急性心肌梗死患者应用全程优质护理的效果观察

李伟卫（山东省邹平县青阳镇卫生院，山东 邹平 256217）



急性心肌梗死患者应用全程优质护理的效果观察

李伟卫
（山东省邹平县青阳镇卫生院，山东 邹平 256217）

【摘要】目的 探讨急性心肌梗死患者应用全程优质护理的临床效果。方法 选取我院自2013年12月至2014年12月所收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。其中对照组给予常规护理模式，观察组在常规护理基础上实施全程优质护理模式，分析比较两组患者的护理效果。结果 观察组在平均卧床时间、住院时间、住院花费方面均显著低于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义；患者对护理的满意度显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 全程优质护理可以有效提高急性心肌梗死患者的临床护理质量，提高患者的护理满意度，利于患者早日康复，值得临床广泛推广。

【关键词】急性心肌梗死；全程优质护理；应用效果

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是临床较为常见的一种危急病症，是指在冠状动脉病变的基础上发生的冠状动脉急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血从而导致心肌坏死的一种较为严重的心脑血管性疾病，具有起病急、病情危重、病死率高等特点［1］。患者临床一般表现为持续性胸骨后疼痛、心电图进行性改变及心肌酶学的变化等，严重危害患者身体健康及生命安全［2］。近年来急性心肌梗死发病呈现逐年上升及年轻化趋势，引起了相关研究人员的高度重视。为寻求一种高效、合理的护理措施，笔者对我院自2013年12月至2014年12月所收治的90例急性心肌梗死患者进行了研究，并取得满意效果。现将本实验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2013年12月至2014年12月所收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，所有患者均经心电图、心肌酶检查确诊。按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。其中对照组男23例，女22例，年龄35～67岁，平均（51.2±5.4）岁，发病时间3～48 h，平均（11.9±2.4）h。病因：高血压21例，糖尿病13例，冠心病11例。病变部位：急性下壁心肌梗死19例，前间壁梗死15例，后侧壁梗死5例，前壁梗死3例，广泛前壁梗死2例，心内膜下心肌梗死1例。观察组男24例，女21例，年龄33～65岁，平均（51.0±5.5）岁，发病时间2～45 h，平均（11.8±2.5）h。病因：高血压23例，糖尿病12例，冠心病10例。病变部位：急性下壁心肌梗死20例，前间壁梗死13例，后侧壁梗死6例，前壁梗死2例，广泛前壁梗死2例，心内膜下心肌梗死2例。两组患者在性别、年龄、发病时间、病因、病变部位等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予常规性护理，包括服用镇静药物，监测心电、血压变化情况，观察病情变化等。

1.2.2 观察组：在常规性护理基础上采用全程优质护理模式，具体包括以下内容：①入院指导：向患者介绍医院环境及相关制度，帮助患者尽快适应住院环境；介绍疾病相关基础知识，了解治疗和护理的必要性及注意事项。②心理护理：加强与患者及其家属的沟通，了解患者情绪状况；细心、认真回复患者及家属疑问，尽可能满足患者需求，缓解患者压力及不良情绪；向患者介绍过往成功治疗病例，增强患者战胜疾病信心，鼓励患者积极主动配合治疗，争取早日康复。③术前护理：指导患者调整好心态，消除紧张、不安等负面情绪，积极配合治疗；医务人员应准备好实验所需各种器材和工具，检查能否正常使用并做好消毒工作。对患者进行碘过敏试验，以免手术中出现不良反应。④术后护理：密切观察患者病情变化情况，观察皮肤和黏膜是否有出血点，一旦发现则应立即停药；观察患者大便是否正常，指导患者床上排便的正确方式，消除抵触心理，必要时可由护士进行协助；依据患者病情选择是否口服酚酞片防止便秘。选择三阴交、天枢、气海学位进行手法按摩，患者取卧位，医护人员用拇指揉按穴位至出现酸胀感。⑤康复训练：急性期24 h患者应保持卧床休息，全部日常由护理人员帮助进行，病情稳定后，可指导患者适当进行腹式呼吸、起床、站立等，在护理人员协助下自主进行洗漱、进餐等日常活动，7 d后鼓励患者进行室内行走、散步、上下楼梯等。出院后，应向患者解释康复训练的重要性，通过适量的活动可逐渐提高患者自身耐力，促进侧肢血管循环，有效避免便秘、深静脉血栓及肺部感染等的发生。医护人员应结合患者自身情况制定长期的、适合患者的个性化的训练计划。

