对行断指再植手术的患者实施优质护理的效果分析

刘娜娜

（三门峡市中心医院手足显微外科 河南 三门峡 472000）

进行断指再植手术是临床上治疗手指断离的主要方法[1]。相关的临床实践证实，对进行断指再植手术的患者实施优质护理可有效地缓解其不良情绪，降低其术后不良反应的发生率，提高其对护理服务的满意度和手术的成功率。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2013年4月至2015年2月期间在我院进行断指再植手术的78例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年4月至2015年2月期间在我院进行断指再植手术的78例患者。这78例患者均具有进行断指再植手术的指征[2]。我们将这78例患者随机分为优质组和常规组，每组各有39例患者。在常规组39例患者中，有男性27例，女性12例。本组患者的年龄在18岁至52岁之间，平均年龄为（35.7±5.4）岁。本组患者中有拇指断离患者4例，有食指断离患者17例，有中指断离患者10例，有无名指断离患者5例，有小指断离患者3例。在优质组39例患者中，有男性26例，女性13例。本组患者的年龄在19岁至54岁之间，平均年龄为（37.3±5.8）岁。本组患者中有拇指断离患者3例，有食指断离患者16例，有中指断离患者11例，有无名指断离患者6例，有小指断离患者3例。两组患者在性别、年龄和病情等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 为常规组患者使用常规护理模式进行护理，具体的护理方法如下：（1）遵照医嘱对患者进行用药护理和输液护理。（2）对患者的病情进行监测。（3）对患者进行饮食护理。

1.2.2 在进行常规护理的基础上，为优质组患者进行优质护理。进行优质护理的具体方法如下：

1.2.2.1 进行术前护理 在进行手术前，护理人员要对患者失血的情况进行密切的观察，若其发生失血过多的情况，应及时遵照医嘱对其进行输血治疗，以防止其发生失血性休克。同时，护理人员要保管好患者的断指，使用冰块无菌袋对其断指进行冷藏，以降低其断指内细胞组织新陈代谢的速度。对于疼痛症状较为剧烈的患者，护理人员可遵照医嘱使用镇痛药对其进行治疗。

1.2.2.2 进行术中护理 在进行手术的过程中，护理人员要指导患者保持正确的体位，以防止其血液循环受阻。同时，护理人员要主动与患者进行交流，耐心地倾听其心中的感受，以缓解其紧张感和恐惧感。此外，护理人员对患者的脉搏、心率和血氧饱和度等生命体征的变化情况进行密切的观察，一旦发现异常应及时告知手术医生对其进行治疗。

1.2.2.3 进行术后护理 临床研究发现，进行断指再植手术的患者在术后很容易出现断指部位血液循环受阻和肿胀等症状[3]。因此，护理人员要密切观察患者是否出现断指部位血液循环受阻的症状，若其出现上述症状，应及时使用热敷疗法对其进行治疗。同时，护理人员要注意保持患者伤口的干燥和清洁，经常对其伤口进行消毒，以防止其伤口发生感染，促进其伤口愈合。

1.3 观察指标

护理结束后，观察并记录两组患者的SAS评分、SDS评分、手术的成功率、术后不良反应的发生率和其对护理服务的总满意率。

1.4 统计学处理[4]

我们使用SPSS14.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（`x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术成功率的比较

在常规组患者中有35例患者手术成功，有4例患者手术失败，常规组患者手术的成功率为89.74%（35/39）。优质组患者中有37例患者手术成功，有2例患者手术失败，优质组患者手术的成功率为94.81%（37/39）。优质组患者手术的成功率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后不良反应发生率的比较

手术结束后，常规组患者中有1例患者发生了头晕，有6例患者出现了发热的症状，常规组患者不良反应的发生率为17.94%（7/39）。优质组患者中有1例患者发生了头晕，其不良反应的发生率为2.56%（1/39）。优质组患者术后不良反应的发生率明显低于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

2.3 两组患者对护理服务总满意率的比较

护理结束后，在优质组患者中，对护理服务感到满意者有27例，对护理服务感到一般满意者有10例，对护理服务感到不满意者有2例，优质组患者对护理服务的总满意率为94.87%（37/39）。在常规组患者中，对护理服务感到满意者有18例，对护理服务感到一般满意者有12例，对护理服务感到不满意者有9例，常规组患者对护理服务的总满意率为76.92%（30/39）。优质组患者对护理服务的总满意率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜ 0.05）。

2.4 两组患者SDS评分和SAS评分的比较

护理结束后，常规组患者的SAS评分为（59.62±3.45）分，其SDS评分为（52.44±2.35）分。优质组患者的SAS评分为（49.95±3.43）分，其SDS评分为（45.38±3.42）分。优质组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3 结论

本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受优质护理的优质组患者其手术的成功率和对护理服务的总满意率均明显高于只接受常规护理的常规组患者，其SAS评分和SDS评分和术后不良反应的发生率均明显低于常规组患者。这与吴玉芳等人的研究结果相似[5]。

综上所述，对进行断指再植手术的患者实施优质护理的临床效果确切，可有效地缓解其不良情绪，降低其术后不良反应的发生率，提高其对护理服务的满意度和手术的成功率。

[1]张雨，罗礼，郭翠.优质护理在断肢再植患者护理中的应用分析[J].延边医学，2014,1（31）：142-143.

[2]季建红.全程护理对外科手术病人心理应激反应及负性情绪的影响[J].全科护理，2015,13（11）：993-995.

[3]彭小芳.优质护理模式指导下的心理干预措施对断肢再植术后患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].国际护理学杂志，2014,14（05）：1180-1181.

[4]沈翠干.舒适护理对手术患者满意度的影响研究[J].吉林医学，2015,36（2）：357.

[5]吴玉芳.探讨优质护理在断肢再植患者护理中的应用[J].中国医药指南，2012,10（23）：82-83.