先兆流产心理护理体会及应用意义探析

容慧清

（桂平市妇幼保健院妇科，广西 桂平 537200）

先兆流产心理护理体会及应用意义探析

容慧清

（桂平市妇幼保健院妇科，广西 桂平 537200）

目的 探讨先兆流产心理护理体会及应用意义。方法 选取2015年1月～2016年1月我院就诊的先兆流产患者75例，按照随机法将患者分为常规护理组和心理护理组。常规护理组行常规流产护理；心理护理组在常规护理组基础上增加心理护理。评价护理满意率以及护理前后心理状态评分。结果 心理护理组患者护理满意率显著高于常规护理组（P＜0.05）；（2）护理前两组患者SAS（焦虑自评量表）评分和SDS（抑郁自评量表）评分差异不显著，心理护理组护理后SAS评分和SDS评分显著比常规护理组好（P＜0.05）。结论 先兆流产心理护理效果确切，可有效减轻患者焦虑、抑郁心理，提高其对护理的满意度，值得推广。

先兆流产；心理护理；体会；应用意义

先兆流产为妇女妊娠期常见症状，一般是指妊娠28周之前出现的少量阴道出血和下腹痛，此时宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物尚未排出，仍有妊娠希望。在先兆流产发生时，需及时就医，保持患者情绪患者，并注意卧床休息，做好相关护理工作［1］。本研究就先兆流产心理护理体会及应用意义进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月我院就诊的先兆流产患者75例，按照随机法将其分为常规护理组37例和心理护理组38例。常规护理组年龄19～41岁，平均年龄（28.73±1.28）岁，病程2～15天，平均病程（8.17±1.38）天。下腹痛伴随少量阴道出血有20例，仅少量阴道出血有10例，仅下腹痛有7例。心理护理组年龄19～41岁，平均年龄（28.13±1.21）岁，病程2～14天，平均病程（8.31±1.23）天。下腹痛伴随少量阴道出血有20例，仅少量阴道出血有10例，仅下腹痛有8例。两组患者年龄、住院时间、临床表现等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组行常规流产护理；心理护理组在常规护理组基础上增加心理护理。（1）对焦虑和忧郁心理患者，一般出于对是否能继续怀孕生育的担忧而产生焦虑抑郁情绪，需及时给予解答，普及先兆流产相关知识，避免加重患者的焦虑和恐惧心理而增加出血量，给予耐心解释，说明仍有妊娠希望，并播放轻音乐等缓解患者心理压力。（2）对恐惧和紧张患者，一般是大龄孕妇或习惯性流产者，常存在担心日后不孕等心态，需了解患者流产史和流产原因，并对患者进行健康教育，同时还要取得家人和亲友的支持和帮助，关心理解孕妇，给予其支持，减轻其心理负担和压力。（3）对胆怯和羞涩者，一般为未婚先孕者，其多认为未婚先孕败坏家风，若此时发生先兆流产，则可加重其恐惧心理，且住院期间为了保护自身隐私常规避和医护人员的交流或拒绝治疗。对此类患者，需加强健康教育，以恰当的语言和周到热情的服务态度，获得患者的信任。护理人员充分尊重患者，多给予关心，并保护其隐私，使其消除心中的阴霾，积极配合治疗和护理。

1.3 观察指标与评价标准

观察护理满意率与护理前后心理状态评分。

满意度主要调查先兆流产患者对护理人员接待态度、护理态度、操作技能、心理疏导等的满意水平，调查表满分为10分，得分≥9分：非常满意；7～8分：比较满意；＜7分：不满意。护理满意率=非常满意率+比较满意率［2］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以例数（n）百分数（%）表示；计量资料采用t检验，以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意率比较

常规护理组非常满意、比较满意、不满意分别有19例，11例和7例，满意率为81.08%；心理护理组非常满意、比较满意、不满意分别有23例，15例和0例，满意率为100%。心理护理组患者护理满意率显著高于常规护理组（P＜0.05）。

2.2 护理前后心理状态评分比较

护理前心理护理组S A S评分、S D S评分分别为（62.51±8.78）分、（58.23±7.21）分，常规护理组分别为（62.45±8.13）分、（58.56±7.92）分，护理后心理护理组SAS评分、SDS评分分别为（40.12±8.23）分、（42.12±7.92）分，常规护理组分别为（45.45±8.16）分、（48.59±7.12）分。心理护理组护理前后患者SAS评分和SDS评分显著比常规护理组好（P＜0.05）。

3 讨 论

先兆流产原因较多，除了器质性因素，精神因素也尤为重要。对先兆流产者，需及时进行心理护理，以提高继续妊娠希望［3］。在心理护理过程中，需根据患者妊娠情况、既往流产史、是否高龄、文化水平、不同心理状态等给予针对性疏导，根据患者心理状态采取合适的语言和语气、服务态度，并给予相应的健康知识宣教，加强患者对先兆流产的了解，避免过度焦虑和恐惧，舒缓其不良情绪，稳定患者情绪状态，以更好配合医护人员的工作，提高保胎成功率［4-5］。

本研究中，常规护理组行常规流产护理；心理护理组在常规护理组基础上增加心理护理。结果显示，心理护理组患者护理满意率显著比常规护理组高，护理前两组患者SAS评分和SDS评分差异不显著，心理护理组护理后SAS评分和SDS评分显著比常规护理组好（P＜0.05）。说明先兆流产心理护理效果确切，可有效减轻患者焦虑、抑郁心理，提高其对护理的满意度，值得推广。

［1］ 桑李叶.先兆流产心理护理［J］.吉林医学，2014，14（34）:7684-7685.

［2］ 李 伶.精细护理用于先兆流产患者的效果观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，22（29）:3284-3285，3286.

［3］ 赵素英，乜照燕，郭丽娜，等.辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理护理［J］.护理实践与研究，2012，09（6）:122-123.

［4］ 赵 芸，赵桃月，程灵娟，等.系统心理护理对先兆流产患者负性情绪的影响［J］.中国基层医药，2012，19（10）:1581-1582.

［5］ 宋爱玲，刘东彦.早期先兆流产患者的心理护理效果观察［J］.国际医药卫生导报，2016，22（5）:712-714.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.02.081.02