中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃病50例临床观察

王涛　孙佳瑜

【摘 要】 目的：观察自拟中医方剂治疗幽门螺杆菌相关性胃病患者的临床效果。方法：选取幽门螺杆菌相关性胃病患者100例作为研究对象，分成对照组和治疗组，每组各50例。对照组患者给予基础西药治疗，研究组患者在对照组基础上加用自拟中药汤剂治疗，观察两组治疗效果。结果：研究组患者总有效率为94.0%，明显优于对照组的76.0%；研究组不良反应发生率为6.0%，明显低于对照组的22.0%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃病疗效明显、不良反应少，值得临床推广应用。

【关键词】 幽门螺杆菌；相关性胃病；中西医结合

【中图分类号】R573 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0077-01

幽门螺杆菌（Hp）相关性胃病是临床常见病，其可降低患者的生活质量，因此，临床根据患者病症探索合理、有效的治疗方法尤为重要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年3月至2014年5月收治的幽门螺杆菌相关性胃病患者100例作为研究对象，分成对照组和治疗组各50例。研究组男性30例，女性20例，年龄22～69岁，平均年龄（35.1±0.1）岁，病程1～5年，平均病程（2.3±0.3）年；疾病分类：胃溃疡18例、十二指肠溃疡12例、慢性胃炎20例。对照组男性31例，女性19例，年龄23～70岁，平均年龄（35.2±0.2）岁；病程1～6年，平均病程（2.4±0.4）年；疾病分类：胃溃疡17例、十二指肠溃疡11例、慢性胃炎22例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予基础西药治疗：泮托拉唑（Takeda GmbH生产，批号：H20130162），药物剂量40.0mg，每天给药1次；阿莫西林（昆明贝克诺顿制药有限公司生产，批号：H53021880），药物剂量为1.0g，每天给药2次（早饭、晚饭后服用）；甲硝唑（上海现代制药股份有限公司生产，批号：H31020395），药物剂量0.4g，每天给药2次。研究组患者在对照组基础上给予中药自拟方治疗，西药使用药物和剂量等同于对照组，自拟方药物组成：党参、黄芪、蛇舌草各20g，蒲公英30g，白术、丹参各15g，法半夏、黄芩、枳壳各10g，甘草、黄连、砂仁各9g，大黄5g，大枣5枚，三七粉3g。药物加减：伴有腹胀患者加厚朴3g、苍术5g；气滞寒盛患者加香附5g、高良姜2g；脾胃虚寒患者加大枣10g、干姜5g；脾气不足患者加柴胡10g、升麻6g；胃脘痛甚者加蒲黄等4g。水煎服，早、晚各服用1次，每天服用1剂。两组患者均治疗2个月。

1.3 疗效判定[2] 治愈：临床症状消失，炎性反应消失，相应黏膜组织恢复正常。缓解：临床症状、炎性反应减轻，病灶减少50.0%以上，相应黏膜组织损伤程度减轻；无效：临床症状未缓解，病灶减少不足50.0%。

1.4 统计学方法 本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较 研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应比较 研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

幽门螺杆菌属革兰氏阴性菌，主要存在于胃和十二指肠部。该细菌可引发胃黏膜的慢性炎症，严重者可导致十二指肠溃疡或诱发胃癌。胃粘膜有自身较为完整的保护屏障，而幽门螺杆菌可破坏此屏障。因此，临床以抗Hp感染作为治疗的基本原则。目前，临床多使用西药进行治疗，虽可取的显著的临床疗效，但不良反应较多[3]。

幽门螺杆菌相关性胃病属于中医“胃脘痛”的范畴，发病原因主要为饮食不当，脾胃功能失调，治宜健脾和胃，活血化瘀。本自拟方中黄连具有清热解毒、燥湿等临床功效，现代药理学知识表明，黄连具有抗菌、保护肠胃黏膜等作用，黄芩具有清热解毒的功效，抗菌、抗炎作用突出，蒲公英具有清热解毒的功效[4-5]。本方用于幽门螺杆菌相关性胃病，不但可提高疾病治疗效果，还可减少不良反应。

综上所述，西药治疗幽门螺杆菌相关性胃病期间联用中药汤剂，可以提高疗效、减少不良反应，值得临床推广应用。

参考文献

[1]周宁，吴琼，孙健，等.中医药防治幽门螺杆菌相关性胃病的研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（3）：229-233.

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：18.

[3]程多慧，沈洪.根除幽门螺杆菌的中医药研究及临床应用概况[J].中国民族民间医药，2011，20（1）：16-17.

[4] Xie Chune， Xue Xiaoxuan. Research progress of Chinese medicine treatment of Helicobacter pylori associated gastric diseases[J]. Journal of Beijing University of Chinese Medicine （TCM clinical Edition）， 2013，20 （1）： 53-56.

[5]樊建，田由武，刘常青.半夏泻心汤加减治疗Hp相关性萎缩性胃炎47例临床观察[J].山西中医，2009，25（3）：11-12.

（收稿日期：2015.10.24）