用养血止痒合剂治疗尿毒症的效果分析

唐 全 谢 恂

（1.重庆市丰都县中医院 重庆 丰都 408200； 2.贵阳中医学院第一附属医院 贵州 贵阳 550000）

尿毒症是肾功能不全的终末期状态，是由代谢紊乱和一系列临床症状所组成的综合征[1]。该病患者的临床表现主要有瘙痒、水电解质平衡紊乱及代谢性酸中毒等。在本次研究中，为了探讨分析用养血止痒合剂治疗尿毒症的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年4月至2014年12月间我院收治的46例尿毒症患者，其中男性患者有27例，女性患者有19例，他们的年龄为（57.4±4.2）岁，接受透析治疗的时间为（4.3±2.5）年，所有患者的临床表现及各项检查结果均符合尿毒症的临床诊断标准[2]。我们采用随机数表法将这46例患者分为A组（23例）和B组（23例），两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为A组患者进行补钙治疗、降磷治疗、降压治疗、纠正贫血治疗及低通量血液透析治疗（透析流量为180～250ml/min，4h/次，2～3次/周）等常规治疗，为B组患者在进行上述常规治疗的基础上加用养血止痒合剂进行治疗，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。养血止痒合剂的药物组成是：川芎、防风、当归、生地、麻黄、赤芍、地肤子、蝉衣及苦参，泡浴时可将上述药物研末并过筛，用适量的沸水冲泡药末10min，待水温降至42℃～45℃时，方可进入其内进行泡浴，每次泡浴30min，1次/d，连续治疗3个月。

1.3 观察指标

①两组患者治疗前后的瘙痒评分。评分越高，表示瘙痒的程度越严重。②两组患者治疗前后各项尿毒症指标的改善情况。尿毒症指标主要包括Alb（白蛋白）、Bun（尿氮素）、P（血清磷）、Ca（血钙）和HGB（血红蛋白浓度）。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后瘙痒评分的比较

在治疗前，B组患者的瘙痒评分为（18.6±2.4）分，A组患者的瘙痒评分为（18.7±2.2）分，两组患者瘙痒评分之间的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。经过一段时间的治疗，B组患者的瘙痒评分为（7.3±2.1）分，A组患者的瘙痒评分为（14.1±2.5）分，两组患者的瘙痒评分较治疗前均有明显的下降，且B组患者瘙痒评分的降低幅度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后各项尿毒症指标的比较

在治疗前，B组患者的Alb水平为（32.1±4.3）g/L，Bun水平为（28.8±14.5） ㎎ /dL，P水平为（2.7±1.3）mmol/L，Ca水平为（2.4±0.6）mmol/L，HGB水平为（10.7±2.0）g/dL；A组患者的Alb水平为（32.3±4.6）g/L，Bun水平为（28.5±14.1）㎎/dL，P水平为（2.7±1.5）mmol/L，Ca水平为（2.5±0.6）mmol/L，HGB水平为（10.6±2.2）g/dL，两组患者各项尿毒症指标之间的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。经过一段时间的治疗，B组患者的Alb水平为（37.1±9.6）g/L，Bun水平为（18.9±10.4）㎎/dL，P水平为（1.7±0.6）mmol/L，Ca水平为（1.9±0.3）mmol/L，HGB水平为（13.6±2.8）g/dL，A组患者的Alb水平为（34.2±7.3）g/L，Bun水平为（23.6±11.8） ㎎ /dL，P水平为（2.3±0.8）mmol/L，Ca水平为（2.2±0.5）mmol/L，HGB水平为（11.3±1.7）g/dL。两组患者的各项尿毒症指标较治疗前均有明显的改善，且B组患者上述指标的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

在一般情况下，尿毒症并不是一种独立的疾病，而是由于慢性肾功能衰竭进入终末阶段而出现的一系列临床综合征。该病患者可出现蛋白质、糖类、脂肪、维生素、水电解质及酸碱的代谢紊乱，并伴有呼吸系统病变、胃肠道病变、血液系统病变和神经肌肉系统病变等症状，可对患者的身体健康及生命安全构成严重的威胁。目前，西医临床上常采用血液透析的方法治疗尿毒症，但该疗法的副作用较多，临床疗效不甚理想。中医认为，尿毒症属于“虚劳”和“溺毒”的范畴，其病机为正虚邪实、以虚为本，在治疗上应通过药物渗入、经脉络传导的方法激发患者机体的经脉之气，从而达到疏通经络、调气和血的效果。药浴疗法是目前中医治疗尿毒症的常用方法之一，治疗效果较为显著。在本次研究中，为了探讨分析用养血止痒合剂治疗尿毒症的临床效果，笔者为A组患者进行常规治疗，为B组患者在进行常规治疗的基础上加用养血止痒合剂进行治疗，然后对两组患者的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析结果显示，经过一段时间的治疗，两组患者的瘙痒评分较治疗前均有明显的下降，且B组患者瘙痒评分的降低幅度更为明显；两组患者的各项尿毒症指标较治疗前均有明显的改善，且B组患者上述指标的改善程度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，用养血止痒合剂治疗尿毒症的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1]龚英峰，李顺利，杜勇，等.不同年龄阶段的尿毒症患者血液透析前后免疫功能的变化[J].检验医学与临床.2015，12(06):810-811.

[2]杨佳，傅嘉容.血液灌流联合透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察及护理[J].检验医学与临床.2015，12(06):864-865.