关于中高职衔接外科护理教学标准开发的探讨

周剑忠

摘要：为了让中高职人才需求更明确，让中高职办学和人才培养更规范，让职业教育人才培养过程更加系统、科学；同时也有利于一部分从中职升到高职的学生学习更系统，有新的知识点，没有重复学习的问题，进行中高职衔接职业教育教学标准的开发是很有必要的。本文对中高职衔接外科护理教学标准的开发提出自己的见解。主要从设计思路、课程目标、具体的内容衔接、教学方法、教学手段、考核与评价、课程资源的开发与利用七个方面进行了探讨。

关键词：中等职业教育；高等职业教育；中高职衔接；教学标准；外科护理

中图分类号：G718.5 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）41-0215-02

我国的职业教育有中等职业教育和高等职业教育两个层次，但在专业、课程与教材体系、教学与评价等方面存在脱节、断层或重复的问题。为了落实教育规划纲要的要求，推进中高职协调发展，全面提升职业教育专业设置、课程开发的专业化水平；为了让中高职人才需求更明确，让中高职办学和人才培养更规范，让职业教育人才培养过程更加系统、科学，同时也有利于一部分从中职升到高职的学生学习更系统，有新的知识点，没有重复学习的问题，进行中高职衔接职业教育教学标准的开发是很有必要的。

《外科护理》是护理专业的主要课程之一，在护理学的整个课程体系中占有重要地位，外科护理是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，外科护理岗位的主要任务是对外科病人进行护理评估，提出护理问题，制定护理计划，实施护理措施、评价。通过本课程的学习，使学生能运用外科护理技术在外科护理岗位上对常见病、多发病实施正确的护理措施。本课程具有专科性、实践性等特点，在整个护理专业课程体系中有着重要的作用，与《内科护理》、《妇产科护理》、《儿科护理》等专业课一起构成临床护理专业的课程体系，也是后期进行临床实习的基础课程。本文现对中高职衔接外科护理教学标准的开发提出自己的见解。

在设计思路上，中职主要对外科护理基本岗位能力进行分析，同时兼顾通过护士执业资格考试的需要，确立了课程目标，使学生能够运用外科护理的基本理论和技能在外科日常护理工作中正确执行医嘱，独立完成基本外科护理任务，也为今后在外科护理领域的进一步发展奠定必要的基础。培养学生有扎实的理论基础、熟练的护理操作技能，能够运用外科护理知识和技术，从生理心理等方面实施整体护理的能力；使学生逐步由一名学生过渡成一名护士；适应由学校内的模拟环境到医院临床真实场景的转变。设计的各个学习任务循序渐进，又相互有着必然的联系，内容简洁，突出了重点，符合国家对医疗行业的规定及各级医疗机构的实际规程，并能适当地体现出医学新理论和新技术发展状况。这些目标的确立，使其教学具有了鲜明的特点，更加强调了能力培养要求，该教学目标也为以后与高职护理专业培养目标进行衔接奠定了基础。而高职是在中职的基础上进行了适当的拓展，强调综合素质与能力的提升，主观能动性的灵活应用，特别要求对外科护理方面新成果、新技术的吸纳和应用，保证其始终走在科技发展的前列。

在课程目标上，中职要求掌握外科护理的基础知识。能够正确执行医嘱，独立进行外科的护理操作、知道外科常用的手术护理配合要求；运用各种医疗手段观察病人的症状、体征，将病情变化及时向医生汇报；在健康教育方面能够对病人进行指导，并协助病人进行必要的家庭护理。素质目标是具有良好的行为规范和社会公德，良好的职业道德、伦理意识、法律意识；具有良好的人文素养和从事医疗服务工作的文化素养；具有健康的体魄、健全的人格和良好的心理素质；富有爱心，乐于奉献，热爱护理专业，具有医疗安全意识；能与同事进行有效沟通交流，相互理解信任，能很好地融入团队协作。高职要求能运用常规护理程序，对外科病人进行护理评估、提出护理问题、制定护理计划、实施护理措施并进行护理评价。能够独立进行外科的各种护理操作技术、熟悉外科的手术护理配合相关知识；工作中随时观察病人的病情变化，并能根据病情变化协助医生做出应急处理；对病人进行全面的健康教育，适当进行一些家庭和社区护理的工作。素质目标是在学习的过程中，培养学生热爱人类、热爱生命的仁爱精神。在评估病情和进行护理操作时，学生应具备良好的沟通技巧和人际交往能力，每项护理技术操作都要精益求精，准确而规范，并通过动作传递关爱之情，表现出高度的责任感。从这方面来看，两者有着明显的层次区别。

