喂养与生活方式对儿童单纯性肥胖影响的研究

●郑露

喂养与生活方式对儿童单纯性肥胖影响的研究

●郑露

目的：探讨喂养与生活方式对儿童单纯性肥胖影响的研究，为进一步预防和治疗单纯性肥胖提供依据；方法：采用现况病例研究，筛查出单纯性肥胖儿童，设为试验组，同时随机抽取同等病例数目的健康儿童作为对照组，对两组儿童进行现场问卷调查并分析影响单纯性肥胖的因素；结果：试验组胸围、腰围、体重、上肢皮褶厚度、收缩压、舒张压及肩胛下角皮褶厚度均高于对照组，比较有统计学差异（p＜0.05），而身高稍低于对照组，比较无统计学差异（p＞0.05）；饮食与单纯性肥胖关系：暴饮暴食史、经常不食早餐、主食摄取≥150g、经常吃油炸食物是引起儿童肥胖的主要饮食影响因素；结论：儿童单纯性肥胖与喂养及生活方式密切相关。

喂养；生活方式；儿童；单纯性肥胖；影响研究

单纯性肥胖是威胁儿童身体及身心健康常见的公共卫生问题，肥胖不仅影响儿童体格发育，还与成年多种慢性病有关。多个研究显示[1-2]，儿童单纯性肥胖与遗传无直接影响，而生活方式与肥胖密切相关，同时70%的儿童单纯性肥胖可发展为成人肥胖，严重影响儿童的体格发育及身心健康。本研究分析喂养与生活方式对儿童单纯性肥胖影响的研究,现汇报如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我市7所小学6～9岁儿童6736名进行调查研究，男性4186名，女性2550名，采用整群抽样的方法，筛选出268名肥胖儿童，其中男性178名，女性90名，同时选取268名健康儿童作为对照组，收到有效问卷536份。

1.2 诊断标准

诊断标准采用“中国学生7～22岁身高标准体重值”进行评估，大于标准体重20%者为肥胖，病理性、遗传性肥胖排外，

1.3 调查内容与测量

收集两组儿童一般资料，喂养、当前饮食、运动等方面的内容，由父母进行问卷调查填写，同时测量儿童胸围、腰围、体重、上肢皮褶厚度、收缩压、舒张压及肩胛下角皮褶厚度。

1.4 质量控制

调查前对调查者进行统一专业培训，及时校正使用过的计量设备及仪器，对问卷填写不全者通过电话询问，保证调查问卷按要求填写完整，确保应答率为100%。

1.5 统计学分析

采用SPSS18.0软件处理观察项数据。选择（均数±标准差）表示计量资料。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 体格检查指标

试验组胸围、腰围、体重、上肢皮褶厚度、收缩压、舒张压及肩胛下角皮褶厚度均高于对照组，比较有统计学差异（p＜0.05），而身高稍低于对照组，比较无统计学差异（p＞0.05），见表1

表1 体格检查指标在两组间的比较（均数±标准差）

表2 饮食与单纯性肥胖关系（χ2检验）

2.2 饮食与单纯性肥胖关系

暴饮暴食史、经常不食早餐、主食摄取≥150g、经常吃油炸食物是引起儿童肥胖的主要饮食影响因素，见表2

3 讨论

随着饮食结构的调整和生活水平的提高，儿童单纯性肥胖者呈逐渐上升的趋势，已成为我国重要的公共卫生问题，给儿童的身体发育及身心健康带来严重的不利影响，超过标准体重20%以上即为肥胖，其是一种病理状态，同时也成为一种心理性疾病，儿童期若不及时发现、预防和干预，则可转变为成人性肥胖，其也是成人心脑血管等疾病常见的威胁因素。单纯性肥胖是由于能量摄入与消耗失衡，引起脂肪体内积聚的一种热能代谢障碍。早期喂养、饮食习惯及运动是引起肥胖的关键因素。

本研究分析喂养与生活方式对儿童单纯性肥胖影响的研究。其结果显示： 试验组胸围、腰围、体重、上肢皮褶厚度、收缩压、舒张压及肩胛下角皮褶厚度均高于对照组，比较有统计学差异（p＜0.05），而身高稍低于对照组，比较无统计学差异（p＞0.05）；饮食与单纯性肥胖关系 暴饮暴食史、经常不食早餐、主食摄取≥150g、经常吃油炸食物是引起儿童肥胖的主要饮食影响因素；暴饮暴食儿童因摄取过多高能量的食物而引起儿童发生肥胖，同时摄入碳水化合物含量高的食物可导致人体过多能量供应，进而转化为脂肪而堆积体内。而蛋白质摄入过多可刺激胰岛素的分泌，促进脂肪的存储和脂肪细胞的增多。相关学者研究提示[3]，儿童体育活动少可引起脂肪的堆积，本次研究也证实这一观点，即于肥胖儿童运动时间少于健康儿童。有专家认为[4]，严重肥胖者不同程度的影响儿童的智力发育，因此在临床上应与儿童的家属密切沟通，采取相应的肥胖干预措施，纠正其不良的饮食及生活方式。

综上所述，多因素引起儿童单纯性肥胖，与喂养及生活方式密切相关，良好的饮食及喂养习惯可预防肥胖的发生，因此临床上应大力宣教和倡导。

（作者单位：恩施市中心医院）

[1]张军,刘建涛,杨国俊,等.郑州农村3～6岁学龄前儿童肥胖现况及影响因素分析[J].中国儿童保健杂志,2016,01（04）：86-89.

[2]李梅,刘莉新,刘永庆,等.买买提依明,张凤.饮食行为及家庭喂养方式对维吾尔族小学生肥胖的影响[J].中国学校卫生,2015,12（01）：1873-1875.

[3]陈楚琳,孔德辉,翁瑛丽,等.学龄前儿童家长喂养行为/方式相关问卷的研究进展[J].中国儿童保健杂志,2015,07（04）：717-720.

[4]张春华,丁贤彬,冯连贵,等.家庭喂养方式与饮食习惯对儿童肥胖的影响[J].中国学校卫生,2013,09（03）：1056-1058.