输卵管堵塞48例的综合治疗体会

●顾兆娟

输卵管堵塞48例的综合治疗体会

●顾兆娟

目的：分析探讨对输卵管堵塞的患者实施综合治疗的临床体会。方法：选择我院2013年5月-2014年5月之间收治的由于输卵管堵塞导致的不孕不育患者48例作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各24例。观察组患者采取综合治疗方式；对照组则应用常规疗法。分析对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的总治疗有效率为91.67%，对照组患者总治疗有效率为66.67%，组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用综合疗法对输卵管堵塞造成的不孕不育进行治疗效果可靠，值得在临床中推广应用。

输卵管堵塞；不孕症；综合治疗；临床体会

不孕症是一种常见的妇科[1]，对女性的生理和心理造成巨大的痛苦，而输卵管堵塞是造成女性不孕症的主要原因，其主要是因为输卵管出现炎症进而引发堵塞，导致不孕。随着社会的发展，宫腔内操作越来越多[2]，性传播疾病的高发让出输卵管堵塞的发生率也越来越高。当前，临床中的主要治疗方式为手术、物理疗法、中医疗法以及宫腔内输卵管注射药物疗法效果显著。本文对24例输卵管堵塞的患者实施综合治疗的方式，取得了很好的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年5月-2014年5月之间收治的由于输卵管堵塞导致的不孕不育患者48例作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各24例。所有患者均通过输卵管造影确诊为输卵管堵塞，排除患者高血压、心脏疾病、生殖器官器质性病变的疾病。观察组患者的年龄在21-41岁之间，平均（27.8±2.5）岁，病程在1-9年之间，平均病程（5.2±1.3）年；对照组患者的年龄在22-40岁之间，平均（26.4±1.9）岁，病程在1-8年之间，平均病程（5.6±1.3）年。对两组患者的一般资料实施统计分析，发现差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部48例患者均在经期结束后的3-7d开始进行治疗，通过阴道检查排除一般炎症，观察组患者采用口服替硝锉的治疗方式；观察组患者每7d实施1次输卵管通液治疗，在一个月经周期当中给予3次治疗，以3个月经周期为1个疗程。通液治疗使用的药物为生理盐水20ml、糜蛋白酶4000IU、丁胺卡那霉素20mg、利多卡因5ml以及地塞米松5mg。由于初次治疗期间会有很大的阻力，药物出现外溢的现象会造成患者下腹部疼痛，因而使用分阶段推药的方式，减轻患者的痛苦。通液治疗之后服用中药制剂吉春妇炎康胶囊和桂枝茯苓胶囊，同时使用中药煎液实施灌肠，药采薇败酱草、桂枝、莪术、香附、乌药以及红藤，煎汁300ml，取150ml进行灌肠，每日1-2次。使用多功能微博理疗仪进行治疗，每次持续30min。

疗效的判定标准：以患者的输卵管造影作为诊断标准，显效：患者发生病变的输卵管通畅，在进行通液治疗期间没有阻力、不出现反流，患者下腹无疼痛感或者是是发生临床妊娠；有效：患者的病变输卵管出现一定程度的好转，通液过程中有一定的阻力，轻微的反流和疼痛现象；无效：患者在治疗之后病变的输卵管没有出现改善。患者的治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100%。

1.3 统计分析

本研究中的相关数据均录入到SPSS16.0软件实施统计学处理，比较采用t值检验。以P＜0.05代表组间的差异结果具有统计学意义。

2 结果

两组患者在实施一个疗程的治疗之后观察组中显效人数为12例，有效人数为10例，无效2例，总的治疗有效率为91.67%；对照组患者中显效人数为5例，有效人数11例，无效人数8例，总有效率为66.67%。组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时发现，病程在2年以下的患者治愈时间为（12.65±2.36）天，而病程超过2年的患者平均治愈时间为（67.84±4.39）天，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

输卵管堵塞造成的不孕症占女性不孕症的30%左右[3]，其分为原发性输卵管堵塞和继发性输卵管堵塞。随着社会的发展变化，通过手术操作中止妊娠的女性越来越多，宫腔内操作和不洁的流产史会诱发盆腔炎、逆行至输卵管之后会造成黏膜充血、水肿的现象，进而造成堵塞。通液治疗是临床中的主要治疗手段之一，无需使用特殊的操作仪器[4]，其缺点是会引发不同程度的下腹疼痛。

在本组研究中，对观察组患者进行通液治疗，对使用的液体药物进行一定的改良，加入杀菌药物以及纤维蛋白溶解药物等能够在将输卵管疏通的同时消除水肿现象，预防粘膜出现继发性增生，防止再次复发。通过中药胶囊帮助患者调理脏腑失调的症状，解郁化瘀、理气通络，减低血管的通透性，减少炎症的渗出，修复受伤的组织[5]。经过综合治疗，观察组患者的治疗总有效率达到91.67%，取得较为满意的效果，对于病程较短的患者见效更快。表明对输卵管堵塞的患者实施综合疗法的效果确切、安全可靠，值得在临床中推广应用。

（作者单位：宁波镇海庄市街道社区卫生服务中心(庄市佩珍医院)）

[1] 张嘉冰,冯智辉,李蕾娜等.针对性护理在介入治疗输卵管堵塞再通中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(21)：52-53.

[2] 谭一清,王亚瑟,戴洪修等.不同干预方法对输卵管通而不畅者186例的疗效分析[J].介入放射学杂志,2011,20(10)：818-821.

[3] 龙丽娟,赖化平,罗小蓉等.输卵管介入联合微导管留置行输卵管再通治疗不孕的临床分析[J].中国医疗前沿,2013,(19)：47-47,106.

[4] 黄春梅.宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察[J].中国妇幼保健,2013,28(2)：337-339.

[5] 张雪梅.探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术在治疗输卵管堵塞中的临床疗效[J].大家健康（下旬版）,2014,8(7)：215.