枫蓼肠胃康颗粒联合兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎150例临床观察

宋思宇

【摘 要】 目的：观察枫蓼肠胃康颗粒联合兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选择慢性胃炎患者300例为观察对象，分为观察组和对照组各150例，对照组给予兰索拉唑三联疗法治疗，观察组在对照组的基础上，给予枫蓼肠胃康颗粒，对比两组患者的治疗效果、幽门螺旋杆菌清除率和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为91.3%，明显优于对照组的72.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组HP清除率为90.0%，高于对照组的69.3%（P<0.05）；观察组不良反应发生率（9.3%）与对照组（8.7%）组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：枫蓼肠胃康颗粒联合兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎临床疗效显著，提高了显效率和总有效率，在临床治疗中具有重要意义。

【关键词】 枫蓼肠胃康颗粒；兰索拉唑三联疗法；慢性胃炎

【中图分类号】R573.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0103-01

慢性胃炎（Chronic Gastritis，CG）为临床常见消化系统疾病之一，最常见的致病原因为幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori，HP）感染，此外还可能与嗜酒、长期不良饮食习惯等相关，主要表现为胃粘膜浅表性炎症，临床主要症状包括无规律饮食后，上腹部灼痛、胀满、恶心呕吐、便秘或腹泻等症状[1]。常规药物治疗方案为兰索拉唑三联疗法，具有抗菌、杀菌、消炎的作用，有一定疗效，但仍存在部分患者疗效甚微且反复发作的情况[2]。枫蓼肠胃康颗粒为中成药制剂，具有清热、除湿、化滞的功效[3]。本文通过选择本院慢性胃炎患者300例，观察了枫蓼肠胃康颗粒联合兰索拉唑三联疗法对慢性胃炎的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月至2015年7月于本院消化科就诊，并经胃镜确诊为慢性胃炎患者300例。纳入标准：患者自述具有不同程度消化不良症状，进食后上腹部灼痛，或按压后具有轻微疼痛感；经胃镜诊断，为浅表性胃炎或萎缩性胃炎，具有胃黏膜水肿表现，或胃粘膜变薄、苍白，皱襞变细变平等表现；符合卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中[4]对于慢性胃炎的诊断标准。排除标准：排除具有药物禁忌症患者及心、肝胆、肾功能不全患者。将纳入的300例患者，分为观察组和对照组各150例。观察组中男性86例，女性64例，年龄19～60岁，平均（46.8±13.2）岁，病程3个月至18年，平均病程（3.6±1.7）年。对照组中男性83例，女性67例，年龄17至63岁，平均（45.2±11.6）岁，病程3个月至17年，平均病程（3.4±1.5）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予标准的兰索拉唑三联疗法治疗。具体为：兰索拉唑 （生产厂家：宜昌长江药业有限公司，国药准字H20059733，规格： 8粒/板×2板/盒），口服，30mg/次，2次/d，共服用四周；阿莫西林（生产厂家：四川制药股份有限公司，批准文号：国药准字H51021567）0.5g/次，2次/d，口服；克拉霉素（生产厂家：云南永安制药有限公司，批准文号：国药准字H12020488），口服，0.25g/次，2次/d。阿莫西林和克拉霉素共服用7d。

观察组在对照组用药基础上，联合服用枫蓼肠胃康颗粒（生产厂家：海口市制药厂有限公司，批准文号：国药准字Z10910055）。其主要成分为牛耳枫、辣蓼，具有清热除湿、祛邪化滞功效。用法为开水冲服，8g/次，3次/d。共服用四周。

1.3 观察指标及疗效判定 Hp清除率：经13C试验结果显示，30 min的DOB值<4则为Hp阴性，≥4为Hp阳性。Hp清除率即Hp阴性所占比率。

治疗效果以《中药新药临床研究指导原则》为参考[4]，分显效、有效和无效。显效：饭后上腹部灼痛、呕吐等临床症状均消失，经胃镜检查胃粘膜充血、水肿、糜烂等症状消失，或出血点减少或消失；有效：偶尔用餐后有轻度疼痛，经胃镜检查粘膜充血、水肿、糜烂等症状均减轻；无效：临床均为改善，镜检胃部表现无改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 14.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组总有效率为91.3%，高于对照组的72.0%（P<0.05），见表1。

2.2 两组幽门螺旋杆菌清除率对比 观察组HP清除率为90.0%，高于对照组的69.3%（P<0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应比较 两组均无任何严重不良反应发生。对照组患者用药3d后出现7例轻度头晕症状，另有6例发生轻度胃肠不适症状。观察组服药3d始出现9例轻度头晕症状，5例患者出现胃肠不适症状。观察组不良反应发生率（9.3%）与对照组（8.7%）组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

慢性胃炎最主要致病因素为HP感染，在治疗过程中对于HP的根除能够有效提高疗效，降低复发率[5]。兰索拉唑三联疗法是目前公认效果较好的三联疗法，能够有效提高HP转阴率，改善慢性胃炎症状，然而单纯西医疗法仍有部分患者治疗效果较差。

慢性胃炎属中医学“胃脘痛”、“吞酸”、“邪气”等范畴，多具有邪毒的性质。治疗以祛邪，除湿，清热解毒为宗旨[6-7]。枫蓼肠胃康颗粒为中成药制剂，主要成分牛耳枫具有清热解毒、活血消肿之功效，辣蓼具有祛风利湿、散瘀止痛之功效。用于慢性胃炎治疗，共奏清热除湿、祛邪化滞的效果。

本研究结果显示，观察组显效率和总有效率均高于对照组，此外观察组HP清除率高于对照组，提示枫蓼肠胃康颗粒可进一步提高三联疗法的效果，可能与牛耳枫的清热解毒，活血消肿，促进血液循环，提高药物效果有关。同时辣蓼可发挥祛风利湿功效，祛除机体湿气和邪气，提高机体抵抗力，提高HP清除率。

综上所述，枫蓼肠胃康颗粒联合兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎临床疗效显著，提高了显效率和总有效率，安全可靠，在临床治疗中具有重要意义。

参考文献

[1]王彦.Hp相关性慢性胃炎证素研究及中医药治疗的疗效评价研究[D].北京中医药大学，2013：61-62.

[2]张丽颖.中药联合标准三联疗法提高幽门螺杆菌根除率的临床疗效评价研究[D].中国中医科学院，2013：21.

[3]李苑红.兰索拉唑和奥美拉唑为基础的三联疗法根治幽门螺杆菌临床疗效观察[J]. 亚太传统医药，2014，（6）：129-130.

[4]李攻戍.从技术评价角度对合理应用《中药新药临床研究指导原则》的几点思考[J]. 中药新药与临床药理，2008，19（4）：319-321.

[5]邹路.慢性胃炎的中医药疗法[J].中外医疗，2010，29（32）：132-133.

[6]赵丹，安妮，陈常玉，等.枫蓼肠胃康的研究进展[J].现代药物与临床，2014，29（12）：1446-1450.

[7]李乐.慢性胃炎患者胃粘膜病变、HP感染与中医辨证分型之间的相关性研究[D].暨南大学，2014：1.

（收稿日期：2015.11.12）