对行手术治疗的肛瘘患者在术后进行循证护理的效果观察

卢燕霞

（惠州市中心人民医院肛肠外科 广东 惠州 516001）

肛瘘即肛门直肠炎[1]。该病发生的原因主要是患者的肛门腺体被感染。该病患者在临床上的表现主要是肛管和直肠周围发生肿胀、疼痛等，部分患者的肛门有分泌物。临床上主要使用手术的方法治疗肛瘘。但部分患者在术后会发生并发症，影响其治疗的效果。术后对患者进行科学有效的护理可有效改善其预后。为探讨对行手术治疗的肛瘘患者在术后进行循证护理的效果，我院对近期在我院进行手术治疗的100例肛瘘患者使用两种不同的护理方法，对其中50例患者进行了循证护理，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年1月至2015年1月期间在我院进行手术治疗的100例肛瘘患者。这些患者均被确诊患有肛瘘，且均进行了手术治疗。在这些患者中，有男性患者71例，女性患者29例；其年龄为24～63岁，平均年龄为（43.2±4.7）岁；其病程为4个月～4年，平均病程为（2.8年±1.2）年。随机将这些患者分为循证组和常规组，每组各50例患者。两组患者的性别、年龄等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为常规组患者进行常规护理，具体的方法是：术后按常规监测患者的生命指标。遵医嘱为患者使用药物进行止痛和抗感染治疗。为循证组患者进行循证护理，具体的方法是：1）根据患者的临床症状，结合患者及其家属的需求及对患者进行整体评估的结果，并参考生物医学数据库的相关文献，为其设计有针对性的护理方案。2）保持病房的安静整洁，将温度和湿度控制在适宜的范围内，积极主动地与患者进行沟通。帮助患者取舒适的体位。通过与患者谈话、让其听音乐等方法分散患者对疼痛的注意力，缓解其疼痛。3）根据患者的临床症状对其进行相应的护理。如，为排尿困难的患者肌注0.5mg～1.0mg的新斯的明或为其留置导尿管。4）结合患者受教育的程度、年龄、性格特征等对其进行有针对性的健康教育。告知患者在出院后需要定时来医院换药、复查，教会其合理地锻炼肛门的方法。5）为患者进行合理的心理指导，缓解其心理压力。根据患者的情绪波动和变化，主动与其进行沟通，使其积极地配合治疗和护理。6）使用丝绒线结扎患者的活动性出血点。遵医嘱对患者进行灌肠，避免其发生便秘。及时为患者换药，并告知其坚持按时换药的重要性。为术后发生感染的患者静脉滴注抗菌药物。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者术后并发症的发生情况。使用我院自制的调查问卷调查患者对护理服务的满意度。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用X²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理后，循证组中有2例患者发生了并发症，其并发症的发生率为4.0%；常规组中有8例患者发生了并发症，其并发症的发生率为16.0%。循证组中有49例患者对护理服务表示满意，其对护理服务的满意率为98.0%；常规组中有35例患者对护理服务表示满意，其对护理服务的满意率为70.0%。循证组患者并发症的发生率及对护理服务的满意率均明显优于常规组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者并发症的发生情况及其对护理服务的满意度(例，%)

3 讨论

肛瘘患者在进行手术治疗后，可发生疼痛、感染等并发症，严重影响其身心健康及生活质量[1]，严重时还可导致其病情复发。因此，术后对患者进行有效的护理非常重要。循证护理是受循证医学的影响而产生的一种护理观念。在进行循证护理时，护理人员需要以有价值、可信的科学研究结果为证据，凭借其自身的护理技能和临床经验，结合患者的实际情况，对患者进行最佳的护理。本次研究的结果显示，接受循证护理的循证组患者并发症的发生率及对护理服务的满意率均明显优于接受常规护理的常规组患者。

综上所述，对行手术治疗的肛瘘患者在术后进行循证护理的效果显著，能够有效降低其术后并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。

[1]林风.肛肠患者85例围手术期护理体会[J],福建医药杂志2010,31(6):157-158..

[2]赵芳.循证护理在肛肠术后预防复发中的应用[J],南华人学学报,2011,37(3):360-361.