上海市某社区健康教育讲座主题设置情况分析*

上海市某社区健康教育讲座主题设置情况分析*

杨郗 佟林 徐高洁

（上海市浦东新区东明社区卫生服务中心 上海 200123）

摘 要目的：分析上海市某社区卫生服务中心社区健康教育讲座主题设置情况，为社区健康教育主题的制定提供建议。方法：对上海市某社区卫生服务中心2010-2013年健康教育讲座资料进行分析，内容包括主题类别现况、主题设置依据两个方面。结果：社区健康教育讲座主题类别分布不均，慢性病防治类与传染病防治类分别占29.9%和28.7%；设置依据以上级要求为主，占73.3%。结论：社区健康教育主题分布均衡性还需进一步提高，主题设置的依据“行政化”痕迹明显。

关键词社区健康教育讲座 主题类别 主题设置

*基金项目：浦东新区卫生系统重点全科团队建设项目（PWZq2013-01）

Analysis on theme setting for the health education lectures in a community in Shanghai

YANG Xi, TONG Lin, XU Gaojie

(Dongming Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 200123, China)

ABSTRACTObjective: To analyze the theme setting for the health education lectures in a community health service center in Shanghai to provide a suggestion for the theme formulation for the community health education lectures. Methods: The data of the community health education lectures from 2010 to 2013 in a community health service center in Shanghai were analyzed, whose contents included two aspects of the theme category status and theme setting basis. Results: The theme categories of the community health education lectures were unevenly distributed, the prevention and treatment of the chronic disease and infectious disease accounted for 29.9% and 28.7%, respectively. The setting basis mainly obeyed the requirements from the above levels requirement, accounting for 73.3%. Conclusion: The theme distribution uniformity of the community health education lectures still requires further improvement, and the theme setting basis shows the administrative traces obviously.

KEY WORDScommunity health education lecture; topic category; theme setting

健康教育一直是社区卫生服务功能中的重要组成部分，而社区健康教育讲座是健康教育工作的重要内容。《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》里已明确要求，应定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座[1]。本文通过分析上海市某中心城区社区卫生服务中心社区健康教育讲座主题设置情况，了解社区健康教育讲座主题类别现况、主题设置依据两个方面的内容，为社区健康教育主题的制定提供建议。

1 资料与方法

1.1 研究资料

上海市某中心城区某家社区卫生服务中心2010-2013年健康教育工作中的健康教育讲座工作资料。

1.2 研究方法

对该社区卫生服务中心2010-2013年的健康教育讲座的主题分布及设置依据进行分类、分析。

1.3 研究内容

根据实际工作情况将健康教育讲座主题类别分为慢性病防治、传染病防治、心理卫生、中医保健及其他5

种类别。

根据实际工作情况将健康教育讲座主题设置依据分为上级要求、季节防病、实际需求3种类型。

1.4 统计学分析

采用Excel 2007进行数据录入，用SPSS 18.0进行统计描述，以图表形式进行描述和分析。

2 结果

2.1 社区健康教育讲座主题类别分布情况

通过数据统计，2010-2013年该社区卫生服务中心社区健康教育讲座主题类别分布中，慢性病防治占29.9%、传染病防治占28.7%，其余类别所占构成比相对较低，且历年均呈现该分布特征（表1）。

表1 社区健康教育讲座主题分类统计表 [n（%）]

2.2 社区健康教育讲座主题制定依据分布情况

通过数据统计，2010-2013年该社区卫生服务中心社区健康教育讲座主题设置依据上级要求的占73.3%，而季节防病、实际需求的比例分别为14.9%以及11.8%，且历年均呈现该分布特征（表2）。

表2 社区健康教育讲座主题制定依据统计表 [n（%）]

3 讨论

社区卫生服务是以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[2]。同时，社区卫生服务也是综合性保健服务，重视预防不仅可以节约卫生资源，也能较好地满足居民对卫生保健的需求，从而促进基本公共卫生服务逐步均等化[3]。

社区健康教育作为公共卫生服务的重要组成部分，在提高全民健康素质、预防疾病、保护和促进健康方面发挥着不可替代的作用[4]。社区健康教育工作的方法应简单易行、因地制宜，按年龄，职业，文化程度等结合居民的实际需求，选择不同方式为居民提供合适的健康教育内容[5]。社区健康教育讲座是开展健康教育工作的重要形式，也是基层社区卫生服务中心全科医生主要的工作内容之一。是全科医生进行社区动员的主要手段，也是与社区居民建立密切联系、对社区居民健康进行分类管理的基本方法[6]。而目前基层医疗机构对开展社区健康教育工作普遍不够重视，有时纯粹为完成工作指标而开展健康教育工作[7]，这种现况也直接导致了社区健康教育讲座在主题类别分布均衡性方面存在较为突出的问题，同时制定讲座主题的依据也主要根据上级要求施行，很难与社区卫生服务以需求为目标的原则相吻合。本文通过整理上海市某社区卫生服务中心社区健康教育讲座主题设置情况来分析目前在社区健康教育讲座主题设置方面存在的问题，以期为基层医疗卫生机构及相关专业机构制定社区健康教育主题提供建议。

