“三明治”教学法在局部解剖学中的应用

李文明　田志逢

“三明治”教学法在局部解剖学中的应用

李文明田志逢

局部解剖学是在系统解剖学基础上，按照局部研究人体结构、形态的科学，逐层解剖人体局部。所以实践在局部解剖中尤为重要，将三明治教学法引进到局部解剖学教学中，能让学生在有限的时间内，有任务驱动的情况下，让学生真正投入到实验课堂上，达到掌握人体结构的教学目的，提高了教学效果。

“三明治”教学法；局部解剖学；教学改革

［Key words］“ Sandwich”teaching，Regional anatomy，Teaching reform

人体解剖学研究正常人体形态、结构及功能的医学基础学科。人体结构复杂，名词繁多，医学2/3的名词都来源于人体解剖学［1］，临床患者往往是局部患病，真正需要医生掌握的是各个局部的结构。三明治教学法适合局部解剖学的授课，其基本要求是“学习——实践——学习”，能很好的让学生参与课堂互动，发挥学生的主观能动性，提高学习效率，而教师在整个教学环节中处于引导和辅助学生学习的位置［2-4］。

1　教学实施方法

1.1课前准备

按照教学任务的安排，首先规划整个内容的提纲，在课堂上展示给学生，帮助学生快速了解整体内容和学习要求。然后将学生进行分组，根据内容和教学大纲的要求和组数，设定几个具体的任务（每组具体的解剖出哪些结构）。上课之前多次与实验室负责标本准备的老师进行沟通，精心挑选教学使用标本的数量及质量，并且根据分组情况进行标本的摆放。

1.2开始上课

首先带教老师通过多媒体课件大致介绍本节课的主要实践内容，阐述该局部重要的器官，大致的位置，让大家知道整体概况和实际意义，然后由带教老师提出几个实验任务并写在不同的纸条上。由各组学生代表随机抽取相对应的实验任务。每个实验室4个实验台，分配6位同学，根据教学要求，给每个实验台的学生分配相应的实践任务，进行实际操作，不同的组别找不同的结构，确定目的结构以后，并叙述该结构的层次、位置和临床意义。

2　讨论

教学改革主要集中在教学方式、教学模式、培养方法、教学内容等诸多方面，传统的教学方式有经典的PBL模式，流行的微课，慕课形式等，各有各的适用范围和适用规则。

“三明治”教学法，起源于19世纪的英国桑德兰技术学院［5］，当时为了适应社会发展对新型人才的需求，形成了“学习——实践——学习”的人才培养模式，人们将这种模式称为“Sandwich”教育模式。后来德国海德堡大学首先将“Sandwich”教育模式引入课堂教学，体现学习——实践——再学习的人才能力培养理念，从此Sandwich就成了一种课堂教学方法。后来德国教授与华中科技大学同济医学院交流学习，带到了中国，每年定期在同济医学院召开三明治教学法的研讨会，在同济医学院运用比较成型。

在2011年的一次全国高等教育教学培训学习班中，笔者有幸参加了全国36名来自22所高等医学院院校的老师参加的培训班。真切的体会到了三明治教学方法的魅力，随即将其引进回来。我校首次将其应用于河南省十二五规划2011年度重点课题中，教学效果好。之后将其应用于解剖实验课，都收到很好的效果。近两年我校开设了本科班的局部解剖学，通过理论学习之后，最重要的是动手操作，以前操作虽然大家很有激情，但是目的性不强，很随意，部分同学的解剖技巧很好，部分学生的解剖则稍慢，结构很乱。针对这种情况，我们将三明治教学法引入局部解剖学实验课堂。通过将Sandwich教学方法运用到局部解剖学教学中以后，学生有了针对性的目的，让学生完全投入课堂，把自己的能力充分的发挥出来，引导学生提高自我学习、自我解决问题的能力［6］。

总之，Sandwich教学方法能够确立学生课堂的主体地位，提高学生自主学习积极性，同时培养学生分析问题解决问题的能力和锻炼学生语言表达能力和心理素质［7-8］。

［1］田志逢.浅析Sandwich教学法［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（24）：72-73.

