尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床疗效

尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床疗效

姚 颖

目的探讨采用尿常规的检验方式对糖尿病蛋白尿的临床疗效以及判定的意义。方法采用回顾性分析的方法将2016年1～7月于我院接受治疗的78例糖尿病患者选为观察分析的对象，所有患者均接受尿常规定性检查，整理并分析所有患者的蛋白尿情况以及尿常规检查的临床价值。结果78例患者中，有37例患者的检查结果为一次性蛋白尿（47.44%），有28例患者的检查结果为持续性蛋白尿（35.90%），所有患者的尿微白蛋白呈阳性率为83.33%；且其患病的严重性随着患者的年龄以及病程的增长而逐渐上升。结论采用尿常规定性对糖尿病患者进行检查，可以有效地判定出其患病的情况以及病变的严重性，具有较高的诊断意义。

糖尿病；蛋白尿；尿常规；临床疗效

糖尿病是一种常见的临床慢性内分泌系统疾病，以高血糖为主要特征，通常是由胰岛素分泌出现缺陷或存在障碍作用而引起，主要的临床初期症状多表现为：多饮、多尿、多食、乏力等，但长期、持续的状态下则会影响患者的代谢功能，甚至是影响其全身组织器官，使其出现衰竭，进而危及患者的生命，因此及时准确的检验、有效的治疗尤为重要［1］。据临床多年的研究以及总结，尿蛋白对人体生命活动具有不可或缺的意义，因此可作为诊断糖尿病患病与否的有效手段。本研究旨在借鉴前人的研究基础上，探析尿常规检验糖尿病蛋白尿的临床疗效以及判定意义，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性分析的方法，将2016年1～7月于我院接受治疗的78例糖尿病患者选为观察分析的对象，所有患者均经过血糖监测，并均符合世界卫生组织对疾病的诊断标准。78例患者中，有40例患者为男性，有38例患者为女性，年龄31～78岁，平均年龄为（55.50±0.25）岁，病程1～30年，平均病程为（15.34±0.10）年，空腹血糖指标为（8.36±1.15）mmol/L，餐后2 h血糖指标为（13.65±1.74）mmol/L，在病情类型上，1型糖尿病患者有21例，2型糖尿病患者有57例。78例患者均签署本次研究的知情同意书。

1.2 方法

检测方法：尿常规定性检验：在进行相关的检测前，先叮嘱所有患者相关的事宜，例如避免进行较为剧烈的运动，严禁进食，且其禁食的时间维持在8 h左右，待患者均做好准备后，采用全自动的生化分析仪，运用干燥、清洁的尿液收集杯，遵循速率散射比浊原则，检测患者24 h尿液中的尿微量白蛋白，在每次间隔取尿液后的时间段里，将收取到的尿液放置甲苯中防腐，然后仅取其中4 ml尿液作为被检测对象，在接到送检尿液后，在2 h之内完成所有尿液的相关检验。

1.3 观察指标以及评价指标

通常情况下，正常人每日排出的蛋白质量比较少，且在尿常规检查中常规定性检测为阴性，若与其指标相反，则表示患者的蛋白质量不正常，且具有糖尿病的可能性极大。其判定的指标为：（1）若患者的检测结果显示为：尿微白蛋白含量小于30 mg/24 h，则表示检验的结果呈阴性；（2）若患者的检查结果显示为：尿微白蛋白含量大于30 mg/24 h，则表示检验的结果呈阳性。尿微白蛋白呈阳性率＝尿微白蛋白呈阳性例数（一次性尿蛋白例数+持续性尿蛋白例数）/例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计学分析，采用（）表示计量资料，以率表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

在78例患者中，有37例患者的检查结果为一次性蛋白尿（47.44%），有28例患者的检查结果为持续性蛋白尿（35.90%），所有患者的尿微白蛋白呈阳性率为83.33%；在根据年龄以及病程的对比分析上，所有患者的患病严重性（尿微白蛋白含量）随着患者的年龄以及病程的增加而逐渐上升，差异有统计学意义（P＜0.05），其具体的检验结果见表1、表2。

表1 患者尿蛋白的阳性率以及其与年龄的关系（n/%）

3 讨论

糖尿病的患病原因与遗传、环境等因素有关，其中与环境相关的比重可达到50%以上，其中包括患者本身的饮食习惯以及免疫系统异常，对患者的血管以及神经系统等均造成损害，严重者可引发患者电解质的紊乱、酸碱平衡失调、高渗昏迷等现象发生，严重危害患者的生命安全以及生活质量［2-3］。

表2 患者尿蛋白的阳性率以及其与病程的关系（n/%）

由于糖尿病不可完全治愈，因此临床上主要推崇控制治疗，其内容主要包括饮食治疗、药物治疗、运动治疗、血糖监测，以及其他控制治疗，可有效地缓解患者的症状恶化情况，但是其治疗的前提是已经完全确诊患者患有该疾病，因此才能高效实施，由此可见，有效、准确的检验亦尤为重要［4-5］。糖尿病患者的初期临床表现不甚明显，多以多食、多饮等为代表性特征，因此不易引起人们的重视，所以通常待到检查时才偶有发现，但是也有研究表明，除了以上的隐性特征外，尿蛋白也是临床初期的特征，且属性较为明显，因此可作为检验的重要手段［6-7］。尿蛋白是一种人体血液不可或缺的定量物质，通常是以肾脏为运转的媒介，从而在血液中完成循环活动，通常情况下，正常的尿液仅有少量的微量蛋白，且数量小于0.15 g/24 h，因此通过检测其含量的比重，可以有效地将其患病的情况进行掌握，进而判断患者是否存在糖尿病，为糖尿病患者提供早期的控制治疗信息［8-9］。本研究的78例患者中，有37例患者的检查结果为一次性蛋白尿（47.44%），有28例患者的检查结果为持续性蛋白尿（35.90%），所有患者的尿微白蛋白呈阳性率为83.33%；且其患病的严重性随着患者的年龄以及病程而逐渐上升。

综上所述，采用尿常规定性对糖尿病患者进行检查，可以有效判定出其病变的情况，具有较高的诊断意义。

［1］林艾晶. 尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床效果评价［J］. 中国现代药物应用，2016，10（2）: 23-24.

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［7］汪丽. 临床尿常规检验的影响因素分析［J］. 当代医学，2015，21（34）: 48-49.

［8］任江红. 临床尿常规检查分析前质量控制效果分析［J］. 国际检验医学杂志，2016，37（3）: 385-387.

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Clinical Efficacy of Urine Routine Qualitative Examination for Diabetic Proteinuria

YAO Ying Department of Laboratory，Yangzhou First People's Hospital，Yangzhou Jiangsu 225001，China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and the significance of urine routine test in the treatment of diabetic proteinuria.Methods78 cases of diabetic patients from January to July 2016 in our hospital were selected as the study object by retrospective analysis，all patients received routine urine qualitative examination，proteinuria of all patients and the clinical value of urine routine examination were analysed.ResultsIn the 78 patients，37 patients had a test result of edisposable urine protein（47.44%），28 cases had an examination results for persistent proteinuria （35.90%），microalbuminuria positive rate in all patients was 83.33%，and the severity of illness gradually increased with the age of patients and the course of growth.ConclusionUrine routine examination of patients with diabetes，can effectively determine the prevalence of the disease and the severity of the disease，with a high diagnostic value.

Diabetes mellitus，Proteinuria，Routine urine，Clinical curative effect

R446.12；R587.2

A

1674-9316（2016）24-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.080

扬州市第一人民医院检验科，江苏 扬州 225001