邹芳英治疗腰腿痛经验

黄 平，向 涛，宋品祥，敬素清（重庆市江北区中医院针灸康复科，重庆 400020）

邹芳英治疗腰腿痛经验

黄 平，向 涛，宋品祥，敬素清
（重庆市江北区中医院针灸康复科，重庆 400020）

邹芳英医师用针刺结合穴位注射治疗腰腿痛有很好效果，介绍如下。

例1：张某，女，54岁，2015年12月28日就诊。1个月前因背负重物后出现腰部疼痛，经针灸治疗症状有所好转但腰部仍疼痛。CT示L5轻度滑脱。检查L4、L5旁压痛明显，髂后上嵴内侧缘、小腿（承山、飞扬、跗阳处）压痛明显，直腿抬高试验（+）。诊断为腰痛病。取L4、L5夹脊穴、大肠腧、承山、飞扬、跗阳。以2寸针灸针直刺L4、L5夹脊穴至椎骨迭连处，采用平补平泻方法，留针30min。以2寸针灸针直刺委中、承山、飞扬、跗阳至有胀感，采用平补平泻方法，留针30min。大肠腧处施以齐刺法，以2寸针灸针斜刺至髂后上嵴内侧缘，采用平补平泻方法，留针30min。④针刺后以复方当归注射液混合醋酸泼尼松龙注射液（3︰1），于L4、L5夹脊穴垂直进针至椎骨迭连处附近注射0.8mL、于大肠腧斜刺进针至髂后上嵴内侧缘附近处注射0.8mL。治疗后第2天疼痛、酸胀症状减轻，继续治疗10天后症状基本消失。

例2：邓某，男，28岁，2015年12月2日就诊。3天前因背负重物后出现腰部急性疼痛，腰部俯仰、转侧等活动受限，休息热敷后症状加重。CT示L4～L5，L5～S1椎间盘突出。检查L3，L4，L5旁压痛明显，板状腰，直腿抬高试验（+）。诊断为腰痛病。取L3、L4、L5夹脊穴、委中。以2寸针灸针直刺L3、L4、L5夹脊穴至椎骨迭连处，采用平补平泻方法，留针30min。以2寸针灸针直刺委中至有胀感，采用平补平泻方法，留针30min。针刺后用复方当归注射液混合醋酸泼尼松龙注射液（2︰1），于L3、L4、L5夹脊穴垂直进针至椎骨迭连处附近注射0.8mL。卧床休息，治疗2天后疼痛症状有所减轻，继续治疗7天后症状明显好转，治疗15天后症状基本消失。

例3：吴某，男，35岁，2016年1月17日就诊。2个月前久坐后出现腰部疼痛伴左小腿酸胀，腰部俯仰时疼痛。CT示L4～L5，L5～S1椎间盘突出。检查L3，L4，L5旁压痛明显，骶骨翼外缘处（胞肓、秩边处）、小腿（承山、飞扬、跗阳处）压痛明显，左下肢抬高在40°时出现直腿抬高试验（+）。诊断为腰痛病。取L3、L4、L5夹脊穴、胞肓、秩边、委中、承山、飞扬、跗阳。以2寸针灸针直刺L3、L4、L5夹脊穴至椎骨迭连处，采用平补平泻方法，留针30min。以2寸针灸针直刺委中、承山、飞扬、跗阳至有胀感，采用平补平泻方法，留针30min。胞肓、秩边处施以齐刺法，以3寸针灸针斜刺至骶骨翼外缘，采用平补平泻方法，留针30min。针刺后用复方当归注射液混合醋酸泼尼松龙注射液（3︰1），于L3、L4、L5夹脊穴垂直进针至椎骨迭连处附近注射0.8mL、于胞肓、秩边斜刺进针至骶骨翼外缘附近处注射0.8mL。治疗7天后疼痛、酸胀症状减轻，继续治疗15天后症状明显好转，治疗30天后症状消失。

按：腰腿痛属中医“痹证”、“腰痛”范畴。夹脊穴位于督脉及太阳经之间，从解剖位置看夹脊穴深处位于上下椎骨迭连处，其附近有脊神经通过，当脊神经周围软组织产生无菌性炎症刺激脊神经时可出现腰椎间盘突出症状。治疗中遵循“在骨守骨，在筋守筋”原则，针刺直达椎骨迭连处，可疏通局部经筋脉络，扩张血管，消除脊神经处软组织无菌性炎症。大肠腧为其在体表的定位点，在大肠腧处以齐刺法斜刺至髂后上嵴内侧缘改善局部血液循环。委中为治疗腰痛的要穴，承山、飞扬、跗阳为对症取穴，疏通局部经络气血，畅通局部气机。针刺后腰4～5夹脊穴、大肠腧处注射复方当归混合液可扩张血管，增加血流，加速组织代谢，松解软组织粘连，消除无菌性炎症从而消除疼痛［1］。

［文献参考］

［1］ 楼征亮，武耀光.复方当归注射液药理作用和临床研究进展［J］.亚太传统医药，2006，2（4）：73-75.

［中图分类号］R249.7

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）06-0609-01

［收稿日期］2016-03-18

［通讯作者］向 涛