1.3 疗效判定标准：探讨两组患者不同护理模式的临床应用效果，分析比较住院时间、卧床时间、住院花费、并发症发生率及护理满意度等。

1.4 统计学处理：采用统计学软件SPSS19.0对所有数据进行分析处理，计数资料以（n，%）表示，组间进行χ2检验，计量资料以（x-± s）表示，组间进行t检验。P＜0.05，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。

2 结 果

对照组平均住院时间（7.40±1.00）d，平均卧床时间（46.3± 3.40）h，平均住院花费（7186.1±479.2）元。观察组平均住院时间（9.57±1.56）d，平均卧床时间（68.4±6.76）h，平均住院花费（7982.0±563.7）元。二者相比，观察组显著低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组并发症5例，发生率为11.1%，显著低于对照组的35.6%（16/45），P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组护理满意度97.8%（44/45）显著优于对照组的80.0%（36/45），P ＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

急性心肌梗死是指由于冠状动脉粥样硬化所导致的血栓梗死、心肌缺血、缺氧的一种常见重症疾病，对临床护理质量要求较高。全程优质护理注重“以人为本”，以患者的自身感受为中心，尽可能满足患者的护理需求，降低了患者治疗及护理过程中的痛苦［3-4］。本实验从入院指导、心理护理、术前护理、术后护理、康复训练等方面对观察组患者开展了一系列的全程优质护理活动，数据显示，观察组护理效果显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，这说明全程优质护理有效缩短了患者的卧床和住院时间、降低了平均花费，提高了患者对护理质量的评价，促进患者早日康复。

皮静花［5］对60例急性心肌梗死患者进行了研究，结果显示，与对照组相比，试验组患者的平均住院时间及卧床时间、住院花费明显较低，患者的护理满意度明显较高，P＜0.05，差异具有统计学意义，与本实验研究结果相符合。

综上所述，全程优质护理可以有效提高急性心肌梗死患者的临床护理质量，提高患者的护理满意度，利于患者早日康复，值得临床推广。

参考文献

［1］ 郭琴.急性心肌梗死急救护理［J］.中国保健营养，2013，23（10）：1004-1005.

［2］ 黎巧云.急性心肌梗死的急诊护理与观察［J］.现代医院，2010，10（1）：93-94.

［3］ 刘胜男.急性心肌梗死32例护理分析［J］.求医问药·下半月刊，2012，10（7）：747.

［4］ 覃秀灵.护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响［J］.北方药学，2013，10（6）：156-157.

［5］ 皮静花.60例急性心肌梗死患者应用全程优质护理的疗效分析［J］.中国民族民间医药，2013，19（1）：105.

中图分类号：R542.2+2；R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0026-02

Effect Observation of Patients with Acute Myocardial Infarction（MI） Applied to the High Quality Nursing

LI Wei-wei
（Zouping County Qingyang Town Health Hospital of Shandong， Zouping 256217， China）

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect in patients with acute myocardial infarction： application of whole course high quality nursing care. Methods 90 patients with acute myocardial infarction patients in our hospital from December 2013 to December 2014 were treated as the research object，randomly divided into control group and observation group， 45 cases in each group. The control group was given routine nursing mode， the observation group based on routine nursing， whole course high quality nursing mode， nursing effect analysis and comparison of two groups of patients. Results In the observation group， the average bed time， hospitalization time， costs were significantly lower than that of the control group， the P＜0.05， with statistically significant difference； patient satisfaction with nursing care was significantly higher than that in control group， P＜0.05， with statistically significant difference. Conclusion The whole course high quality nursing care can effectively improve the clinical nursing quality in patients with acute myocardial infarction， improve the patients' satisfaction to nursing care， conducive to the early recovery of patients， is worthy of clinical promotion.