实习护生责任制在泌尿外科带教中的应用

邹菊兰

（广西桂东人民医院泌尿外科，广西 梧州 543000）

实习护生责任制在泌尿外科带教中的应用

邹菊兰

（广西桂东人民医院泌尿外科，广西 梧州 543000）

本文探讨实习护生责任制在泌尿外科临床带教中的重要性和必要性。讨论实习护生责任制的具体实施方案，包括入科宣教、分管病床、独立完成书面工作和临床实践操作等工作，培养了实习护生的责任感和职业使命感，提高了临床护生的整体护理理念和专业护理能力，改善了护生与患者的关系，极大提 高了优质护理服务水平。

实习护生；责任制；泌尿外科；应用

卫生部于2010年在全国开始“优质护理服务示范工程”项目，我院积极响应上级政策，所有部门陆续开始责任制工作模式（即以患者为中心，为患者提供全程的护理服务）［1］。临床实践是教育的重要环节，是培养护生的实践能力、临床能力以及职业道德的重要组成部分，也是培养独立工作能力的重要阶段。临床实践是教育的进一步深化［2］。护生在学校要扎实的学习理论知识，更应该把握每个部门临床专业知识。泌尿外科是一个独特的外科，工作晨大，风险高，对临床护理人员职业素质要求也就更高，这就要求在泌尿外科实习的护理学生要在最短的时间内让自己能够达到独自完成部分或全部的临床护理工作的水平。这需要护生与院方共同的努力。

1 传统护理带教方法与弊端

传统的护理实习教学一般都是跟班制，是一种功能制的模式。学生实习过程只是一种机械的工作，只知道患者是哪种疾病，对患者的患病及治疗情况没有基本的了解。这种情况下对患者的护理是非常片面和机械的，实习生此时只是充当助手的角色，听吩咐办事，完成不需要自我思考，也就没有主动护理的意识。

2 实践护理学生问责在泌尿外科教学实践的必要性

责任制护理系统作为一种新型的临床护理模式，自病人入院起，护士需要根据患者基本病情制定有针对性的护理计划［3］。实行责任制后，护理学生在实践中不再是机械式的听从医嘱工作，而是通过自己的观察和思考，运用专业知识结合患者病情，为患者提供更全面、更高质量的护理。此外，还应多关注患者的生理、心理、家庭生活、社会生活等，最大可能的调动患者的主观性，使生理和心理都达到是最好的状态。

3 实践护理学生责任系统的应用

选择40位实习护理学生，随机平均分成二组，分别采用传统教学方式，和责任制护理教学方式，比较两组护理学生实习后的效果。现具体介绍责任制护理教学内容。

3.1 入科教育

入科室当天，由部门总负责老师或护士长对护理学生进行实习讲解，内容包括责任制的实施以及优质护理服务示范工程的主要目的和意义。详细介绍实践护理学生的具体做法体管理措施以及评价标准，例如，每周大查房，查房时，对每个实践护生所负责床位患者情否做到“八知道”（即床号、姓名、性别、年龄以及护理、饮食、心理状态等具体情况）进行详细询问，定期进行临床操作和基础知识的考试，严格评分。

3.2 管床，安排值班

责任制组的每位护理学生，每个学生护士负责3 ～ 4张与带教老师相对应的患者床位，带教老师第一时间把护生介绍给患者，护生与患者固定，但是带教老师不固定，带教医生有责任对护理学生进行工作指导和管教。护理学生应在责任组长和带教医生的指导下为所负责的病患提供全方面的护理工作。

3.3 护理工作

（1）基本护理：要做到分层不分级，人人参与。首先，带教老师需要告知护生基础护理并不是简单的护理操作，而是要做到为患者提供优质全面的护理服务。护生需提前10分钟到达科室为患者提供早上的生活护理，同时护生也必须协助教学教师完成在床上翻身运动以及更换衣裤。带教老师或责任护理长每天对护生所分管的床位物品摆放情况、整洁情况以及病患的个人语汇位需要达到的目标进行严格的检查。

（2）特别注意：因病人的情况不同，这就要求每天早上要与责任护士进行床头接班及查房等工作，其中，交班由护理学生完成，教学老师要放手让学生做，但要仔细看，找出问题。查房过程中，护理学生应详细记录，也是为了更好地掌握所管病人的基本病况及治疗要点，促使护生能积极主动的完成病人的治疗和护理工作。

护生在老师的指导下对患者进行健康教育宣传，并书面记录出入院护理情，这也是为了能更愉提高护生的临床工作能力，为今后进入临床后，能独立撰写报告打基础。

护理学生要多与病人沟通，多关注病人生理和心理变化，并通过与病人家属的沟通，了解患者的更多情况，为患者制定针对性的护理和治疗。

3.4 观察和结果

入科实践结束后，每位学生都应上交书面材料，提出对科室的建议和意见，为科室进一步优化教学方案提供依据，尽最大努力让每位学生都能在实践中学到更多的知识。各位带教老师也应该对每位同学做出书面评价，对教学计划进行综合评估，从中找出不足，优化方案，做到不断创新与改进［3］。平时随机提问学生对病人八知道，传统带教组多数差于责任制带教组，比较两组护生出科前的考核成绩，发现出科考试传统带教者考试均为良，责任制带教组均为优。

4 讨 论

实习护生责任制打破了传统带教中护生被动学习和工作，增加了护生的使命感，促使他们热爱自己的职业，责任心较之前更强，能够主动思考问题，分析问题，极大地提高了工作积极性，增强了实习护生的职业兴趣。

［1］ 刘立捷，包良笑.强化护生创优意识，推进优质护理服务［J］.护理学报，2011，18（1）:30-32.

［2］ 黄菊，王芳.制定合理实习带教计划对护生带教效果的影响［J］.当代护士，2011，9（02）:168-169.

［3］ 李萍，吕艳.浅谈心内科护生实习带教［J］.中国实用医药，2013，8（32）:271-272.

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2016.02.034.02