浅谈中医治未病思想与药膳养生

吕玮

【摘 要】 本文论述了中医养生理论中的治未病思想与药膳食疗法对养生的作用，并从一些中医古籍中找出理论依据。

【关键词】 中医养生 治未病 药膳

养生又称道生、摄生。道生，是按着自然的规律养生的；摄生，是指收摄精气，独立守神的养生。养生学乃性命学，神者为性，属于心，气者为命，属于肾。心属火，肾属水。如用火烧水，则生气。如使心肾相交（通），则元气必固。

中医学除了运用药物调整人体的脏腑、气血、经络、阴阳的平衡外，更强调了养生，把“防”放在第一位。《黄帝内经》提出“圣人不治已病，治未病。不治已乱，治未乱……”张仲景《金匮要略》开篇即讲“上工治未病”，孙思邈《备急千金要方》中也提到“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”

《金匮要略》虽然是我国研究杂病的专书，但书中记载了不少有关养生的内容，如重视食疗，提倡预防，强调扶正等。张仲景治疗疾病预防疾病的思想大致有以下五方面：1.内养正气.即"若人能养慎，不令邪风干忤经络"，"不宜形体有衰，病则无由入其腠理".2.预防灾害.即"更能无犯王法，禽兽灾伤".3.节制性欲.即"房事勿令竭乏".4.调节饮食冷热五味.即"服食节其冷，热，苦，酸，辛，甘".5.注意衣着寒热变化.即"节其冷，热"而适其寒温.

书中有关养生的原文，例如下面这一条：

若五脏元贞通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。干般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑为内所困也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室金刃，虫兽所伤。以凡详之，病由都尽。若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传脏腑，即医治之，四肢才觉重滞，即导引吐纳，针灸膏摩，勿令九窍闭塞。更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭之，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元贞之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。——《脏腑经络先后病脉证第一》

此论未病先防及预防的主要措施，提出了卓越的“养慎”思想。养慎，首先要养元气，因为元气的盛衰与体质强弱有密切关系。此外，原文里提出了疾病的发生原因：一是疾病侵及经络传受于内脏，此为内因；二是疾病侵犯皮肤，使得手足四肢和九窍血脉壅塞不通，这是外因；三是房事不节或被各种刀棒虫兽等外伤所致的疾病。

提到养生，就不得不提到我们每天所吃的食物。养生要有道，应以“食”为主体，这是物质基础。食应食得其法，人应当顺其自然，饮食要有节制，有劳有逸，劳逸适度，动静结合，心态平衡。人本于天地，在大自然中生活，就不能违背其运动规律。如一天二十四个小时，吃饭工作、休息、睡眠各八小时，这就符合一昼夜阴阳转化的自然规律。规律就是法则，“法于阴阳，和于术数”，要按大自然和人体变化的规律来调节，随着天气的变化来增减衣服，春夏秋冬的节气转化调配饮食，因时因地制宜。此即为养生之道。

养生的内容非常广泛，方法也很多，历代的养生家积累了极为宝贵的经验。古有云：药养不如食养。

食养是根据所需，各有所取，酸、苦、甘、辛、咸都是五脏所需，只是食之不可太过。食勿过饱，居务求安，但如控制不住，就会“饮食自倍，肠胃乃伤”，“膏粱之变，足生大疔。”不能不引以为戒。药养也是如此，有病药当之，无病不能乱吃药，“虚则补之”是治则，人参、党参、黄芪补气，各有所主。所谓“药养”是针对体弱之人，或需用药来调补的。药补如九转黄精丹、五豆饮等，因为药食同源，中医有很多的粱，既是药又是食，如山药、百合、芝麻、核桃、粳米、小米、薏米、银耳、木耳、莲子、桂圆、蜂蜜、黄豆、黑豆、绿豆、赤小豆、莱菔、菇、蘑等等。

其实，药养食养还可以用一个词代替，那就是药膳。

药膳是以药物和食物为原料，经过烹饪加工制成的一种具有食疗作用的膳食。它是中国传统的医学知识与烹调经验相结合的产物。它“寓医于食”，既将药物作为食物，又将食物赋以药用，药借食力，食助药威；既具有营养价值，又可防病治病、保健强身、延年益寿。

因此，药膳既不同于一般的中药方剂，又有别于普通的饮食，是一种兼有药物功效和食品美味的特殊膳食。它可以使食用者得到美食享受，又在享受中，使其身体得到滋补，疾病得到治疗。因而，中国传统药膳的制作和应用，不但是一门科学，更可以说是一门艺术。

我国自文字出现以后，甲骨文与金文中就已经有了药字与膳字。而将药字与膳字联起来使用，形成药膳这个词，则最早见于《后汉书·列女传》。其中有“母亲调药膳思情笃密”这样的字句。《宋史·张观传》还有“蚤起奉药膳”的记载。这些记载证明，至少在一千多年前，我国已出现药膳其名。而在药膳一词出现之前，我国的古代典籍中，已出现了有关制作和应用药膳的记载。

秦汉时期药膳有了进一步发展。汉代名医张仲景的《伤寒杂病论》、《金匮要略方论》进一步发展了中医理论，在治疗上除了用药还采用了大量的饮食调养方法来配合，桂枝汤就是食疗方是治疗外感风寒，营卫不和的主方；甘麦大枣汤以治妇人脏躁。在“食禁”专篇，列举了治少阴咽痛的猪肤汤和治产后腹痛的当归生姜羊肉汤，以及白虎汤、桃花汤、竹叶石膏汤、瓜蒂散、十枣汤、百合鸡子黄汤等，这些食疗方至今还被临床所常用。张仲景所说：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾”，他对食物疗法在治疗过程中的重要作用，已经说得相当明确了。

在食疗方面张仲景不仅发展了《黄帝内经》的理论，突出了饮食的调养及预防作用，开创了药物与食物相结合治疗重病、急症的先例，而且记载了食疗的禁忌及应注意的饮食卫生。

世上有养生之法，无长生不死之术。生、老、衰、病、死，是自然的规律，除了天灾人祸不可抗拒之外，能够养生有道，通过适度合理的调摄，是可以做到“阴平阳秘，精神乃治”的，达到这个状态，人自然就可以远离疾病，健康长寿了。