联用支气管肺泡灌洗术和常规疗法治疗支气管扩张合并感染的效果研究

张连国

（河南省平舆县人民医院 河南 平舆 463400）

支气管扩张合并感染是临床上呼吸科的常见病。支气管扩张合并感染患者的主要临床表现为咳嗽、咳脓痰和呼吸困难等，可严重影响其生活质量[1]。相关的临床实践证实，联合使用支气管肺泡灌洗术和常规疗法对支气管扩张合并感染患者进行治疗可取得很好的效果[2]。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2013年7月～2014年10月期间我院收治的50例支气管扩张合并感染患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年7月～2014年10月期间我院收治的50例支气管扩张合并感染患者。我们将这50例患者随机分为灌洗组和常规组，每组各有25例患者。这50例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的支气管扩张合并感染的诊断标准，且均经影像学检查和纤维支气管镜检查得到确诊[3]。（2）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。（3）他们均未患有严重的心、肝、肺、肾功能不全。在灌洗组25例患者中，有男性15例，女性10例。他们的年龄在45岁至80岁之间，平均年龄为（43.15±7.67）岁。在常规组25例患者中，有男性17例，女性8例。他们的年龄在46岁至79岁之间，平均年龄为（42.43±8.25）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为常规组患者使用常规疗法进行治疗。进行常规治疗的方法是：（1）对患者进行营养支持治疗和补液治疗。（2）对患者进行吸氧治疗和化痰治疗。（3）使用抗生素对患者进行抗感染治疗。（4）治疗7天为一个疗程，应连续治疗四个疗程。

1.2.2 在使用常规疗法进行治疗的基础上，为灌洗组患者加用支气管肺泡灌洗术进行治疗。进行支气管肺泡灌洗术的方法是：（1）使用利多卡因对患者进行局部麻醉。（2）对患者进行气管内插管，并将纤维支气管镜插入到其支气管病变的部位。（3）在纤维支气管镜的引导下，将患者的痰液吸出，然后使用甲硝唑注射液和生理盐水对其支气管病变的部位进行灌洗。（4）在进行灌洗的过程中，对患者的血压、脉搏和血氧饱和度等生命体征进行密切的观察，一旦发现异常应及时停止灌洗，并对其进行治疗。（5）每周治疗1～2次，应连续治疗4周。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者的治疗效果。

1.4 疗效评定标准[4]

（1）显效：经过治疗，患者的咳痰、咳嗽等临床症状明显好转。对患者进行X线检查的结果显示，其支气管部位的病灶完全消失。（2）有效：经过治疗，患者的咳痰、咳嗽等临床症状有所好转。对患者进行X线检查的结果显示，其支气管部位的病灶有所好转。（3）无效：经过治疗，患者的咳痰、咳嗽等临床症状未好转。对患者进行X线检查的结果显示，其支气管部位的病灶未好转。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验的资料进行处理，计量数据以（`x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，在常规组患者中，治疗效果为显效者有13例，为有效者有5例，为无效者有7例，常规组患者治疗的总有效率为72.00%（18/25）。在灌洗组患者中，治疗效果为显效者有20例，为有效者有4例，为无效者有1例，灌洗组患者治疗的总有效率为96.00%（24/25）。灌洗组患者进行治疗的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（X²=17.3464，P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较 [n(%)]

3 结论

本次研究的结果显示，联合使用支气管肺泡灌洗术和常规疗法进行治疗的灌洗组患者其治疗的总有效率明显高于单独使用常规疗法进行治疗的常规组患者。这与陈翠萍等人的研究结果相似[5]。

综上所述，联合使用支气管肺泡灌洗术和常规疗法治疗支气管扩张合并感染的临床效果确切。此疗法值得在临床上推广应用。

[1]武士杰.支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效分析[J].中国医药导刊,2014,(5):804-805.

[2]邱兴敏.支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床效果分析[J].大家健康（中旬版）,2015,(3):99-100.

[3]马建永,李明晖,张春意等.支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿和支气管扩张合并感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(4):895-897.

[4]范秀芬.观察支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效[J].医学信息,2015,(9):115-116.

[5]陈翠萍.支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效[J].中国实用医刊,2012,39(9):86-87.