传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌的临床价值探讨

冷有旭（牡丹江市妇女儿童医院，黑龙江 牡丹江 157000）



传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌的临床价值探讨

冷有旭
（牡丹江市妇女儿童医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 研究探讨传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌中的临床价值。方法 采用随机对照方法，选择60例于2012年10月至2013年10月在我院接受治疗的早期老年子宫内膜癌患者，随机分为两组，观察组与对照组各30例。对照组使用传统手术进行治疗。观察组使用腹腔镜手术治疗。对比两组的治疗效果，观察在手术后两组患者各项指标的变化。结果 观察组的总有效率为93.33%，高于对照组的76.67%；在治疗后，两组患者的早期老年子宫内膜癌症状均得到改善，且观察组各指标显示其改善状况更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜手术能有效治疗早期老年子宫内膜癌患者，改善患者的临床症状情况，提高治疗效果，值得在临床中推广。

【关键词】腹腔镜手术；传统手术；早期老年子宫内膜癌；临床价值

为改善早期老年子宫癌患者的健康状况，本研究采用腹腔镜手术的方法对早期老年子宫内膜癌患者进行治疗，并将其与使用传统手术进行治疗的患者进行对照，观察对比两种手术的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择60例于2012年10月至2013年10月在我院接受治疗的早期老年子宫内膜癌患者作为研究对象，随机分为两组，每组各30例。所有入选患者均在医院确诊为早期老年子宫内膜癌患者，并表现出阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等主要症状。观察组：患者30例，年龄为52～70岁；平均年龄为（54.23±2.12）岁。对照组：患者30例，年龄为56～72岁，平均年龄为（53.13±0.32）岁。对比观察组与对照组早期老年子宫内膜癌患者的年龄等资料，不存在明显差异（P ＞0.05），具有良好对比性。

1.2 治疗方法。对照组：采用传统开腹手术对早期老年子宫内膜癌患者进行治疗：经过常规术前准备之后，将患者全身麻醉，置患者仰卧于手术台，从患者下腹的左旁正中或正中位置着手，逐层纵向切开，切除之后再逐层缝合，同时在留置腹腔引流管。观察组：术前准备、全身麻醉和患者在手术台的姿势均同于对照组，将举宫器置入阴道，并插入用来建立人工气腹的气腹针。借助腹腔镜，在患者的脐部和左右侧下腹分别插入第一套和第二套管针，在腹腔镜下实施切除，再冲洗止血，逐层缝合，并留置引流管。

1.3 评价指标：比较观察组与对照组的综合疗效及其手术后各项指标对比情况。综合疗效分为显效、有效和无效三项。显效：患者的临床症状有明显改善，即阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等主要临床症状消失。有效：患者的临床症状有较大改善，即阴道流血、阴道排液、下腹疼痛等主要临床症状有所好转。无效：患者治疗后的临床症状无改变。

1.4 数据处理：所有数据采用SPSS15.0统计软件进行处理，计数资料用卡方检验，以率（%）的形式表示，计量资料用t检验，以（均数±标准差）的形式表示。以P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组的综合疗效比较：与对照组相比较，观察组的患者的综合疗效明显高于对照组：观察组的总有效率为93.33%（有效例数28例，无效2例），对照组的总有效率为76.67%（有效例数25例，无效5例）。

2.2 观察组与对照组各项指标情况比较：观察组患者治疗之后的各项指标情况明显优于对照组患者：在手术所用时间上，观察组为（123.35± 0.26）min，对照组为（154.17±1.02）min；在下床活动所需时间上，观察组为（32.51±0.72）h，对照组为（43.24±1.56）h；在住院时间上，观察组为（10.39±1.05）d，对照组为（15.28±0.38）d；对于满意度的评分，观察组为（4.10±0.70）分，对照组为（3.80±0.40）分。

3 讨 论

作为女性生殖道常见的三大肿瘤之一，子宫内膜癌是一种原发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤［1］。子宫内膜癌作为威胁女性生殖系统的妇科恶性肿瘤，其发病率近年来呈现不断上升的趋势［2］。早期子宫内膜癌一般无明显症状，发展到后来才出现流血、排液等临床症状。在临床上，传统采取开腹手术对子宫内膜癌患者进行治疗［3］。但传统手术具有难以避免的缺点，如对患者造成的创伤面比较大，使患者需要更长的时间才能恢复。随着医学和医疗技术的不断发展，更具安全性、创伤小、恢复快的腹腔镜手术在对早期老年子宫内膜癌的临床治疗中显然占据优势［4］。

腹腔镜手术作为一种新兴的微创方法，必然将取代传统的开放性手术，成为未来手术不断发展的趋势。腹腔镜手术具有十分明显的优点，首先，正如微创一词揭示的，它所造成的创伤非常小，瘢痕也小；其次，手术时是单刀直入的进入，对创口周围组织的损伤可以降至最低，手术后发生粘连的可能性很小；第三，患者反应在手术后，伤口的疼痛感相比较于传统手术明显减轻；最后，这种微创手术恢复快，住院时间较短，可以使患者尽早恢复正常工作和生活，减轻患者的经济负担。

本研究采用腹腔镜手术的方式，对选取的60例早期老年子宫内膜癌患者进行治疗，结果表明，观察组的总有效率为93.33%，明显高于对照组；在手术之后，两组患者的临床症状均有改善，从各项指标的对比中能够明显看出观察组患者的疗效更佳。

综上所述，腹腔镜手术能有效治疗早期老年子宫内膜癌患者，改善患者的临床症状情况，提高治疗效果，值得在临床中推广。

参考文献

［1］ 王艳华.腹腔镜手术与经腹手术治疗早期子宫内膜癌的效果比较［J］.临床军医杂志，2008，36（3）：361-363.

［2］ 周丽.腹腔镜手术与传统手术治疗早期老年子宫内膜癌的临床对比研究［J］.中国高等医学教育，2014，1（12）：129.

［3］ 韩娜娜，薛峰，王娟，等.传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者的临床疗效［J］.中国老年学杂志，2014，1（17）：4862-4863.

［4］ 徐凤秦，朱小朝，何庆，等.腹腔镜与开腹术治疗早期子宫内膜癌对比研究［J］.徐州医学院学报，2012，32（5）：332-334.

中图分类号：R737.33

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0044-01