急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用

曲 琦 崔 云 宋 洁（辽宁省大连市第三人民医院急诊室，辽宁 大连 116003）



急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用

曲 琦 崔 云 宋 洁
（辽宁省大连市第三人民医院急诊室，辽宁 大连 116003）

【摘要】目的 分析急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取我院2014年5月至2015年7月急性心肌梗死患者75例作为研究对象，将其随机分为对照组（n=32）和观察组（n=43），对照组行急诊常规的护理模式，观察组行急诊全程优化护理模式，比较两组患者的护理效果。结果 对照组患者的评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间、平均住院时间分别为（2.57±0.73）min、（7.48 ±2.36）min、（35.4±2.2）min、（11.82±3.45）min，均高于观察组患者的评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间、平均住院时间分别（0.48 ±0.26）min、（3.84±1.17）min、（23.7±1.3）min、（8.41±2.23）min，组间比较（P＜0.05），对照组院内急性心肌梗死的再发率16%、院内再PCI率22%高于观察组的2%、5%，组间比较，P＜0.05。结论 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用，缩短了评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间以及平均住院时间，降低了院内急性心肌梗死和院内PCI治疗的再发率，具有推广价值。

【关键词】急诊全程优化护理；抢救急性心肌梗死；应用效果

急性心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病，具有病情变化快、病死率高的特点，对患者的生命安全产生严重的影响［1］。相关研究报道显示，在对急性心肌梗死患者的抢救中，抢救的流程和效率直接关系患者的生命［2］。为探究急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果，本次研究共选取75例急性心肌梗死患者分组研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年5月至2015年7月急性心肌梗死患者75例将其随机分为对照组（n=32）和观察组（n=43），对照组中男性患者20例，女性患者12例，年龄在42～78岁，平均年龄在（64.2±3.5）岁，观察组中男性患者25例，女性患者18例，年龄在40～80岁，平均年龄在（65.3±2.7）岁，所有患者均符合ST段抬高急性心肌梗死的诊断标准［3］，两组患者的一般资料经过统计学处理，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 研究方法：对照组行急诊常规的护理模式，即指导患者卧床，及时予以患者心电监护、吸氧、建立静脉通道以及抽血化验等相关措施；观察组行急诊全程优化护理模式，具体如下：①接诊流程优化：为患者开启绿色通道，可以先救治后挂号，接受患者后分诊的护士要以最快的速度将患者推入抢救室，告知医师进行救治，对于可能是急性心肌梗死的患者要保证患者的绝对卧床，建立静脉通道，并对患者做进一步的检查。②抢救流程优化：在抢救中，要明确护理人员的责任，接诊后，先予以患者病情评估，并进行鉴别诊断，予以患者心电图检查和监护，为医师的救治提供动态信息。③患者病情信息共享：在抢救过程中可以建立信息化网络，使患者的具体病情可以清晰的显示，使相关的检查可以根据患者的具体情况进行诊断和治疗，缩短了患者的检诊时间，提高了抢救的效率。④转运交接优化：根据患者的病情制定合理的治疗方案，对于行PCI治疗的患者要及时通知介入治疗的医师要做好患者的术前谈话，得到患者家属同意书后方可进行手术，在转运前，护士要做好相应的手术准备，填写转运交接单，评估患者的生命体征，准备急救药物、心电监护仪。⑤安全转运：由医护人员护送患者进入手术室，在护送的途中要密切观察患者的意识、生命体征变化，保证管道通畅，使患者安全到达。⑥抢救记录：在对患者进行抢救中，要做好相应的抢救记录，并及时将所有的数据进行整理。

1.3 观察指标：观察比较两组患者的评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间、平均住院时间以及院内的急性心肌梗死的再发率和院内再PCI率。

1.4 统计学处理：将本次实验中的时间指标和再发率指标均录入至统计学版本为SPSS17.0软件中，再发率以百分率（%）表示，采用χ2检验，时间用平均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的时间指标：对照组患者的评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间、平均住院时间分别为（2.57±0.73）min、（7.48±2.36）min、（35.4±2.2）min、（11.82±3.45）min；观察组患者的评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间、平均住院时间分别为（0.48±0.26）min、（3.84±1.17）min、（23.7±1.3）min、（8.41±2.23）min，两组患者的时间指标比较，差异显著，P＜0.05。

2.2 两组患者的再发率结果：对照组院内急性心肌梗死的再发率为16% （5/32），院内再PCI率为22%（7/32）；观察组院内急性心肌梗死的再发率为2%（1/43），院内再PCI率为5%（2/43），组间比较，P＜0.05。

3 讨 论

对于急性心肌梗死患者来讲，时间就是生命，因此缩短救治时间是降低病死率的重要保证［4］。传统的护理来讲，没有系统的护理目标，也没有规范的护理流程，导致抢救效果不佳，实施急诊全程优化护理后，提高了护理人员的主动性，可以保证在短时间内对患者进行有效的救治，减少了检查、诊断等流程的时间，提高了抢救的效率［5］。相关研究报道显示，优化急诊流程的实施，明确护理人员的责任，是救治的流程规范化、标准化，使抢救工作有条不紊，节省了不必要的时间，增强了护理人员的责任意识，提高了整体的工作效率［6-7］。

本次研究的结果显示，对照组患者的评估时间、建立静脉通道时间、急救总时间、平均住院时间均高于观察组（P＜0.05），对照组院内急性心肌梗死的再发率、院内再PCI率均高于观察组（P＜0.05）。综上所述，应用急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中，有效的缩短了评估时间、建立静脉通道时间、急救时间以及平均住院时间，院内急性心肌梗死和院内PCI治疗的再发率明显下降，具有推广价值。

参考文献

［1］ 程宝珍，张小红，牛娟，等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用［J］.护理学杂志，2012，27（5）：9-11.

［2］ 闵鹏.抢救急性心肌梗死患者中急诊全程优化护理的应用探析［J］.中国医药指南，2014，12（18）：320-321.

［3］ 马丽华.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用分析［J］.基层医学论坛，2015，19（9）：1248-1249.

［4］ 苏小妹，贺珊，吴志红，等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用［J］.护理实践与研究，2015，12（10）：130-131.

［5］ 唐勤熔.抢救急性心肌梗死患者中急诊全程优化护理的应用探析［J］.现代养生B，2015（10）：79-80.

［6］ 杨兆华.观察急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值［J］.中国社区医师，2014，30（17）：125-126.

［7］ 魏宝英.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用［J］.国际护理学杂志，2013，32（4）：811-812.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0208-02