湿度和标本放置时间不同对同型半胱氨酸检测结果的影响*

石建新，朱　岩，蒋　英，向莹君，林惠玲，蔡应木

(1.汕头大学医学院，广东汕头 515041；2.福田区慢性病防治院，广东深圳 518048；3.深圳市

妇幼保健院，广东深圳 518028；4.汕头大学医学院第一附属医院，广东汕头 515041)



湿度和标本放置时间不同对同型半胱氨酸检测结果的影响*

石建新1，2，朱岩3，蒋英2，向莹君2，林惠玲2，蔡应木1,4△

(1.汕头大学医学院，广东汕头 515041；2.福田区慢性病防治院，广东深圳 518048；3.深圳市

妇幼保健院，广东深圳 518028；4.汕头大学医学院第一附属医院，广东汕头 515041)

摘要:目的探讨不同实验室环境湿度和标本放置时间对同型半胱氨酸(Hcy)检测结果的影响。 方法实验室温度(25 ℃)恒定，在实验室湿度分别为38%、58%和78% 的条件下，将Hcy质控血清加入样品杯内，分别检测其在保存1、2、3、4 h后的水平，观察各时间段Hcy水平的变化情况。结果在室温25℃，湿度分别为58%和78%的条件下，与放置1 h时比较，其余各时间段Hcy水平无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)；在湿度38%的条件下，放置3、4 h后Hcy水平与放置1 h时比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在室温25 ℃，湿度58%或78%时，保存时间在4 h以内对Hcy检测结果影响不大；湿度在38%时，保存时间在2 h以内对Hcy检测结果影响不大，而保存3 h及以上将会有明显影响，临床上应重视实验室湿度和标本放置时间的关系。

关键词:实验室环境湿度；标本放置时间；同型半胱氨酸

同型半胱氨酸(Hcy)是一种很重要的氨基酸，也称高半胱氨酸。有研究显示，我国成年高血压患者中伴有高同型半胱氨酸血症者约占75%[1]。Hcy水平升高与心血管疾病发病密切相关，已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发病的独立危险因素[2]。鉴于Hcy临床意义的重要性，如何确保其检测结果的准确性就显得尤为重要。在生化检测过程中，血液标本的保存时间和方式对检测结果具有明显影响，有许多学者对此进行了相关报道[3-5]，但仍主要集中在常规生化项目上，有关其对Hcy检测的影响情况目前尚未见报道。同时，在以往的许多研究中着重分析了实验室温度和保存时间对生化项目的影响，忽视了实验室湿度的影响作用。由于实际工作中实验室温度通过空调的使用较易控制，而湿度容易受到不同地区、季节特别是冬季使用暖气的影响，因此，笔者分析了实验室不同湿度和标本放置时间对Hcy检测结果的影响情况，现报道如下。

1材料与方法

1.1标本来源不同实验条件下样品杯内的质控血清。

1.2仪器与试剂检测仪器为迈瑞BS-800全自动生化分析仪，样品杯为江苏康健医疗没备公司生产的0.5 mL样品杯，检测试剂为永和阳光生物科技有限公司生产的Hcy试剂和配套质控品。

1.3方法将Hcy液体质控品分别加入4个0.5 mL样品杯内，各加300 μL，在室温为25 ℃、湿度38%的环境下敞口放置，分别于1、2、3、4 h进行检测，每个样品杯连续检测4次，共测7 d；同样在室温为25 ℃，湿度分别为58%和78%的条件下重复进行上述实验。

2结果

以1 h测定的结果为基准，其他时间段与之做配对t检验。在室温25 ℃，湿度38%条件下，Hcy水平随保存时间延长而增高；放置3、4 h后Hcy水平与放置1 h时比较，差异有统计学意义(P<0.05)。在室温25 ℃，湿度分别为58%和78%的条件下，与放置1 h时比较，其余各时间段Hcy水平无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

