为自然分娩的产妇应用米索前列醇预防产后出血的效果分析

王俊兰

（沧州市妇幼保健院 河北 沧州 061001）

产后出血是产妇常见的并发症之一。此病患者的病情往往较为严重且进展迅速，若未进行及时的治疗可发生死亡[1-2]。以往，临床上常在产妇分娩的过程中为其使用缩宫素预防产后出血，但效果不够理想。为了观察对进行自然分娩的产妇应用米索前列醇预防产后出血的效果及安全性，我们将在我院进行自然分娩的80例产妇随机分为B组（n=40例）和A组（n=40例），为A组产妇应用缩宫素预防产后出血，为B组产妇应用米索前列醇预防产后出血，然后对比观察两组产妇发生产后出血及不良反应的情况，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的80例产妇均为2014年5月～2015年5月在我院进行自然分娩的产妇。这些产妇的入选标准是：①进行孕检的结果正常。②为足月妊娠的产妇。③为自然分娩的产妇。④产妇及其家属均自愿参与本次研究，且签署了关于本研究的《知情同意书》。这些产妇的排除标准是：①存在使用本研究中相关药物禁忌症的产妇。②为出血性疾病患者。③患有其他严重内科疾病的患者。④有精神疾病史的产妇。将这些产妇随机分为B组（n=40例）和A组（n=40例）。A组产妇的年龄为23～36岁，平均年龄为（26.54±4.72）岁，其孕龄为37～42周，平均孕龄（38.97±1.42）周，其中有初产妇32例、经产妇8例。B组产妇的年龄为24～37岁，平均年龄为（27.41±6.43）岁，其孕龄为36～42周，平均孕龄为（39.19±1.29）周，其中有初产妇30例、经产妇10例。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

在A组产妇进行自然分娩的过程中为其应用缩宫素预防产后出血，用药的方案为：在产妇娩出胎儿后为其肌肉注射20U的缩宫素，并观察其发生子宫收缩、阴道出血的情况，若其仍有宫缩乏力且阴道出血难以控制的情况可为其静脉滴注或肌肉注射适量的缩宫素，但用药量不可超过60U。在B组产妇进行自然分娩的过程中为其应用米索前列醇预防产后出血，用药的方案为：待产妇将胎儿娩出后为其口服400μg的米索前列醇，待其胎盘剥离后为其经直肠使用400μg的米索前列醇进行治疗。

1.3 观察标准

对比观察两组产妇产后24小时的出血量、发生产后出血（产后出血量＞500ml）、宫腔积血的情况及发生不良反应的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（±S）表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组产妇产后24小时的出血量、发生产后出血及宫腔积血情况的分析

两组产妇宫腔积血的发生率相比较，差异不显著(P＞0.05)，无统计学意义。B组产妇产后24小时的出血量少于A组产妇，其产后出血的发生率低于A组产妇，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。详情见表1。

表1 对两组产妇产后24小时的出血量、发生产后出血及宫腔积血情况的分析

2.2 对两组产妇发生不良反应情况的分析

B组产妇不良反应的发生率显著低于A组产妇，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。详情见表2。

表2 对两组产妇发生不良反应情况的分析

3 讨论

产后出血主要出现在产妇分娩后2h内。此病患者若未进行及时的治疗可发生休克等并发症，甚至可发生死亡[3]。目前，临床上主要应用缩宫素、米索前列醇等药物防治产后出血[4]。缩宫素在防治产后出血方面具有一定的效果，但其副作用较多，可使产妇出现不同程度的并发症。米索前列醇具有起效迅速、半衰期长、副作用小等优点，在防治产后出血方面具有较好的效果[5]。

本次研究的结果显示，两组产妇宫腔积血的发生率相比较，差异不显著(P＞0.05)，无统计学意义。B组产妇产后24小时的出血量少于A组产妇，其产后出血、用药不良反应的发生率显著低于A组产妇，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。可见，对行阴道分娩的产妇应用米索前列醇预防产后出血的效果较为理想，而且用药的安全性较高。

[1]李文敏,黄丽金,李婷等.三种不同给药途径预防产后出血的对比分析[J].中国当代医药,2010,17(17):54-55.

[2]徐兰翠,邢红艳.不同分娩方式对产后出血的影响[J].求医问药（学术版）,2012,10(10):674-675.

[3]王淑平,张丽荣,王金风等.产后出血原因与治疗及防护措施[J].中国医药科学,2011,01(17):183-184.

[4]胡珊,胡燕.米索前列醇预防产后出血52例分析[J].重庆医学,2012,41(18):1832-1833.

[5]陈秀英,吴青.舌下含服米索前列醇与肌注催产素预防产后出血的疗效分析[J].中国妇幼健康研究,2015,26(1):71-73.