用氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆的效果对比

潘富丽 龚新勇 孙国胜 孔海青

（云南省曲靖市第三人民医院 云南 曲靖 655000）

痴呆是一种慢性获得性进行性智能障碍综合征。临床研究发现，痴呆患者发生情绪与行为紊乱、思维活动偏差等精神行为症状的几率约为60%-90%[1]。在对此病患者进行治疗的过程中若积极改善其精神行为方面的症状可显著提高其生活质量。为了对比分析用氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆在改善患者精神行为症状方面的效果，我院老年科将96例痴呆患者根据用药方案的不同分为研究组与参照组，为参照组患者应用氟哌啶醇进行治疗，为研究组患者应用利培酮进行治疗，然后对比分析两组患者精神行为症状的改变情况，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中的96例患者均为我院老年科2014年3月-2015年6月收治的痴呆患者。根据用药方案的不同将这些患者分为研究组和参照组。研究组50例患者的年龄为45-79岁，平均年龄为（61.36±3.47）岁，其中有女性21例，男性29例，其病程为1-6年，平均病程为（2.32±0.79）年。参照组46例患者的年龄为43-76岁，平均年龄为（60.43±3.77）岁，其中有女性20例，男性26例，其病程为2-6年，平均病程为（2.26±0.58）年。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在两组患者入院后对其进行全面的检查，确定其发生精神行为症状的严重程度。为参照组患者应用氟哌啶醇片（国药准字为 H33020585，宁波大红鹰药业股份有限公司生产）进行治疗，其用法是：口服，2mg/次，2次/d，应根据患者的病情增减其用药量。为研究组患者应用利培酮（国药准字为 H20010309，西安杨森制药有限公司生产）进行治疗，其用法是：口服，1mg/次，2次/d，应根据患者的病情增减其用药量。

1.3 精神行为症状的评价标准

采用精神行为症状评定量表（BEHAVE-AD）[2]对两组患者精神行为症状的严重程度进行评估。该量表涉及行为紊乱、幻觉、偏执与妄想等7个方面的精神行为症状，共包括25项评估内容，每项评估内容的分数为0-3分，患者的得分越低表明其精神行为症状越轻。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对两组患者在进行治疗前后其BEHAVE-AD评分的分析

在进行治疗前，两组患者的各项BEHAVE-AD评分相比较差异不显著（t=0.312、0.371、0.342、0.319、0.363、0.382、0.341，P＞0.05）。与进行治疗前相比，两组患者在进行治疗后其各项BEHAVE-AD的评分均较低。与参照组患者相比，研究组患者在进行治疗后其各项BEHAVE-AD的评分均较低，差异显著（t=5.124、3.168、3.423、4.276、3.218、3.615、4.243，P＜0.05），有统计学意义。详情见表一。

表一 对两组患者在进行治疗前后其BEHAVE-AD评分的分析（`x±s）

2.2 对两组患者发生不良反应情况的分析

研究组患者不良反应的发生率为4.0%（2/50），参照组患者不良反应的发生率为19.6%（9/46）。与参照组患者相比，研究组患者不良反应的发生率较低，差异显著（c²=5.72，P＜0.05），有统计学意义。详情见表二。

表二 对两组患者发生不良反应情况的分析（`x±s，n/%）

3 讨论

研究发现，痴呆患者发生精神行为症状的原因主要是其体内5-羟色胺系统的功能存在缺陷及多巴胺缺乏。因此，在对此病患者进行治疗时应以恢复其5-羟色胺系统的功能及补充多巴胺为主要目标[3]。

本研究的结果显示，与参照组患者相比，研究组患者在进行治疗后其各项BEHAVE-AD的评分均较低，差异显著（t=5.124、3.168、3.423、4.276、3.218、3.615、4.243，P＜0.05），有统计学意义。与参照组患者相比，研究组患者不良反应的发生率较低，差异显著（x2=5.72，P＜0.05），有统计学意义。这一结果与徐会彬、彭圆圆、张小齐、李世才的研究结果[5]相一致。可见，与应用氟哌啶醇相比，为痴呆患者应用利培酮进行治疗可更有效地改善其精神行为症状，而且用药的安全性较高，此法值得在临床上推广应用。

[1]李桂云,牛毓茜.氟哌啶醇与利培酮改善痴呆患者精神行为症状的效果比较[J].中国老年学杂志,2014,34(3):635-636.

[2]孙乃建,李天龙,钟云川,等.氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性比较研究[J].中外医疗,2014,8(8):103-104.

[3]孙辉.氟哌啶醇联合利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(11):121-122.

[4]徐会彬,彭圆圆,张小齐,等.氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效分析[J].包头医学院学报,2015,31(3):64-65.