*：P<0.05，与湿度38%条件下放置1 h时比较。

3讨论

临床化学检验质量控制贯穿于分析前、分析中和分析后的各个环节中，只有严格地控制好各个环节的影响因素才能够确保临床化学检验结果的准确性。由于血清标本离开人体后在不同条件下会发生不同的质和量的变化，从而对检验结果产生影响，导致检验结果出现偏差[6]。因此，一般情况下生化血液标本采集后要立即进行检测。但在实际工作中，有时会由于血液标本量大而不能及时对标本进行处理，可能出现血清分离不及时，或者分离后未能及时地进行检测等情况，这都有可能对血液生化指标的检测结果造成影响[7]。因此，探讨标本的保存时间和湿度对于检验结果的影响就显得十分必要。

本研究结果显示，在不同湿度条件下，保存时间对Hcy检测结果的影响不同。在湿度38%条件下，保存时间在2 h以内对Hcy检测结果无明显影响，而放置3 h及以上时其Hcy水平与放置1 h时比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；在湿度分别为58%和78%的条件下，保存时间在4 h以内对Hcy检测结果无明显影响，分析原因可能与水分蒸发产生的干扰有关[8-9]，在湿度38%条件下标本水分蒸发明显要快于湿度58%和78%。由于实际工作中标本常常需要 3～4 h才能完全出结果[10]，因此，尽管一般生化分析仪的说明书允许湿度为35%～80%，但为降低水分蒸发对Hcy检测结果的影响，在临床检测时应尽可能地控制实验室湿度在58%～78%。而在我国新疆、青海、西藏、甘肃、内蒙等地区的环境湿度常会低于38%甚至15%[11-12]，对于这些地区笔者建议要加强湿度监测，有条件的实验室要采取有效措施将实验室湿度控制在合理范围内，条件不足的也要争取在2 h甚至更短的时间内完成项目检测，对于确实标本量很大的实验室，建议根据不同生化机型合理安排标本加入样品杯的时间；原血试管取完样后最好加盖保存，以减少水分蒸发的影响；对于敞口放置时间过久的标本应重新取样检测。同时，本研究结果也说明实验室湿度不同，标本放置时间的具体要求会有所不同，由于本研究中未涉及更低湿度(<38%)的标本放置时间，国内也尚未发现相关报道，因此建议在一些低湿度地区应尽早建立实验室湿度和标本放置时间的标准，以免影响检验结果。

综上所述，在恒定温度下，不同湿度和标本放置时间对Hcy检测结果的影响不同，临床上应重视实验室湿度和标本放置时间的关系，对其他生化项目的影响还有待进一步研究。

参考文献

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[2]钟琳玲，廖芳．血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究[J]．实用心脑肺血管病杂志，2011，19(10)：1713．

[3]邵大祥．标本保存时间及温度对血液生化检测结果的影响分析[J]．国际检验医学杂志，2013，34(21)：2896-2897．

[4]章晋林，张小鹏．血液标本的保存条件与保存时间对常规生化检测结果的影响[J]．现代检验医学杂志，2005，20(6)：9-10．

[5]苏少华．储存温度与时间对血清标本生化检验结果的影响[J]．现代医院，2008，8(2)：56-57．

[6]郑罡．血标本放置时间和方式对生化指标检测结果的影响分析[J]．中外医学研究，2013，11(13)：67．

[7]陈秀兰，邱方成．血液标本采集和运送对分析前质量控制的影响[J]．检验医学与临床，2011，8(7)：850-852．

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[10]张立平．生化分析仪样品盘上标本放置时间对结果的影响[J]．临床检验杂志，1995，13(5)：253．

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[12]李全平，朱宝文，高君元．高寒冷凉地区日光温室相对湿度变化规律[J]．中国农学通报，2015，31(1)：204-209．

基金项目：深圳市科技研发资金项目(JCYJ20150402144008782)。

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.05.033

文献标识码：A

文章编号：1673-4130(2016)05-0656-02

(收稿日期：2015-10-22)

△通讯作者，E-mail：st_ymcai@126.com。。

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