近5年老年性阴道炎的治疗及预防研究进展

戴智莉 左春梅

（解放军第211医院，黑龙江 哈尔滨 150000）

近5年老年性阴道炎的治疗及预防研究进展

戴智莉 左春梅

（解放军第211医院，黑龙江 哈尔滨 150000）

研究近5年老年性阴道炎治疗及预防进展。在中国知网检索

为“老年阴道炎”、“治疗及预防”，文献时间来源为2010年～2015年全部的有关老年阴道炎治疗及预防相关文献，并对文献进行整理、归纳、总结。通过对近5年相关文献的检索研究，得知老年性阴道炎发病率和复发率高。对于老年性阴道炎除了积极治疗外，更应该注意预防。

老年性阴道炎；治疗及预防；研究进展

老年性阴道炎常见于自然绝经或卵巢去势后妇女。绝经后妇女卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起的炎症。主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。临床上治疗以增加阴道酸度，增加阴道抵抗力为主。由于该病严重影响了妇女的生活和社会工作，基于此，近5年来，相关学者对老年性阴道炎的治疗进行了相关的研究，其主要内容归纳如下。

1　治疗研究进展

韩晓玲［1］对治疗老年性阴道炎药物进行了归类总结，主要包括尼尔雌醇、雌三醇、甲硝唑、利维爱、氯喹那多普罗雌烯和乳杆菌。这些药物的作用机制主要为根据老年性阴道炎的发病机制，通过改善阴道雌激素水平，同时使用抗生素进行灭菌，调整阴道内酸碱平衡，从而起到治疗老年性阴道炎的作用［2］。

路红燕［3］研究复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎，具体研究方法为将研究对象分为两组，对照组给予单纯的复方甲硝唑栓治疗，治疗组给予复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗，比较两组患者的疗效及不良反应情况，结果表明治疗组的有效率为92.1%，对照组为75%，对照组无不良反应，治疗组有2例不良反应。由此可以看出，联合用药效果显著，不良反应小。分析原因是倍美力直接作用于阴道黏膜，改变了阴道的环境，恢复了阴道的自净作用。叶香月［4］同样研究复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎，其观察组患者采用复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗，对照组患者仅采用倍美力软膏治疗，疗程均为28d，采用疗效判断标准和阴道细胞学检查进行评价，结果指出观察组的有效率为91.18%，对照组的有效率为70.59%，阴道细胞学检查结果显示，治疗组为31/61/8，对照组为57/40/3。由此看出，复方甲硝唑栓含甲硝唑及人参茎叶苷，具有抗厌氧菌的作用用于控制炎症，倍美力是从天然物质中提取的雌性激素混合物，可直接提高雌激素的水平，从内源性病因上进行治疗，因此效果显著。

第五宁惠［5］研究定君生配合甲硝唑治疗老年性阴道炎的临床疗效。将60例老年性阴道炎患者分为2组，对照组单纯的甲硝唑治疗，研究组采用定君生配合甲硝唑治疗，采用有效率和复发率进行评价，结果表明研究组的有效率为83.3%，复发率为20%。由此看出，定君生配合甲硝唑治疗老年性阴道炎，疗效确切，有利于恢复阴道微生态平衡，预防复发。杨沛采用妇科洗剂清洗外阴后，用替硝唑栓治疗，疗程为7 d，停药后给予雌激素乳膏软膏治疗，联用3周，结果治愈率为94.4%，有2例出现了不良反应。由此看出该治疗方法有效。陈延君通过改变阴道酸碱度治疗老年性阴道炎，主要方法为，对照组给予乙烯雌酚、甲硝唑、氯霉素，治疗组在对照组的基础上上加用乳酸冲洗阴道方法，结果，对照组的有效率73.5%，治疗组的有效率为91.9%。由此看出提高阴道内的酸性环境可以有效的控制病情，能更有效的预防复发。林静比较杆菌活菌胶囊（试验组）与甲硝唑、雌三醇软膏联合（对照组）应用治疗老年性阴道炎的疗效，采用有效率和复发率进行比较，结果指出试验组有效率100%，对照组有效率为83.33%，复发情况看，试验组1和3个月复发率明显低于对照组（P＞0.05）。周李敏探讨单纯的甲硝唑阴道与用甲硝唑片与阴道用乳杆菌活菌胶囊，均采用阴道局部用药，结果联合用药组的有效率明显高于单纯用药组，且复发率明显低于单纯用药组。

2　预 防

①温水加醋或少量食盐清洗外阴，清洗外阴前先洗净双手，减少感染的机会。②不可随意乱用药物，严格按照医嘱用药，如出现不适，及时就诊。③勤换内裤，内裤选择纯棉宽松为宜。④饮食上，清淡易消化，多食豆类、新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。

3　总 结

通过对近5年相关文献的检索研究，得知老年性阴道炎发病率和复发率高，除了积极治疗外，更应该注意预防，养成个人卫生习惯，杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质黏稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄），量由多变少，味趋于正常（微酸味）说明病情有所好转。增加对老年妇女卫生保健知识的宣传教育，提高保健意识，积极有效的预防老年性阴道炎的发生。

［1］ 韩晓玲.老年性阴道炎药物治疗的研究进展［J］.中国老年保健医学，2013，11（6）:68-69.

［2］ 杨秀莲，王婷婷，佟丽波，等.已氯软膏联合保妇康栓治疗老年性阴道炎疗效观察［J］.黑龙江医药科学，2011，34（1）:82-83.

［3］ 路红燕，张俊平，宫景艳.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎［J］.疾病监测与控制杂志，2014，8（12）:782-784.

［4］ 叶香月.老年性阴道炎的治疗研究及预防分析［J］.中国现代医生，2011，49（15）:126-127.

［5］ 第五宁惠.定君生配合甲硝唑治疗老年性阴道炎临床观察［J］.西北民族大学学报（自然科学版），2010，31（78）:71-72.

R711.31

A

1671-8194（2016）25-0029-01