想定作业教学法在预选卫生士官常见疾病教学中的应用

陈　莉，徐茂锦，谢长勇，许晓倩，胡晓霞，杨建民（第二军医大学附属长海医院，上海200433）



想定作业教学法在预选卫生士官常见疾病教学中的应用

陈莉，徐茂锦，谢长勇，许晓倩，胡晓霞，杨建民
（第二军医大学附属长海医院，上海200433）

摘要：如何培养出贴近部队实际、满足岗位需要的卫生士官人才是军医大学教育发展必须面对的问题。在内科常见疾病教学中采用想定作业教学法，将实际工作或战争中的各种情况设定为作业条件，培养学员全方位的临床思维能力，使学员成为具有熟练专业基本技能和良好综合素质的卫生专业士兵。

关键词：想定作业教学法；预选卫生士官；常见疾病

随着新时期军队现代化建设的不断发展，军事院校的人才培养模式需要进行相应创新和完善，培养能够适应现代化高科技战争的军事人才。我军基层部队部分卫生岗位工作由干部改为士官承担，卫生士官已成为部队卫生工作中不可缺少的重要力量。卫生士官直接面向部队基层，保障广大官兵的身心健康，其综合业务素质的高低、专业潜能发挥是否充分、岗位配置是否合理得当，直接影响着基层卫生工作质量和部队战斗力。目前我国卫生士官教育培训的现状不容乐观，训练需求和实际教育培训能力之间存在较大差距，许多新型疾病的出现使得诊治难度随之加大，对卫生士官的整体素质提出了更高要求。所以，进一步优化现有的教学模式，提高预选卫生士官的专业基本技能和综合素质，满足部队岗位的任职需要，对提高我军基层平战时卫勤保障能力和部队战斗力具有十分重要的意义。

1　实施想定作业教学方法的意义

在未来战争中，任务的交替转换或同时展开要求学员加深对后勤保障与后勤防卫相互关系的理解，必须在学会胜任本职工作任务的同时掌握战场救护基本技能。

在军队任职教育教学过程中，应该从实用性、实战性、综合性等多方面出发，切合实际工作情况，模拟真实的工作环境[1]。预选卫生士官与卫生士官职业技术教育相比，教学内容应更加贴近部队岗位实际、更加强调实用性。目前军队任职教育中的案例式教学方法任务类型单一、解决方法简单，无法体现出目前实际工作与战场环境的复杂性和多变性，无法满足军事人才的培养需求。

常见疾病是预选卫生士官掌握基本医学知识和熟练专业基本技能、开展卫生宣教及专业组训的基础，该课程是预选卫生士官的主干课程和核心课程。预选卫生士官学员专业基础较差、课程学时有限，以往的授课方式偏重理论，配套教材针对性、实用性不强。应用想定作业教学方法，从实战角度出发，着眼于现代战争条件下的时代性、复杂性和真实性，可以在设定的各种情况下实施教学或训练，依据教学内容或训练课程，在想定条件的引导下，对各种情况提出解决方案及后备预案，可以有效提高学员的实战工作能力与应急处理能力。

2　想定作业教学方法的实施

想定作业教学方法是指教师在实际工作中由于人员、工作背景和工作环境等多种因素导致的变化，形成一系列问题，学员带着这些特定的问题按照工作指示去完成工作任务。常见疾病课程的想定作业教学法是将学员引入设想的就诊环境，使其运用所学诊断学和内科常见症状的基础理论，对一些常见症状进行分析、概括和判断，初步形成常见症状的诊断思路，从而掌握基层部队常见疾病的诊疗方法。

在任职教育中采用想定作业教学方法，首先要提出多任务、多情况的系列问题，注重锻炼学员全方位思考问题的能力。想定作业教学方法可以有多种形式，按作业分组方式不同，可以分为集团作业与编组作业；按作业想定条件不同，可以分为单方作业和对抗作业[2]。依据不同形式的作业条件，教员在实施过程中加以选择，科学组合，合理运用，同时注重引导学员在完成想定作业的过程中与学习的理论知识相结合，这样才能够达到采用想定作业教学方法的目标，即“活”——活用理论知识、灵活处理想定作业中的复杂问题。在实施想定作业教学方法中需要重视以下两个环节。

