联用健脾理气疗法和介入疗法治疗乳腺癌肝转移的效果分析

刘 武

（攀枝花市中西医结合医院肿瘤科 四川 攀枝花 617000）

乳腺癌肝转移是临床上肿瘤科的常见病。过去，临床上常单独使用介入疗法对乳腺癌肝转移患者进行治疗，但效果一般[2]。相关的临床实践证实，联合使用健脾理气疗法和介入疗法对乳腺癌肝转移患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2013年5月至2015年4月期间我院收治的40例乳腺癌肝转移患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年5月至2015年4月期间我院收治的40例乳腺癌肝转移患者。这40例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的乳腺癌肝转移的诊断标准，且均经手术病理检查得到确诊[3]。（2）她们均为女性。（3）她们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们按照随机数表法将这40例患者分为联合组和介入组，每组各有20例患者。介入组20例患者的年龄在25岁至71岁之间，平均年龄为（55.4±1.9）岁。本组患者中有乳腺癌肝转移Ⅰ期患者2例，有乳腺癌肝转移Ⅱ期患者3例，有乳腺癌肝转移Ⅲ期患者6例，有乳腺癌肝转移Ⅳ期患者9例。联合组20例患者的年龄在26岁至70岁之间，平均年龄为（55.3±1.7）岁。本组患者中有乳腺癌肝转移Ⅰ期患者1例，有乳腺癌肝转移Ⅱ期患者3例，有乳腺癌肝转移Ⅲ期患者7例，有乳腺癌肝转移Ⅳ期患者9例。两组患者在年龄、疾病的分期等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为介入组患者使用介入疗法进行治疗。进行介入治疗的方法是：（1）使用Seldinger穿刺法对患者的股动脉进行穿刺。（2）使用5FRH 导管对患者的肝总动脉进行插管。（3）使用1g的氟尿嘧啶对患者进行动脉血流灌注。（4）使用60mg/m2的表阿霉素和7～14mg/m2的吡柔比星和超液化碘油对患者进行化疗性栓塞。（5）治疗结束后，对患者的穿刺点进行加压包扎。（6）每天治疗1次，应连续治疗3～5周。

1.2.2 在使用介入疗法进行治疗的基础上，为联合组患者加用健脾理气的中药方进行治疗，该方的药物组成和用法为：黄芪30g、党参20g、白花蛇舌草20g、白术20g、茯苓20g、蛇六谷15g、八月札12g、青皮10g、陈皮10g、橘核10g、荔枝核10g、鸡内金10g。将上述药物一起入锅用适量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1剂，分早晚两次服下，应连续用药3～5周。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者的治疗效果。

1.4 疗效评定标准

我们根据WHO制定的关于乳腺癌肝转移的疗效评价标准[2]，将治疗的效果分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展等四个等级。（1）完全缓解：经过治疗，患者的上腹部疼痛、腹胀、恶心和呕吐等临床症状基本消失，其身体状态恢复较好。（2）部分缓解：经过治疗，患者的上腹部疼痛、腹胀、恶心和呕吐等临床症状明显好转，其身体各项指标明显好转。（3）稳定：经过治疗，患者的病情稳定，其临床症状无明显变化。（4）进展：经过治疗，患者的临床症状未好转，甚至在加重。有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。临床获益率=（完全缓解例数+部分缓解例数+稳定例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（`x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，在介入组患者中，治疗效果为完全缓解者有3例，为部分缓解者有4例，为稳定者有7例，为进展者有6例，介入组患者进行治疗的有效率为35.0%（7/20），其进行治疗的临床获益率为70.0%（14/20）。在联合组患者中，治疗效果为完全缓解者有4例，为部分缓解者有5例，为稳定者有7例，为进展者有4例，联合组患者进行治疗的有效率为45.0%（9/20），其进行治疗的临床获益率为80.0%（16/20）。联合组患者进行治疗的有效率和临床获益率均明显高于介入组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较 [n(%)]

3 讨论

乳腺癌肝转移是临床上肿瘤科的常见病。过去，临床上常单独使用介入疗法对乳腺癌肝转移患者进行治疗，但效果一般。相关的临床实践证实，联合使用健脾理气疗法和介入疗法对乳腺癌肝转移患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步探讨联合使用健脾理气疗法和介入疗法治疗乳腺癌肝转移的临床效果，笔者将2013年5月至2015年4月期间我院收治的40例乳腺癌肝转移患者分为联合组和介入组，为介入组患者使用介入疗法进行治疗，在此基础上，为联合组患者加用健脾理气疗法进行治疗，然后比较两组患者的治疗效果。本次研究的结果显示，联合组患者进行治疗的有效率为45.0%（9/20）、临床获益率为80.0%（16/20），介入组患者进行治疗的有效率为35.0%（7/20）、临床获益率为70.0%（14/20）。联合使用健脾理气疗法和介入疗法进行治疗的联合组患者其治疗的有效率和临床获益率均明显高于单独使用介入疗法进行治疗的介入组患者。

综上所述，联合使用健脾理气疗法和介入疗法治疗乳腺癌肝转移的临床效果确切。此疗法值得在临床上推广应用。

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