丹参酮在老年冠心病患者治疗中的应用效果分析

许卫林

（江苏省东台市许河镇卫生院药剂科，江苏 盐城 224232）

丹参酮在老年冠心病患者治疗中的应用效果分析

许卫林

（江苏省东台市许河镇卫生院药剂科，江苏 盐城 224232）

目的 探讨丹参酮对老年冠心病患者的治疗效果并进行分析。方法 选取2014年1月～2015年12月我院接收治疗的84例老年冠心病患者，随机分为两组，对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予丹参酮进行治疗，观察两组患者心脏功能的恢复等级，同时检测两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD在治疗前后的变化情况并进行比较。结果 经过治疗两组患者的心功能指标都得到了明显改善，观察组LVEF的提高幅度明显比对照组大；LVEDD、LVESD两个指标降低幅度比对照组显著，差异均有显著的统计学意义（P＜0.05）；观察组总疗效有效率达到95.24%，对照组总疗效有效率为85.71，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 丹参酮对老年冠心病的治疗效果良好，可有效提高冠心病的疗效。改善患者心脏功能，值得广泛应用。

丹参酮；老年冠心病；应用分析

冠心病是由于冠状动脉脉粥样硬化造成供血不足以致不能提供足够的氧气供心肌细胞的需要的一种心脏疾病，多发生于老年人[1]。若冠心病没有得到及时治疗会严重损伤心脏的功能，导致心脏功能不全，进而出现心悸发热等临床症状，严重影响了老年患者的生活质量。研究发现在常规治疗的基础上给予丹参酮进行治疗的效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年12月我院接收治疗的84例老年冠心病患者，观察组42例：其中男27例，女性患者15例；年龄65～91岁，平均年龄（73.1±3.8）岁；病程1～10年，平均发病病程（5.1±1.8）年；根据NYHA心功能分级，Ⅱ级患者11例，Ⅲ级患者26例，Ⅳ级患者5例。对照组42例：男23例，女19例；年龄63～89岁，平均年龄（72.4±2.3）岁；病程2.5～11年，平均发病病程（5.4±2.1）年；根据NYHA心功能分级，Ⅱ级患者12例，Ⅲ级患者24例，Ⅳ级患者6例。统计两组患者的以上基本资料无显著性差异（P＞0.05），可以进行研究。

1.2 纳入标准

纳入研究患者需满足以下条件：①患者均符合冠心病的诊断标准且患者出现左心功能不全[2]②患者不存在交流障碍或精神病史③年龄在60岁以上④研究治疗方案均取得患者的同意。

1.3 排除标准

排除患有以下重大疾病的患者：①有严重认知障碍，不能正常沟通的患者②患者有精神病或有精神病史③患者有严重的肝肾疾病④患者的预期寿命在3年以下。

1.4 治疗方法

对照组患者给予常规治疗：口服单硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔以及阿司匹林肠溶胶囊进行治疗[3]，具体服用方法如下：单硝酸异山梨酯（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H20052095）1日2次，1次1片（20 mg/片）；酒石酸美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025390）1日2次，1次1片（50 mg/片）；阿司匹林肠溶胶囊（永信药品工业（昆山）有限公司生产，国药准字H19990212）1日1次，1次1片（100 mg/片）。观察组在对照组常规治疗的基础上给予丹参酮进行治疗，具体方法如下：将50 mg丹参酮IIA磺酸钠注射液（上海第一生化药业有限公司生产，国药准字H31022558）加入5%的葡萄糖注射液（250 mL）进行静脉滴注，1日1次。两组均以一周为一个疗程，并跟踪一个月，治疗期间及治疗后观察期如发生心绞痛，依医嘱加服硝酸甘油。

1.5 观察指标

由专业医师检查患者在治疗前后LVEF（左心室射血分数）、LVEDD（左心室舒张末期内径）以及LVESD（左心室收缩末期内径）三个指标的变化情况；观察患者心脏功能的恢复等级；密切关注患者在治疗期间出现的不良反应。

1.6 疗效评价指标

疗效评价分为显效、有效、无效。治疗后一个月未发生心绞痛症状，心电图恢复正常，评为显效；治疗后一个月内心绞痛发生率显著降低，发生次数少于治疗前的50%，心电图基本恢复正常或偶尔不正常，评为有效；治疗后一个月内心绞痛改善不够显著或未得到明显改善，发生次数未减少到治疗前的50%以下甚至未减少，心电图多不正常，评为无效[4]。总有效率=显效率+有效率。

1.7 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后心功能改善情况比较

治疗前两组LVEF、LVEDD、LVESD无显著差异；治疗后两组患者的心功能都得到了改善，LVEF得到明显提高，且观察组的提高幅度明显比对照组显著，P＜0.05，存在统计学意义；两组患者的LVEDD、LVESD两个指标较治疗前均有降低，且观察组取得的效果明显比对照组显著，P＜0.05，存在统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗前后心功能改善情况比较（）

