使用小切口手术治疗小儿疝气的疗效观察

韩则柱

（河北省沧州市青县人民医院 河北 沧州 062650）

小儿疝气是临床上常见的一种儿科疾病。相关的调查结果显示，小儿疝气的发病率为1%～4%，且男孩的发病率比女孩的发病率要高[1]。临床上一般使用手术的方法治疗该病。但传统手术的切口较长、对患儿造成的创伤较大、患儿术后身体恢复的速度慢[2]。因此，如何使用科学合理的方法治疗小儿疝气成为目前临床上重点研究的问题。为探讨使用小切口手术治疗小儿疝气的疗效，我院对近几年收治的80例疝气患儿使用两种不同的治疗方法，对其中40例患儿使用小切口手术进行了治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2010年10月至2014年10月期间我院收治的80例疝气患儿。这些患儿的病情均符合小儿疝气的相关诊断标准[3]。这些患儿均无手术禁忌症。这些患儿及其家属均对本次研究知情，并签署了知情同意书。随机将这些患儿分为小切口组和传统组，每组各40例患儿。传统组中有男性患儿24例，女性患儿16例；其年龄为6个月～10岁，平均年龄为（3.81±0.72）岁；其中有直疝患儿16例，有斜疝患儿24例。小切口组中有男性患儿26例，女性患儿14例；其年龄为9个月～11岁，平均年龄为（4.21±0.81）岁；其中有直疝患儿18例，有斜疝患儿22例。两组患儿的年龄、性别、病情等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

为传统组患儿使用传统手术进行治疗，具体的方法是：对患儿进行全身麻醉，让其取仰卧位，按常规对其手术部位进行消毒。在患儿皮横纹下做一个长度约2.5cm的横向切口，分离其皮下组织，暴露其精索。将疝囊纵向切开，游离分剥疝囊。使用1号线结扎疝囊的颈部，为患儿止血，将其睾丸和精索复位。缝合切口，使用干净的纱布覆盖切口。为小切口组患儿使用小切口手术进行治疗，具体的方法是：对患儿进行全身麻醉，让其取仰卧位，按常规对其手术部位进行消毒。将患儿腹股沟皮下环上的弧形皱纹皮肤切开，逐层切开皮下组织，暴露其精索，向上探查其外环口的位置。游离疝囊至颈部，将疝囊壁打开少许，使用小剪刀钝性分离疝囊。横向切断游离的疝囊壁至内环口处，使疝囊壁完全和周围的组织分离。使用1号丝线双重结扎疝囊的颈部，并切除多余的疝囊。将患儿的睾丸和精索复位。使用无菌敷贴覆盖切口。术后对两组患儿均按常规使用抗生素进行抗感染治疗。

1.3 观察标准

观察并记录两组患儿的手术持续的时间、术中出血量、住院的时间及并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料采用均数±标准差 表示，采用t检验，计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿手术持续的时间、术中出血量、住院的时间

经过治疗后，小切口组患儿手术持续的时间、术中出血量及住院的时间均明显优于传统组患儿，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。详细情况见表1。

表1 两组患儿手术持续的时间、术中出血量、住院的时间

2.2 两组患儿术后并发症的发生情况

经过治疗后，小切口组患儿术后并发症的发生率为2.5%，传统组患儿术后并发症的发生率为22.5%，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。详细情况见表2。

表2 两组患儿术后并发症的发生情况[n(%)]

3 讨论

小儿疝气是临床上常见的一种疾病。该病的发生主要与婴幼儿哭闹及儿童进行剧烈的运动等有关[4]。该病患儿在发病的初期通常无明显的症状，随着其病情的发展，患儿会出现腹胀、腹痛、消化不良及腹股沟疼痛等症状，严重影响其身心健康和生活质量。目前，临床上主要使用手术的方法治疗小儿疝气。传统手术的切口较大、操作的时间长、患儿术中出血量多、易发生术后并发症，不利于患儿身体的恢复[5]。

随着微创技术的逐渐进步与完善，小切口手术在临床上得到了广泛的应用。与传统手术相比，小切口手术对患儿脏器造成的损伤较小，具有手术切口小、手术持续的时间短、患儿术中出血量少及术后身体恢复的速度快等优点。小切口手术结束时，使用无菌敷贴覆盖切口，省略了术后拆线的步骤，避免了对患儿造成二次伤害。

综上所述，使用小切口手术治疗小儿疝气的疗效显著，安全性高。

[1]王平超.氯胺酮和七氟醚用于小儿疝气的比较[J].中国美容医学,2011,20(z5):49.

[2]张苏银,方永娟.氯胺酮复合骶管阻滞用于不同年龄小儿疝气的临床体会[J].现代中西医结合杂志,2010,19(20):2557-2558.

[3]刘玉,夏立平,郑武平，等.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果比较[J].海南医学院学报,2009,15(1):52-53.

[4]韦启鹏,宋伟鹤.小儿疝气手术治疗及临床麻醉药物研究[J].河北医学,2011,17(7):903-906.

[5]杨军,钱立印,葛亚博，等.小切口治疗小儿疝气临床效果观察[J].中外医学研究,2011,09(29):38.