在具体的内容衔接上，通过下面的列表加以说明。

在教学方法上，中职采用情境教学法、问题教学法、病案分析法、小组讨论等方法；在课堂教学中适当融入一些临床病例，给学生独立思考的时间与机会，适当帮助学生进行分析和判断，以此激发他们的学习兴趣，从而获得更好的教学效果。在结合临床病例进行分析引导教学的同时也兼顾了对学生综合能力的培养，避免高分低能的情况发生，也为他们以后的实际临床工作打下基础。高职要求坚持理论联系实际，不断破除传统的灌输式教学方法，采用以问题为基础和以病例为基础的学习法，多种教学方法的灵活使用，目的是要使学生在掌握扎实的外科护理理论知识和技能的同时，能激发学生自主学习、不断探索与发现创造的积极性，并培养其独立推理、分析、决策并解决临床实际问题的能力和实际动手能力。可以看出，中职主要是知识与技能学习，高职坚持综合能力的培养。

在教学手段上，中职在改革教学方法的同时，还注重现代教育技术的应用，多媒体技术可以充分把图片、实物、录像观摩等多种形式融为一体，从而有利于对复杂医学知识的表达和理解。教师在教学中尽量多应用一些多媒体技术，可以使教学变得更加生动有趣，调动学生的积极性，有利于正确理解和掌握相关的医学护理知识，最终提高课堂教学效果。高职可以在传统教学和多媒体技术教学相结合的基础上，适当融入一些观摩教学录像片，强化知识点和技能关键步骤，在每次理论教学、教师示范后针对性播放录像片，同学可以在课堂上和课后反复学习。使用教学课件用多媒体的形式展示，结合动画讲解。一些复杂的内容在融入了现代多媒体技术后会变得简单明了，可以化解教学中的难点，以利于学生对难点的理解及记忆。通过传统方法和现代多媒体技术相结合，并灵活运用，形式由呆板变得有趣，学习效果得到明显提升。

在考核与评价上，中职采用嵌入式的考核与评价方法，课程成绩：笔试×40%+口试×10%+实训操作×30%+各种作业×20%。高职可设技能考核与理论考试两项成绩，每项按百分制考评，既强调了理论，也兼顾了技能操作考核，把平时考核也设计进来，比较客观地反映了学生综合职业能力及水平。理论考试题型参考国家护士执业资格考试题型，内容包括外科护理的基本理论、基本知识及技能操作。技能操作考核实行由学生随机抽题考核的方式。具体操作要求规范、标准，具有可操作性和展示性。

在课程资源的开发与利用方面，中职外科护理实训中心具有外科护理技术各项技能训练所需的医护器械设备，具有仿真模拟的外科护理训练场地。要有附属医院及实习医院为学生提供外科护理的临床实习。高职不仅重视学生理论水平的提高，而且重视学生动手能力的培养。外科护理实训中心配备常见外科护理项目综合训练的各类模拟操作软件，可以让学生进行模拟操作。建立《外科护理》教学网站，实行网上辅导答疑，使教学资源共享。完善校内、外实训基地的规范化、精细化管理，建立、健全校内实训中心、附属医院、校外实训基地的教学管理制度，加强实践性教学环节的过程管理和质量控制。