2.1想定作业条件的设定

想定作业条件的设定应考虑的问题是：想定作业最终应该解决什么问题，让学员思考哪些问题，这些在想定条件设定之前都需要充分考虑，所以要明确教学内容，使其具有现实指导意义。想定作业应当与实际工作紧密结合，从在实际工作中可能遇到的突出问题及复杂多变的工作环境入手来设定想定作业的条件。设定想定作业条件可以从两方面思考：一是以实际案例为背景来设定想定作业条件，增强想定作业条件的真实性。教员应该依据教学内容及教学目标设定想定作业条件，作业条件可以根据教学重难点的不同而复杂程度不一，但是一定要体现“全”，即与实际工作相结合，将实际工作中可能遇到的各种问题都考虑到作业条件中。二是结合学员提出的问题来设定。在实施想定作业之前可以采取问卷调查或者开座谈会的方式对实际工作中的常见问题做专项调研，了解学员在学习过程中遇到的困难，将这些问题充实到想定作业的条件中去。

2.2想定作业教学方法的组织与实施

想定作业教学方法在教学过程中的成功组织和实施非常重要，包括想定作业相关材料的组织及训练的实施。完成作业任务所需要的相关材料的准备要尽可能完备、细致，要以实际工作案例为基础，合理分析、组织材料，以增强想定作业的效果。想定作业相关材料应该主要来源于实际工作案例，教员按照教学大纲要求，结合教材及典型视频资料编写教学案例，可以是文字、视频、音频等各种形式的材料，资料越详尽越好，随着想定作业的逐步实施，可以对材料做出一定的筛选。对于音频和视频材料，可以根据文字材料或想定条件的需求来剪辑选择，如果有条件也可以采用自己拍摄的方法获取。在材料中相应的位置提出问题，拓宽学员的思路，帮助学员提高临床思维能力，同时也可以让学员对案例的进展提出自己的意见或补充，给予学员充分参与的机会，调动学员的积极性，发散学员的思维。在实施教学的过程中，应用课堂启发、小组讨论、情景表演、视频纪实等多种形式，采用多媒体技术，引用真实案例视频资料，通过讲授有案例背景的想定作业，让学员有身临其境的感觉。

3　想定作业教学方法的实施中需要注意的问题及解决对策

运用想定作业教学方法的目的是提高学员将理论知识应用于实践工作的能力，提高学员分析与解决问题的能力。

在运用的过程中需要注意以下问题：一是要正确把握该教学方法的使用时机，应该是在讲授相关的理论知识后提出作业条件与作业任务，然后再由学员讨论实施作业，这样有助于学员加深对所学理论知识的理解和掌握。二是根据作业条件，对学员进行合理分组，组织学员查看、讨论并完成作业。查看想定作业应以学员为主体，教员从旁指导，学员以分组合作的形式，通过讨论确定完成作业的方法。在此过程中，应重点引导学员提高依据想定作业条件运用理论的实践能力，同时也应该注意保持学员活动的独立性，培养其创造性思维。在实际工作中或是在战争中，往往充满不确定因素，在教学过程中应激发学员的创造性思维，让学员在完成想定作业的过程中充分锻炼自己的独立性以及团队合作能力。三是注意想定条件提出的难易程度要适中，保证大部分学员能够独立或者在相互协作的过程中完成，以保证完成作业的效果。四是重视讲评作业，让各组学员相互交流、小组讨论后完成作业，目的是相互发现问题，相互启发与完善。预选卫生士官的专业基础相对较弱，教员要结合学员完成作业的情况及时总结学员在完成作业过程中存在的问题，对学员的想定作业完成情况进行分析讲评，帮助学员去发现问题、查找问题和解决问题，以提高作业的质量水平。

4　结语

在任职教育教学过程中，实践教学是重要的组成部分，任职教育的实践教学应与任职岗位紧密联系，其教学内容的设置关系到实践教学效果的好坏。想定作业教学方法即以岗位任职能力需求为导向，以培养学员的创新实践能力为根本目标，使学员成为与信息化战争中军队人员能力需求相适应的高素质实用型人才。实施想定作业教学方法可以充分调动学员的参与积极性，有利于培养预选卫生士官的自主学习能力、新型救治观念、伦理决策能力以及建立临床诊疗思维，较好地实现理论与实践紧密结合、教与学结合、学员的智力因素与非智力因素结合、知识能力与素质结合，非常适合预选卫生士官常见疾病课程的教学，具有良好的推广应用价值。

参考文献：

[1]屠恒章．军事任职教育论[M]．北京：军事科学出版社，2007．

[2]董会渝．现代军校教育学教程[M]．北京：军事科学出版社，2007．

基金项目：第二军医大学任职教育教学研究重点项目（RZJYA201405）；第二军医大学任职教育教学研究重点项目（RZJYA201304）

中图分类号：G424．1

文献标识码：B

文章编号：1671－1246（2016）02－0077－02