计划性剖宫产临床护理路径对母婴的作用分析

曹春丽（辽宁省丹东市妇女儿童医院VIP病房，辽宁 丹东 118002）



计划性剖宫产临床护理路径对母婴的作用分析

曹春丽
（辽宁省丹东市妇女儿童医院VIP病房，辽宁 丹东 118002）

【摘要】目的 研究并探讨计划性剖宫产应用临床护理路径对母婴的作用。方法 选取100例进行计划性剖宫产的产妇作为研究对象，选取自2013年1月至2014年12月。采取数字抽签法进行分组，分为各有50例产妇的对照组和观察组。对照组施行常规护理，观察组施行临床护理路径。对比两组产妇的健康知识掌握程度、住院时间、新生儿Apgar评分以及护理满意度。结果 与对照组相比，观察组产妇的健康知识掌握程度明显更高（P＜0.05），其住院时间明显缩短（P＜0.05），观察组的新生儿Apgar评分明显更高（P＜0.05），其护理满意度明显更高（P＜0.05）。结论 在计划性剖宫产中应用临床护理路径，能够有效提高产妇对健康知识的掌握程度，缩短住院时间，改善产妇和新生儿的预后，提高护理满意度。

【关键词】计划性剖宫产；临床护理路径；母婴

剖宫产手术是通过切开产妇的腹部和子宫，从而使胎儿顺利娩出的一种分娩方式［1］。通常在难产、子宫收缩乏力、胎儿异常等情况下，临床分娩多选择剖宫产［2］。剖宫产手术对产妇机体的损伤较大，分娩后产妇容易出现出血等不利情况［3］，因此，有必要对计划性剖宫产产妇采取合理的护理干预。本次研究特于2013年1月至2014年12月选取100例进行计划性剖宫产的产妇作为研究对象，分别给予产妇常规护理、临床护理路径，以探讨计划性剖宫产应用临床护理路径对母婴的作用。现整理分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取100例进行计划性剖宫产的产妇作为研究对象，选取自2013年1月至2014年12月。所有产妇均进行计划性剖宫产手术，具备剖宫产手术指征，均经B超检查被证实为单胎妊娠，手术前，产妇及其家属均签署知情协议。采取数字抽签法进行分组，分为各有50例产妇的对照组和观察组。对照组中，产妇的年龄为21～32岁，平均年龄为25.69岁；妊娠时间为38～40周，平均为39.14周；43例初产妇，7例经产妇。观察组中，产妇的年龄为22～31岁，平均年龄为25.81岁；妊娠时间为38～41周，平均为39.21岁；44例初产妇，6例经产妇。两组产妇就其临床资料作比较，P＞0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。

1.2 研究方法：对照组施行常规护理，对产妇进行相应术前检查，遵医嘱给予产妇相应药物，配合医师进行护理干预，并对产妇进行常规健康教育。观察组施行临床护理路径，主要包括术前风险评估、临床护理路径图的制定、临床护理路径的实施。

1.3 观察指标：对比两组产妇的健康知识掌握程度、住院时间、新生儿Apgar评分以及护理满意度。健康知识掌握程度采取百分制问卷进行调查，得分越高，表示掌握程度越高。新生儿Apgar评分主要是在新生儿出生后1分钟对新生儿的健康状态进行评估，总分为10分，分值越高，表示新生儿健康状态越佳［4］。护理满意度采用选项法进行评估，分为满意和不满意。

1.4 统计学方法：在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为［n（%）］，进行χ2检验；计量资料表示为（±s），进行t检验。以P＜0.05表示数据间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 健康知识掌握程度对比：观察组产妇的健康知识掌握程度得分为（92.45±2.37）分，明显高于对照组的（85.29±2.17）分（P＜0.05）。

2.2 住院时间对比：观察组产妇的住院时间为（6.94±1.09）d，明显短于对照组的（8.59±1.28）d（P＜0.05）。

2.3 新生儿Apgar评分对比：观察组新生儿的Apgar评分为（9.26± 0.58）分，明显高于对照组的（8.01±0.63）分（P＜0.05）。

2.4 护理满意度对比：观察组有49例产妇对护理服务表示满意，其护理满意度为98%，对照组有41例产妇对护理服务表示满意，其护理满意度为82%，观察组产妇的护理满意度较对照组明显更高（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着生活水平的不断提高，人们对临床护理服务的要求越来越高。传统的护理模式过于陈旧，无法满足新时期的护理要求［5］，而临床护理路径是一种新型的护理服务模式，能够减少医疗资源浪费，促进康复［6］。在计划性剖宫产中，临床护理路径主要是通过对产妇进行术前评估，根据其评估情况制作临床护理路径图，以护理计划为纵轴，以时间段为横轴，对产妇进行有针对性的护理干预，使产妇得到更好的护理服务，从而避免护理差错的出现，提高护理服务质量［7］。

本次研究为了探讨临床护理路径在计划性剖宫产中的作用，特选取两组行计划性剖宫产的产妇进行对比，分别给予常规护理、临床护理路径，临床护理路径主要包括术前风险评估、临床护理路径图的制定、临床护理路径的实施，具体措施如下：①术前风险评估：剖宫产手术前，对产妇进行全面的检查，对产妇及其宫内胎儿的情况进行观察，对其可能出现的危险情况进行分析，对其护理风险因素进行评估。②临床护理路径图的制定：组建临床护理路径小组，根据产妇术前风险评估结果，制定临床护理路径图，主要包括术前准备、病情观察、健康宣教。③临床护理路径的实施：a.术前准备：手术前，准备好手术需要使用的医疗器械和药品，做好应急准备工作。b.病情观察：在手术过程中，积极配合医师进行操作，对产妇的生命体征进行密切的观察；手术结束后，对产妇的手术切口进行严密的观察和护理，对其子宫收缩情况、恶露情况、排尿情况进行观察，并观察其乳汁分泌情况和新生儿情况。c.健康宣教：手术前，对产妇进行剖宫产手术的健康宣教，告知产妇需要注意的事项和剖宫产的重要性；手术后，告知产妇可能出现的不良反应，并对产妇的母乳喂养姿势、乳汁收集、乳房自我护理进行指导。

本次研究结果显示，与对照组相比，观察组产妇的健康知识掌握程度明显更高（P＜0.05），其住院时间明显缩短（P＜0.05），观察组的新生儿Apgar评分明显更高（P＜0.05），其护理满意度明显更高（P＜0.05）。由此可知，在计划性剖宫产中应用临床护理路径，能够有效提高产妇对健康知识的掌握程度，缩短住院时间，改善产妇和新生儿的预后，提高护理满意度。

参考文献

［1］ 赵丽化.临床护理路径用于计划性剖宫产的效果观察［J］.护理与康复，2012，11（4）：353-354.

［2］ 陈兰英.临床护理路径联合延续性护理应用于计划性剖宫产的护理效果分析［J］.中国医学创新，2014，7（35）：81-83.

［3］ 杨云华.临床护理路径在计划性剖宫产产妇的健康教育中的应用［J］.医学信息，2015，28（30）：246-246.

［4］ 程守宁.临床护理路径在计划性剖宫产术中的应用效果［J］.中国乡村医药，2013，20（17）：71-72.

［5］ 刘春.临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（2）：285-286.

［6］ 徐春华.临床护理路径在计划性剖宫产术中的应用效果评价［J］.当代护士（综合版），2014，22（1）：34-35.

［7］ 邹琼瑶，吴小玲，叶红，等.护理临床路径在计划性剖宫产中的运用［J］.医学信息，2014，27（2）：100.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0249-02