血清5种甲状腺激素测定在甲状腺疾病诊疗中的应用观察

武 辰（西峡县人民医院，河南 南阳 474550）



血清5种甲状腺激素测定在甲状腺疾病诊疗中的应用观察

武 辰
（西峡县人民医院，河南 南阳 474550）

【摘要】目的 针对甲状腺疾病诊疗，讨论血清5种甲状腺激素测定的应用效果，为日后的临床诊疗工作提供参考与指导。方法 选择我院于2013年3月至2015年2月收治的甲状腺疾病患者150为研究对象，所有患者在临床诊疗中，均接受血清5种甲状腺激素指标的测定。包括三碘甲状腺原氨酸（TT3），总甲状腺素（TT4），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4），促甲状腺素（TSH）。结果 经过对甲状腺疾病患者的血清5种甲状腺激素进行测定，对甲亢的诊断中，血清5种甲状腺激素的阳性率，从低到高分别是T4（12.46%）＜T3（15.82%）＜FT4（20.21%）＜FT3（24.06%）＜TSH（42.32%）。对甲低的诊断中，血清5种甲状腺激素的阳性率，从低到高分别是T3（8.60%）＜T4（9.35%）＜FT3（9.90%）＜FT4（16.47%）＜TSH（20.09%）。五种指标比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论 甲状腺疾病的临床诊疗中，通过对血清5种甲状腺激素进行测定，可充分提高对甲状腺疾病的诊疗水平，在5种指标中，TSH的权威性最高，联合其他4种进行诊疗，对患者的积极意义较大，可搜集更多的信息和数据。建议在今后的临床诊疗中，将血清5种甲状腺激素测定推广应用。

【关键词】血清；甲状腺激素；指标；疾病；诊疗

甲状腺疾病是临床上的常见病症，总体上可划分为甲亢和甲低两种，具体的疾病类别较多，对患者造成的影响也比较大。相对于其他的疾病而言，甲状腺疾病在发病后，患者的甲状腺激素会发生明显的变化，临床对疾病的诊疗，有很大一部分都是根据甲状腺激素的变化来决定的。为此，通过对甲状腺疾病患者，在临床诊疗中实施血清5种甲状腺激素的测定，具有较大的积极意义。在此，本研究主要对血清5种甲状腺激素测定在甲状腺疾病诊疗中的应用展开讨论，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院于2013年3月至2015年2月收治的甲状腺疾病患者150为研究对象，患者情况如下：男性患者共计81例，女性患者共计69例；患者年龄范围为34～67岁，患者平均年龄为（45.3±1.2）岁。

1.2 方法：所有患者在临床诊疗中，均接受血清5种甲状腺激素指标的测定。包括三碘甲状腺原氨酸（TT3），总甲状腺素（TT4），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4），促甲状腺素（TSH）［1］。在本次研究中，选择的仪器与试剂主要包括以下几种：选择美国贝克曼ACCESS2化学发光仪器，并选择与之配套的试剂、选择配套的定标液［2］。同时，在室内质控品的选择方面，主要是美国伯乐免疫质控品［3］。在实验方法上，主要选择真空采血管采集的方法，采集所有患者空腹静脉血，采血数量为4 mL［4］。将血液样本进行静置处理，大约静置1 h后，按照3000转/分频率，进行离心5 min的处理。搜集患者的血清标本，进行相应的检验［5］。

1.3 观察指标：在本次研究中，主要观察患者的血清5种甲状腺激素测定的阳性率。

1.4 统计学处理：应用SPSS 15.0统计学软件，处理相关数据与资料；统计方法包括趋势χ2检验以及t检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义检验标准。

2 结 果

经过对甲状腺疾病患者的血清5种甲状腺激素进行测定，对甲亢的诊断中，血清5种甲状腺激素的阳性率，从低到高分别是T4（12.46%）＜T3（15.82%）＜FT4（20.21%）＜FT3（24.06%）＜TSH（42.32%）。对甲低的诊断中，血清5种甲状腺激素的阳性率，从低到高分别是T3（8.60%）＜T4（9.35%）＜FT3（9.90%）＜FT4（16.47%）＜TSH （20.09%）。五种指标比较差异有统计学意义，P＜0.05。甲状腺疾病的临床诊疗中，通过对血清5种甲状腺激素进行测定，可充分提高对甲状腺疾病的诊疗水平，在5种指标中，TSH的权威性最高，联合其他4种进行诊疗，对患者的积极意义较大，可搜集更多的信息和数据。建议在今后的临床诊疗中，将血清5种甲状腺激素测定推广应用。

3 讨 论

对于甲状腺疾病而言，临床利用血清5种甲状腺激素进行测定，是比较有效的方法，指标方面的权威性较高。以现有的医学理论来看，甲状腺激素的存在，主要是因为甲状腺泡上皮细胞的合成作用和分泌作用，进而衍生出的一种含有碘的酪氨酸物质。

在本次研究中，血清5种甲状腺激素指标测定中，TSH指标的阳性率是最高的，也证明该指标的权威性较高。在目前的研究当中，部分亚临床的甲亢患者、甲低患者、用药过程的患者，其在甲状腺激素的检测过程中，T3指标和T4指标的变化并不明显。同时，在FT3指标、FT4指标方面，也会表现出正常的现象。但对于TSH指标而言，甲亢则会高于正常指标，甲低则会低于正常指标。所以，利用血清5种甲状腺激素，对甲状腺疾病进行临床诊疗，是具有较大的积极意义的，不仅可以减少临床误诊、漏诊的概率，同时还可以深入了解患者到底是属于哪一类的甲状腺疾病，便于实施对症治疗，尽快的恢复正常水平。

综上所述，针对甲状腺疾病患者，临床诊疗中实施血清5种甲状腺激素的测定，能够在多方面实现诊疗水平的提升，为患者的整个诊疗过程中，提供较多的参考与指导，减少漏诊、误诊的发生，帮助患者实现阶段性的康复。

参考文献

［1］ 葛振江.促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病临床诊断及治疗中的价值［J］.吉林医学，2015，36（7）：1160-1161.

［2］ 陈晓雷，吴文君，徐南飞，等.病毒性脑炎患者血清甲状腺激素水平测定及临床意义［J］.临床荟萃，2015，30（12）：321-323.

［3］ 黄江涛.彩超检测甲状腺上动脉对Graves病～（131）I治疗效果的评估作用［J］.标记免疫分析与临床，2015，22（6）：411-413.

［4］ 高世荣.亚临床甲状腺功能减退症129例诊疗体会与临床特点分析［J］.中国实用内科杂志，2014，34（S2）：32-34.

［5］ 黄莹芝，汤步阳，常琳，等.Graves病患者甲状腺肿大及眼征的影响因素分析［J］.安徽医学，2015，35（4）：580-582.

中图分类号：R581

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0108-01