［2］田志逢，李占生.Sandwich教学法在系统解剖学课堂教学中的应用［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（14）：56-57.

［3］Elizabeth Foster，John Stephenson.Work-based learning and universities in the U.K.：A Review of Current Practice and Trends ［J］.Higher Education Research & Development，2006，17（2）：155-170.

［4］陈澍.英美国家工学结合人才培养模式及其特点［J］.浙江树人大学学报：人文社会科学版，2009，1（9）：89-93.

［5］张必利，赵仙先，马丽萍，等.“三明治式”问诊教学法在医学生问诊见习带教中的应用［J］.继续医学教育，2014，28（5）：53-54.

［6］陈淑玲，张蓓，高淼.高职院校机械制造专业“三明治”人才培养模式的探索与实践［J］.武汉船舶职业技术学院学报，2015，14（1）：102-104.

［7］邱漠河.“三明治”实践教学体系建设存在的问题与对策［J］.市场论坛，2015，36（5）：85-86，88.

［8］鲍庆红，王爽，邹蕊，等.“三明治”教学法在口腔正畸学教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2016，29（3）：77-78.

Application of "Sandwich" Teaching Method in Local Anatomy

LI Wenming TIAN Zhifeng Anatomy Teaching and Research Section，Luohe Medical College，Luohe He'nan 462002，China

The local anatomy is based on the systematic anatomy，Scientific research on the structure and morphology of the human body according to the local，anatomy of the human body by layer.So practice is particularly important in the local anatomy，the sandwich teaching method is introduced into the local anatomy teaching.can let the student in the limited time，there are task driven situations，so that students move up，in the experimental class，to master the teaching purpose of the structure of the human body，improve the teaching effect.

R642

A

1674-9308（2016）23-0007-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.004

2014年河南省卫生职业教育教学改革项目（项目编号：WJLX2014079）

漯河医学高等专科学校解剖教研室，河南 漯河 462002

1.3学生分组实践

根据抽取的实践任务，组内成员进行分工：有的根据教材、图谱找结构，有的摆放器械，有的拉勾，有的动手操作，形成一个团队，按照规定的时间内进行。学生找到一个结构以后，首先进行组内成员讨论，一致确定是目标结构后，就记录下来。如果遇到不确定的结构，小组内不能达成统一认识，可以询问带教老师，经过带教老师的指导后，再记录下来，直到完成。这个过程是最锻炼学生动手能力和团队协作能力的关键一环，具体时间要根据操作的解剖结构而定。一般都在160 min左右。

1.4小组汇报

根据规定的操作时间，一般是60 min。根据操作记录，每组推举一名学生作为代表，向老师和实验室内其他组的成员展示自己组解剖的结构，边指边讲。待各组汇报展示结束，带教老师根据汇报的情况进行总结，有的结构不是很准确、描述不到位或者解剖手法不对的，指导教师给予纠正和示教。通过这个环节很好的锻炼了学生的语言表达能力和展示自己的信心。

1.5组间交叉学习

各组展示完，老师点评结束。由于刚才展示较快，很多学生并不能及时的记住结构以及各结构之间的关系，这时候可以引导学生互相“串台”，学生随机到各个实验室台上去观察，并亲自动手感受每一个实验台的结构，仔细看看其形态和位置，真正达到知识的共享。通过交叉学习，学生能够清楚的，快速的、深刻的掌握该部分的结构，达到良好的教学效果。

1.6考核

实验课结束，老师针对本次课的内容和学生的表现进行简单的总结，重复一下本节课的重点，找出本节课表现不是很积极的1～2名学生进行提问，并记作实验成绩，促进学生在课堂上的积极性。