患者进行有针对性的护理干预，然后观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1 A组 为A组患者进行常规护理，具体的方法是：在患者入院时，常规监测患者体温、血压、脉搏以及呼吸状况等。手术前联合治疗药物服用一定量的抗感染类药物。手术完成后，对本组患者进行常规指导恢复工作。

1.2.2 B组 为B组患者进行有针对性的护理干预，具体的方法是：在患者入院时，相关医护人员要完成对所有患者的体温、血压、脉搏以及呼吸状况等常规监测，在患者入院12小时之内应完成各项常规检查工作以及进行相应的评估。同时在手术开始前，患者应在服用其它治疗药物的基础上，再联合服用一定量的抗感染类药物，联合用药约4～6天。在抗感染药物的选择方面，可选用硝基咪唑型以及头孢菌素型。在术前2天内，在患者进行麻醉诱导之前，通过对患者肌注药物进行必要的预防治疗，肌注药物的剂量应在医师指导下，依据患者的病情和体重而定。对于刚入院的患者，医护人员要加强对患者的健康宣教工作，缓解患者各种可能的紧张与不适情绪，同时也能有效拉近医患间的关系，便于今后手术工作的顺利展开以及其它治疗工作。在患者住院期间，护理人员也要强化对患者的营养及卫生干预：在指导患者养成并坚持良好的卫生及饮食规律的同时，也要指导患者勤换衣物，防止各类细菌在衣物上滋生，并应定期擦洗外阴。手术完成后鼓励患者经常下床走动，以加快患者体力的恢复和减轻术后的疼痛不适感。相关医护人员在进行一系列操作时，均应保持所有操作应在无菌状态下进行，勤洗手消毒，防止交叉感染等不利情况的发生。病房内应常通风换气，保持病房温度和湿度，同时每天定时对病房进行消毒灭菌工作。由于术后易产生腹胀和咳嗽等症状，可于护理人员辅助之下行科学运动，促使病患肠蠕动。而咳嗽会引发痰液淤积，最终产生肺炎感染，故应及时清除痰液。如有必要应实施痰培养并观察监测。此外还应密切关注术后切口，对该处加强消毒处理，若有持续疼痛或伴随体温升高者，应及时对症治疗[2]。手术完成后，对患者进行针对性的指导恢复工作。

1.3 评价标准

①术后感染（包括皮肤感染、血液系统感染、泌尿系统感染、呼吸系统感染、消化道系统感染及其它类型的感染）的发生率。②术毕至体温恢复正常的时间。③住院的时间。④住院的费用。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后感染发生率的比较

A组患者术后感染的发生率为33.08%，B组患者术后感染的发生率为16.15%，B组患者术后感染的发生率明显低于A组患者，差异显著（X2=5.261，P=0.0351＜0.05），具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者术后感染发生率的比较[n(%)]

2.2 两组患者术毕至体温恢复正常的时间、住院的时间及住院费用的比较

B组患者术毕至体温恢复正常的时间、住院的时间及住院费用均明显少于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表2。

表2 两组患者术毕至体温恢复正常的时间、住院时间及住院费用的比较(x±s)

3 讨论

围手术期是手术前、手术中及手术后这一段时间的总称。在围手术期，患者发生感染的几率极高。因此，在妇产科临床上，我们应对接受妇产科手术的患者进行积极有效的护理干预，以降低其术后感染的发生率，促进其早日康复[3]。在本次研究中，为了探讨分析对接受妇产科手术的患者进行有针对性护理的临床效果，笔者为A组患者进行常规护理，为B组患者进行有针对性的护理干预，然后对两组患者的护理效果进行回顾性的对比分析。分析结果显示，B组患者术后感染的发生率明显低于A组患者，B组患者术毕至体温恢复正常的时间、住院时间及住院费用均明显少于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，对接受妇产科手术的患者进行有针对性护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]王淑芳,陈静,麦子青,陈小秀. 护理干预在妇产科围手术期预防感染的应用效果分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,13:3318-3319+3322.

[2]彭树花.研究针对性护理干预对妇产科围手术期感染的预防效果和作用[J].河北医药,2014,(12).

[3]安四兰.妇产科围手术期感染的预防及护理分析[J].医学信息,2014,(13).