利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效

罗瑾

【摘 要】 目的：分析利拉鲁肽、二甲双胍联合治疗2型糖尿病的效果。方法：从我院2012年4月-2015年9月收治的2型糖尿病患者中随机抽选实施利拉鲁肽、二甲双胍联合疗法的44例作为研究组，实施二甲双胍疗法的44例作为对照组，统计疾病治疗结束后的效果。结果：研究组疾病好转42例，对照组疾病好转35例，两组疾病效果统计有区别，P<0.05。结论：临床给予2型糖尿病患者利拉鲁肽、二甲双胍联合疗法作用突出，可改善血糖指标，增强疾病效果，值得推广。

【关键词】 利拉鲁肽 二甲双胍 2型糖尿病 临床疗效

糖尿病是一种多发性的临床慢性病，病发率仅次于心血管疾病、癌症。近年来，随着国民经济水平的提高、生活方式的转变，该病症发生率持续增加，若不及时治疗，将诱发系列病症，尤其是2型糖尿病，危害健康。以往，临床均借助二甲双胍药物进行治疗，但诸多临床实践表明，单纯性的使用该药物治疗糖尿病患者，获得的最终效果并不明显[1]。因此，需加强治疗方法的探究力度，以改善血糖，提高生活质量。下面，将我院患者的临床资料整理如下，旨在判定二甲双胍、利拉鲁肽联合疗法的应用价值。

1 资料和方法

1.1 资料从我院2012年4月-2015年9月收治的2型糖尿病患者中随机抽选实施利拉鲁肽、二甲双胍联合疗法的44例作为研究组，其中，18例女性，26例男性，年龄段40-84岁，平均（62.4±1.3）岁；疾病史1-6年，平均（3.8±0.2）年；实施二甲双胍疗法的44例作为对照组，其中，19例男性，25例男性，年龄段41-85岁，平均（62.5±1.4）岁；疾病史1-7年，平均（3.9±0.3）年。2组患者的临床男女例数、疾病史等基础资料统计无区别，P>0.05。

1.2 疾病诊断①入选标准：88例患者均符合疾病诊断，疾病史均在1年以上；均未实施胰岛素治疗，入选前期均签署治疗意向书；联合使用2种或以上药物控制血糖，但效果不明显；②排除标准：肝肾功能异常、恶性肿瘤、药物过敏、糖尿病酮症等患者排出本调查。

1.3 方法44例对照组患者实施二甲双胍疗法，每天2次，每次0.5g，持续服用4个月。若疾病治疗期间患者出现低血糖现象，需适当减少药物的使用剂量；44例研究组患者则实施二甲双胍、利拉鲁肽联合疗法，二甲双胍药物剂量、疗程同对照组，利拉鲁肽：每天皮下注射1次，剂量0.6mg，持续使用4个月。

1.4 评定项目评定两组患者的疾病治疗效果和相应指标水平。疾病治疗效果标准：症状、体征消退，血糖、糖化血红蛋白指标恢复正常，表明疾病得以缓解；症状、体征改善，血糖、糖化血红蛋白指标明显改善，表明疾病得以好转；症状、体征和相应指标未变化，或病情恶化，表明疾病治疗无效。

1.5 统计学方法文中数据借助版本为SPSS14.0的软件包处理，疾病效果、临床指标分别属于计数、计量资料，分别用百分数、（x±s的形式表示，并实施卡方、t检验，P<0.05，组间统计有区别。

2 结果

2.1 疾病治疗效果统计通过对研究组、对照组2型糖尿病患者的治疗效果统计得知：研究组大于对照组，P<0.05，如下所示。

2.2 临床指标统计通过对研究组、对照组2型糖尿病患者的血糖（空腹、饭后2小时）、糖化血红蛋白指标统计得知：研究组小于对照组，P<0.05，如下所示。

3 讨论

2型糖尿病作为一种特殊性的临床病症，胰岛素抵抗、细胞功能减退是其主要病理，而胰岛细胞功能的减退又是糖尿病进展、血糖水平无法稳定的重要因素。调查报告显示，合理、有效的控制血糖、糖化血红蛋白指标，可改善糖尿病症状，提高疾病治疗效果[2]。

二甲双胍是一种常见的降糖药物，可有效抑制胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感度，减少葡萄糖的生产量。并且，该药物还加快细胞摄取葡萄糖进程，延长葡萄糖的吸收进度，实现最终的疾病治疗目的[3]。但诸多临床实践表明，单纯性的使用二甲双胍药物可引发系列不良反应，降低疾病的治疗效果。近年来，通过临床病理学、生理学的不断探究得知，于二甲双胍基础上加用利拉鲁肽药物可获得显著成效。利拉鲁肽是一种受体激动剂，和天然的GLP-1具有较高的相似度，当摄入该受体刺激后，可分泌一种肠促胰素，从根本上规避降糖药物的不足之处；同时，通过利拉鲁肽药物和胰腺受体的结合、激活，还可有效刺激胰岛细胞分泌胰岛素的过程，控制高血糖素的分泌量，延长肠胃排空时间，控制临床症状，预防低血糖的病发。我院通过进一步调查发现，二甲双胍、利拉鲁肽药物联合研究组患者疾病好转42例，好转率为95.5%；而单纯二甲双胍对照组患者疾病好转35例，好转率为79.5%，两组患者的疾病治疗效果统计有区别，P<0.05，说明：于二甲双胍基础上加用利拉鲁肽药物可更好的改善症状，提高治疗效果；从治疗后的血糖、糖化血红蛋白指标上来看，药物联合研究低于对照组，P<0.05，说明：联合用药可有效改善血糖、糖化血红蛋白指标，提高患者生活质量，改善预后。

综上，临床给予2型糖尿病患者利拉鲁肽、二甲双胍联合疗法作用突出，可改善血糖指标，增强疾病效果，值得推广。

参考文献

[1]梁超，周玲.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33（5）：656-658.

[2]赵富利，亓民，刘辉，等.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖患者疗效及对微炎症状态的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（15）：43-46.

[3]周榕，王雅萍.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性[J].中国药物与临床，2016，16（3）：391-394.