表1 两组患者治疗前后心功能改善情况比较（）

注：与对照组对应数据对比，#P＞0.05；与对照组对应数据对比，*P＜0.05

指标观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后LVEF34.27±3.92#48.21±5.62*34.31±3.9740.23±4.72 LVEDD65.31±4.97#51.97±4.02*64.98±5.0259.24±3.93 LVESD49.65±5.42#37.29±4.11*49.47±4.9946.03±3.74

2.2 两组患者的疗效比较

观察组治疗显效率是45.23%，总有效率达到95.24%；对照组治疗显效率为28.57，总有效率为83.33%，经对比，观察组治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。见表2。

表2 两组患者治疗效果的比较 [n（%）]

3 讨 论

随着现代社会经济水平的快速发展和科技的日趋完善，人们更加关注健康问题，而社会压力和作息习惯带来的健康隐患却使得老年人患冠心病的概率越来越高，若不能得到及时治疗会严重损害心脏的功能，造成心功能不全等甚至更严重的后果[5]。另外由于冠心病的病程较长，患者需要长期服药，这给患者带来了沉重的经济压力，降低了患者的生活质量，严重影响了患者的身心健康[6]。

我们常规治疗该病的方法是给予患者单硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔以及阿司匹林肠溶胶囊进行治疗，临床中常将单硝酸异山梨酯用于冠心病的长期治疗，治疗效果较好而没有明显的不良反应；美托洛尔主要用于心绞痛等心脏病的治疗，近年来医学人员发现该药对心力衰竭也有一定的治疗效果；阿司匹林肠溶胶囊通过抑制血小板的聚集对心肌梗死有一定的预防作用，三种药物对老年冠心病的治疗效果较好[7]。近年来随着医学研究人员的实践发现在常规治疗的基础上给予患者静脉注射丹参酮能显著提高治疗效果，一方面是因为丹参酮通过扩张血管而增加冠状动脉的血流量，改善心脏的缺血状况，增加心脏的供血能力；另一方面通过降低血小板的聚集而降低了血栓的发生率，对预防心肌梗死有一定的作用；另外丹参酮是一种从中药中提取的药物，对机体的损伤较小，安全性较高。陈莉[8]等学者在对老年冠心病患者进行常规治疗的同时给予丹参酮进行治疗，取得了较好的效果。

本文的研究结果显示观察组患者的相关心功能指标明显优于对照组，且观察组有效率显著高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05），提示丹参酮可以有效提高和巩固老年患者冠心病的治疗效果，验证了上述丹参酮的药理。而且这一结果与董军等学者的研究结论基本一致[9]。

综上所述，对老年冠心病患者进行常规治疗的同时静脉注射丹参酮能明显提高治疗效果，改善心脏的功能，值得广泛应用。

[1] 黄方勇.丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高龄老年人冠心病临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,(2).

[2] 周怡芳.丹参酮ⅡA磺酸钠联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛室早临床疗效[J].中国美容医学,2012,(16).

[3] 方纬明.丹参酮注射液治疗冠心病心绞痛45例[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(22):222-223.

[4] 周如君,李少辉.丹参酮治疗老年冠心病及对血脂和血清tPA PAI水平的影响[J].陕西中医.2014,35(12):1606-1608.

[5] 赵思远.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与冠心病炎症因子的研究进展[J].世界中医药,2013,(12).

[6] 田元福.丹参酮治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].求医问药:下半月刊,2012,10(9):382-383

本文编辑：刘帅帅

Analysis of the effect of tanshinone in the treatment of elderly patients with coronary heart disease

XU Wei-lin
(Department of pharmacy, Dongtai Town, Jiangsu Province,Jiangsu Yancheng 224232,China)

Objective To investigate the therapeutic effect of Tanshinone on elderly patients with coronary heart disease (CHD). Methods From January 2014 to December 2015 in our hospital receiving treatment in 84 cases of elderly patients with coronary heart disease, were randomly divided into two groups, the control group were given routine treatment, the observation group in the conventional treatment based on the given tanshinone treatment, observe two groups of patients with recovery of heart function grade, at the same time in two groups were detected with LVEF, LVEDD, LVESD the change before and after the treatment were compared.Results The heart function index of the two groups were obviously improved, the observation group LVEF increased significantly higher than the control group; LVEDD and LVESD two index decreased significantly compared with the control group, the difference was significant (P＜0.05); The observation group total efficacy rate reached 95.24%, the control group the total effective rate was 85.71, the treatment efficiency of observation group was significantly higher than the control group, the difference was significant (P＜0.05). Conclusion Tanshinone in the treatment of elderly coronary heart disease is good, can effectively improve the efficacy of coronary heart disease, improve the patient's heart function, it is widely used.

Tanshinone;Senile coronary heart disease;Application analysis

R472

A

ISSN.2095-6681.2016.30.004.02