用中西医结合疗法预防化疗所致消化道不良反应的效果分析

孙 哲

（浙江省湖州市中医院急诊科 浙江 湖州 313000）

消化道恶性肿瘤是消化内科的常见病。此类疾病主要包括食管癌、胃癌、结肠癌和直肠癌等。进行化疗是临床上治疗消化道恶性肿瘤的主要方法。不过，调查资料显示，几乎所有消化道恶性肿瘤患者在进行化疗后，都会出现胃部疼痛、肠蠕动异常、恶心、呕吐和食欲不振等消化道不良反应。这些不良反应会严重影响患者治疗的效果，降低其生活质量。因此，对进行化疗的消化道恶性肿瘤患者实施预防化疗所致不良反应的治疗具有重要的临床意义。近年来的临床研究发现，使用中西医结合疗法预防化疗所致不良反应的效果不错。为了进一步证实此疗法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年7月～2015年7月期间在我院进行化疗的79例消化道恶性肿瘤患者。我们将这79例患者随机分为西医组和中西医结合组，其中西医组有37例患者，中西医结合组有42例患者。在西医组中，男性患者和女性患者的数量分别为18例和19例。他们的年龄在33～68岁之间，平均年龄为53.4±6.8岁。他们中有食管癌患者12例，胃癌患者12例，结肠癌患者5例，直肠癌患者8例。在中西医结合组中，男性患者和女性患者的数量分别为23例和19例。他们的年龄在36～73岁之间，平均年龄为57.6±5.5岁。他们中有食管癌患者9例，胃癌患者23例，结肠癌患者7例，直肠癌患者3例。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用西医疗法对西医组患者进行预防化疗所致消化道不良反应的治疗。进行西医治疗的方法是：在患者进行化疗前半小时，给其口服20mg的苯海拉明，并给其静脉滴注50ml的格拉司琼。在患者进行化疗后，给其口服200mg的维生素B6和20mg的胃复安，同时给其静脉滴注10mg的地塞米松。

1.2.2 我院使用中西医结合疗法对中西医结合组患者进行预防化疗所致消化道不良反应的治疗。中西医结合组患者进行西医治疗的方法与西医组患者完全相同。该组患者进行中医治疗使用的方剂其药物组成和制用法为：淫羊藿、枸杞子、炮山甲（先煎）[1]、女贞子各12g，焦三仙、生姜、人参、当归、甘草、竹茹、柿蒂、炒白术、补骨脂、菟丝子各10g，黄芪、鸡血藤各30g。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，在进行化疗前1小时服用。患者若伴有腹泻的症状，可在此方中加入山药、薏苡仁各15g[2]。患者恶心、呕吐的症状若比较严重，可在此方中加入清半夏10g、橘皮5g[3]。

1.3 疗效评定标准

①显效：经过治疗，患者在接受化疗后未出现消化道不良反应或仅出现轻微的消化道不良反应，不影响其生活质量和治疗的效果。②有效：经过治疗，患者在接受化疗后出现了比较严重的不良反应，给其生活质量造成了一定的影响，但不影响其治疗的效果。③无效：经过治疗，患者在接受化疗后出现了严重的不良反应，对其生活质量和治疗效果均造成了严重的影响。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

中西医结合组患者治疗的总有效率明显高于西医组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

3 讨论

进行化疗是临床上治疗消化道恶性肿瘤的主要方法。不过，消化道恶性肿瘤患者在进行化疗期间，很容易发生胃部疼痛、肠蠕动异常、恶心、呕吐和食欲不振等消化道不良反应。这些不良反应主要是由于化疗药物刺激患者消化道的黏膜和神经引起的，可对其生活质量和治疗效果产生严重的影响。

过去，临床上多使用苯海拉明、格拉司琼、维生素B6、胃复安和地塞米松等西药预防化疗所致的消化道不良反应，但效果一般[4]。因此，在本次研究中，我院使用中西医结合疗法对42例进行化疗的消化道恶性肿瘤患者实施了预防消化道不良反应的治疗。中医认为，进行化疗会损耗人体内的津液和正气，使人体出现气逆不降、脾胃虚热和脾胃功能失调等情况，从而引起各种消化道不良反应[5]。本次研究使用的中药方剂其主要成分为淫羊藿、枸杞子、炮山甲、女贞子、焦三仙、生姜、人参、当归、甘草、竹茹和柿蒂等，具有调和脏腑、固本培元、生津益气、清热解毒和补气养血的功效，因此可有效地预防化疗所致的消化道不良反应。

总之，用中西医结合疗法预防化疗所致消化道不良反应的效果确切。

[1]胡国志,武英蕾.中西医结合对恶性肿瘤化疗后消化道延迟反应的改善效果观察[J].中医药导报,2014,20（6）：71-72.

[2]李华.中西医结合防治肿瘤化疗引起消化道反应的研究[J].中国医药指南,2013,11（30）：520-521.

[3]屈广敏.中西医结合治疗消化道肿瘤的临床观察[J].医药,20 15,（14）：194.

[4]张新华,耿敏.中西医结合预防消化道肿瘤化疗毒副反应效果观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21（12）：1315-1316.

[5]陈红云.中西医结合治疗消化道肿瘤的临床观察[J].中外医学研究 ,2012,10（5）：46-47.