用腺叶及峡部切除术对56例单侧甲状腺结节患者进行治疗的效果分析

魏朱杰

（山西省霍州市煤炭集团总医院 山西 霍州 031400）

甲状腺结节（thyroid nodule）是临床上肿瘤科的常见病。进行手术治疗是临床上治疗甲状腺结节的常用方法。过去，临床上常使用传统的甲状腺结节切除术对甲状腺结节患者进行治疗，但效果一般[1]。相关的临床实践证实，使用腺叶及峡部切除术对甲状腺结节患者进行治疗可有效地缩短其手术的时间和住院的时间，减少其术中的出血量，降低其术后并发症的发生率。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2014年5月至2015年1月期间我院收治的56例单侧甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年5月至2015年1月期间我院收治的56例单侧甲状腺结节患者。这56例患者的病情均符合临床上规定的单侧甲状腺结节的诊断标准，且均经CT检查或彩色多普勒超声检查得到确诊[2]。我们按照随机数表法将这56例患者分为试验组和传统组，每组各有28例患者。在试验组28例患者中，有男性11例，女性17例。本组患者的年龄在27岁至77岁之间，平均年龄为（45.7±7.1）岁。本组患者的病程在3d至18年之间，平均病程为（9.7±1.6）年。本组患者甲状腺结节的大小在0.8cm×1.0cm至7.2cm×11.4cm之间。在传统组28例患者中，有男性10例，女性18例。本组患者的年龄在28岁至79岁之间，平均年龄为（46.2±7.2）岁。本组患者的病程在9d至20年之间，平均病程为（10.3±2.0）年。本组患者甲状腺结节的大小在0.4cm×1.1cm至7.8cm×11.9cm之间。两组患者在性别、年龄、病程和甲状腺结节的大小等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为传统组患者使用传统的甲状腺结节切除术进行治疗。进行传统甲状腺结节切除术的方法是[3]：（1）协助患者取仰卧位，并对其进行气管内插管麻醉。（2）对患者的颈部进行消毒，然后在其胸骨上切迹处做一个长度为6～8cm的切口。（3）对患者颈部的肌肉进行游离，使其甲状腺上的肿块充分暴露。（4）使用蚊式钳对患者甲状腺上的肿块进行清除。（5）对患者进行止血治疗，然后对其手术切口进行逐层缝合。

1.2.2 为试验组患者使用腺叶及峡部切除术进行治疗。进行腺叶及峡部切除术的方法是[4]：（1）协助患者取仰卧位，并对其进行气管内插管麻醉。（2）对患者的颈部进行消毒，然后在其颈部低位做一个弧形切口。（3）使用电刀对患者患侧甲状腺的腺叶和悬韧带进行游离，然后对其患侧甲状腺的腺叶和峡部进行切除。（4）对患者进行止血治疗，然后对其手术切口进行逐层缝合。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者手术的时间、手术切口的长度、术中的出血量、住院的时间和术后并发症的发生率。

1.4 统计学处理[5]

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（`x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项手术指标的比较

试验组患者手术的时间为77.8±12.5min，其手术切口的长度为2.4±1.1cm，其术中的出血量为18.7±6.6ml，其住院的时间为6.72±2.41d。传统组患者手术的时间为88.2±11.4min，其手术切口的长度为6.3±1.2cm，其术中的出血量为50.1±10.5ml，其住院的时间为7.47±2.33d。试验组患者手术的时间、住院的时间和手术切口的长度均明显短于传统组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。试验组患者术中的出血量明显少于传统组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者各项手术指标的比较 (±s)

表1 两组患者各项手术指标的比较 (±s)

注：*与传统组相比，P＜0.05。

住院的时间（d）试验组 28 77.8±12.5*2.4±1.1* 18.7±6.6* 6.72±2.41*传统组 28 88.2±11.4 6.3±1.2 50.1±10.5 7.47±2.33组别 n 手术的时间（min）手术切口的长度（cm）术中的出血量（ml）

2.2 两组患者术后并发症发生率的比较

治疗结束后，试验组患者中有2例患者发生了并发症，其术后并发症的发生率为7.1%（2/28）。传统组患者中有7例患者发生了并发症，其术后并发症的发生率为25.0%（7/28）。试验组患者术后并发症的发生率明显低于传统组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

甲状腺结节又叫结节性甲状腺肿，此病是临床上肿瘤科的常见病。进行手术治疗是临床上治疗甲状腺结节的常用方法。本次研究的结果显示，使用腺叶及峡部切除术进行治疗的试验组患者手术的时间、住院的时间和手术切口的长度均明显短于使用传统甲状腺结节切除术进行治疗的传统组患者，其术中的出血量明显少于传统组患者，其术后并发症的发生率明显低于传统组患者。这与杨武森等人的研究结果相似[6]。

综上所述，用腺叶及峡部切除术对单侧甲状腺结节患者进行治疗的临床效果确切，可有效地缩短其手术的时间和住院的时间，减少其术中的出血量，降低其术后并发症的发生率。

[1]敖绪军,陈建新.97例手术治疗甲状腺结节患者临床效果评价[J].医学信息,2014,19(12):211.

[2]张鹏.甲状腺结节应用腺叶次全切除术的临床效果分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,15(4):170.

[3]范先伟,韩翔,翁劲等.基层乡镇医院无病理诊断条件下单侧甲状腺结节术式选择[J].中国临床新医学,2012,5(3):201-204.

[4]黄丞.78例单侧甲状腺结节患者手术治疗的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,22(26):351-352.

[5]顾书成,管小青,吴骥等.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究[J].中国普通外科杂志,2012,21(5):637-639.

[6]杨武森,周建林,王兴武等.甲状腺单发结节的外科手术治疗分析[J].中国伤残医学,2014,21(3):72-73.