肛周脓肿患者术后换药的舒适护理观察

程娜娜（牡丹江市肛肠医院，黑龙江 牡丹江 157000）



肛周脓肿患者术后换药的舒适护理观察

程娜娜
（牡丹江市肛肠医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 对肛周脓肿患者术后换药进行舒适护理，探讨其效果。方法 将300例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组，每组各150例，300例患者均于2013年4月至2014年4月在我院接受治疗。其中观察组150例患者予以舒适护理模式，对照组150例患者予以常规护理。对比观察两组患者的满意度及疼痛情况。结果 予以舒适护理模式的观察组150例患者中140例对护理效果表示满意，总满意度为93.33%，予以常规护理的对照组150例患者中112例患者对护理效果表示满意，总满意度为74.67%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 舒适护理能有效减轻患者疼痛感，提高患者满意度。

【关键词】肛周脓肿；术后换药；舒适护理

肛周脓肿会给患者带来较强的疼痛感，尤其是换药过程中产生的疼痛感十分强烈，导致患者依从性较差，不利于伤口恢复。因此舒适的护理极为重要，本文主要对肛周脓肿患者术后换药进行舒适护理，观察其效果，现将资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将300例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组，每组各150例，112例患者均于2013年4月至2014年4月在我院接受治疗。其中观察组150例患者中男女比例为96∶54，年龄在28～56岁，平均年龄（37.52±3.25）岁，平均治疗时间（5.38±1.3）d；对照组150例患者中男女比例为89∶61，年龄在29～58岁，平均年龄（36.21±3.23）岁，平均治疗时间（6.24±1.5）d。300例参与研究的患者均经临床病理诊断［1］并于我院接受治疗，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法：研究开始前为每位患者进行全面检查，观察其各项生命指标，为其建立独立系统的档案资料，做好详细记录。①对照组150例患者予以常规护理。对患者各项指征进行密切观察，确保患处不感染，指导患者用药；保持病房环境干净整洁，经常通风打扫，摆放新鲜果蔬和绿色植物等［2］。②观察组150例患者予以舒适护理模式。主要包括心理护理、疼痛护理、环境护理、换药护理等。

1.3 观察指标：采取问卷调查的方式对患者满意度进行调查，将护理效果分为十分满意、满意、不满意三个标准。十分满意：患者换药时及换药后疼痛感较轻，换药时没有惧怕、紧张心理；满意：患者换药时及换药后疼痛感有所减轻，换药时有惧怕，紧张心理；不满意：换药时及换药后疼痛感强烈，惧怕甚至抗拒换药。总满意度=（十分满意+满意）×100%。

1.4 数据处理：将所有数据结果录入到SPSS18.0软件中，以95%作为可信区，录入过程中确保真实客观，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用（均数±标准差）表示，t检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

予以舒适护理模式的观察组150例患者中140例患者对护理效果表示满意，总满意度为93.33%，予以常规护理的对照组150例患者中112例患者对护理效果表示满意，总满意度为74.67%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿的现象，致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等，常见多种病菌感染，绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起［3］。少数肛周脓肿用抗生素、热水坐浴及局部理疗等可以治愈，但大多需要手术治疗，给患者带来了较大的创伤，尤其是在换药过程中，疼痛感较强。本文主要采用舒适护理模式对肛周脓肿患者换药过程进行护理，舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，从心理、生理双方面使患者达到最佳的状态，积极面对疾病，从而提高治疗效果。主要包括心理护理、疼痛护理、换药护理、环境护理等方面。①心理护理。肛周脓肿术后创面较大，换药时疼痛感较强，同时由于患处较为私密，患者容易产生焦虑、抑郁情绪，许多患者不愿意配合治疗，护理人员应与患者进行交流和沟通，对其进行一定的心理疏导，并且讲解相关的临床疾病知识，增加患者对疾病的认知度，传播积极向上的正能量，为其讲解相关的成功案例，以消除患者的恐惧紧张心理，提高患者的治疗信心，减少相关的治疗阻力。②疼痛护理。肛周脓肿产生的疼痛感较强，护理人员在护理过程中动作应轻柔，上药时尽量分散其注意力，以减轻疼痛感。如果患者出现严重疼痛感，可以考虑予以镇痛药物。③换药护理。采用紫草油浸泡的纱条外敷伤口，1天2次，换药时间通常在大便后进行，患者行中药坐浴。紫草有活血凉血、清热解毒、补中益气等多种功效，中药坐浴可消毒伤口、还可润湿伤口，便于纱布拆卸。④医院病房以暖色调为主，保证光线适中，患者在进入一个陌生的治疗环境后，内心往往会出现一些陌生感，这就要求护理人员应营造一个良好的病房环境，室内保持相应的温湿度，保持病房内处于通风状态，每日定时安排专门人员对病房及走廊卫生进行打扫，病房内摆放一些植株等，控制病房及走廊噪音等，确保患者在一个相对安静、舒适的住院环境下接受疾病治疗与护理。

本文研究结果显示，采用舒适护理的观察组患者满意度为93.33%，明显优于常规护理患者总满意度（74.67%），差异具有统计学意义，P ＜0.05。说明舒适护理能有效减轻患者疼痛感，提高患者满意度。

参考文献

［1］ 尹正莉.肛周脓肿切开引流术后的临床护理体会［J］.护士进修杂志，2010，25（4）：305.

［2］ 周舫.肛周脓肿病人术后换药的舒适护理方法［J］.长春中医药大学学报，2012，28（5）：853.

［3］ 张淑珍.23例婴幼儿肛周脓肿切开引流术后门诊换药的护理［J］.中外健康文摘，2010，7（33）：315-316.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0214-01