3.1 社区健康教育讲座主题类别分布不均

据调查，慢性病与传染病防治两个主题为社区健康教育讲座主题的主要内容，社区健康教育讲座主题分布存在明显的不均衡。慢性病管理与传染病控制目前虽然是社区卫生服务中心主要承担的两项工作职能，但随着疾病谱的变化及社区卫生服务功能的拓展，心理健康、中医养生保健、妇幼保健等方面也逐步成为公众所关注的主要健康问题，因此在社区健康教育讲座主题设置分布上需兼顾多方面的内容，不能始终只局限在某些特定、固定的主题上。

3.2 社区健康教育讲座主题设置依据存在明显“行

政化”现象

上级专业机构与社区卫生服务中心之间的关系应定位在业务指导这个层面，但实际工作中存在着明显的“行政化”趋势，这在社区健康教育讲座主题设置依据中表现得尤为明显。社区卫生服务中心在制定健康教育讲座计划时受到了部分约束，绝大部分讲座的主题设置是为了完成上级布置的指标任务，很难与实际需求相结合，这也是导致社区健康教育讲座主题类别分布不均衡的主要因素。

3.3 社区健康教育讲座主题设置建议

3.3.1 社区健康教育讲座主题设置应与社区卫生服务提供原则相一致

以社区居民的需求为导向，社区卫生服务中心可以通过社区诊断、居委调研、健康自我管理小组等多种途径来收集社区居民所需的健康知识进行社区健康教育讲座主题设置，只有社区居民需求的主题才能真正起到实际效果。

3.3.2 社区健康教育讲座主题设置应与季节性防病相同步

对于不同季节易产生的健康问题应着重进行宣教，例如春、冬季的呼吸道传染病，夏、秋季的肠道传染病，春节期间的合理饮食等。社区卫生服务中心在制定社区健康教育讲座计划时应注意根据不同时间段相应调整其主题。

3.3.3 社区健康教育讲座主题设置应与突发公共卫生事件或社会热点问题相结合

要充分发挥社区健康教育讲座贴近社区居民的特点，当面对例如H7N9禽流感、食品安全等社会关注的重大公共卫生事件时，应利用好社区健康教育讲座这个平台进行正确的防病及舆论引导，使公众了解相关情况、知识，并通过健康教育途径进一步完善突发公共卫生事件应急体系。

3.3.4 社区健康教育讲座主题设置应与“大传播”背景相适应

“大传播”特指在新媒体环境下，从传播者到受众、从传播媒体到传播模式的巨大变革，形成跨媒体、跨时空、跨领域、跨群体的多维传播生态[8]。在此背景下，公众对于各类信息的获得将更为便捷，但同时也充斥着来源多方的“虚假信息”，其中就包括了各类真假难辨的健康知识。因此对于社区健康教育讲座的主题设置也应适应时代背景，通过开展讲座来提高公众进行健康知识和健康行为等方面的辨伪能力，在净化健康传播媒介环境方面发挥作用。

综上所述，社区健康教育讲座是社区健康教育工作的重要组成部分，也是社区居民获得健康知识与技能的主要途径之一。因此在其主题设置上要去“行政化”，并且与社区居民的实际需求相一致，与季节性防病相同步，与突发公共卫生事件或社会热点问题相结合，与“大传播”背景相适应。这样才能避免卫生服务工作流于形式，真正发挥社区健康教育讲座效能。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部. 国家基本公共卫生服务规范（2011年版)[EB/OL]. (2011-05-24)[2015-01-04]. http:// www.gov.cn/zwgk/2011-05/24/content_1870181.htm.

[2] 吕姿之. 健康教育与健康促进[M]. 北京: 北京医科大学出版社, 2002: 157-161.

[3] 黄晔. 浅谈社区卫生服务[J]. 中国医学创新, 2012, 9(2): 76-77.

[4] 黄芩. 南京市社区健康教育现状与发展对策[J]. 中国医学创新, 2014, 11(9): 97-100.

[5] 詹吉梅, 钟萍. 浅谈社区健康教育工作的方法[J]. 中西医结合心血管病杂志, 2014, 2(2): 159-160.

[6] 魏静芳, 朱敏. 社区健康教育现状及对策[J]. 中国社区医师：医学专业, 2013, 15(1): 344.

[7] 杨红. 疾控部门与社区卫生服务机构分工合作的社区健康教育实践[C]//第七届中国社区卫生服务发展论坛资料汇编. 北京: 中国社区卫生协会, 2012: 27.

[8] 峗怡, 任正安, 贺加. 大传播观下我国健康教育的政府支持环境探析[J]. 中国健康教育, 2014, 30(1): 64-66.

收稿日期：（2015-01-04）

文章编号：1006-1533（2015）08-

文献标识码：A

中图分类号：R493/R742.3