脑血栓患者行不同护理干预措施的应用价值探析

廖群英

脑血栓患者行不同护理干预措施的应用价值探析

廖群英

目的 探究脑血栓患者实施不同护理干预措施的应用效果。方法 选取118例脑血栓患者作为研究对象，并按照数字表法将118例患者分为观察组与对照组，各59例。并对2组患者的治疗效果、住院时间以及日常生活能力进行对比分析。结果 观察组患者的总有效率为91.53%，对照组患者的总有效率为77.97%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者在住院时间（14.4±6.4）d以及日常生活能力（75.2±11.3），明显优于对照组（26.3±7.5）d和（56.6±12.5）（P＜0.05）。结论 对脑血栓患者进行综合护理干预，可以促使患者的治疗效果明显提高，其临床症状也会得到显著改善，在临床上值得进一步推广与应用。

脑血栓患者；不同护理干预措施；应用价值

现阶段，我国脑血栓的发病率越来越高，具有发病较快，病程较长，病情恢复时间较长的特点，对脑血栓患者的生活质量带来严重影响[1]。为了探究脑血栓患者实施不同护理干预措施的应用效果，现选取118例脑血栓患者进行不同方式的护理，并对2组患者的护理效果进行对比分析，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取井冈山市人民医院2012年9月～2015年9月收治的118例脑血栓患者作为研究对象，并按照数字表法将118例患者分为观察组与对照组，各59例。对照组中有男35例，女24例，年龄38～72岁，平均年龄（61.0±11.9）岁。观察组中有男39例，女20例，年龄39～76岁，平均年龄（61.2±12.0）岁。2组患者均在基本资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组实施常规的扩张血管以及抗凝等药物治疗，观察组实施80mg的奥扎格雷钠（北京泰德制药股份有限公司，国药准字H20084623）与250mL的生理盐水治疗，每天1次。2组患者都进行2周的治疗。

1.3 护理方法 对照组患者实施常规护理，例如保持病房内的干净与整洁，定时给药，常规叫康教育等，观察组患者进行心理护理与康复护理。

1.3.1 心理护理 对患者的生活护理以及教育指导等方面都实施心理护理，促使患者将恐惧以及焦虑等不良心理情绪有效消除。通过对脑血栓心理特点的了解，对患者实施针对性的护理，由责任组长进行不同内容的护理措施。由于脑血栓的病情较长，一般情况下，患者会都会出现焦虑、烦躁以及悲观等不良情绪反应，其会致使病情的预后效果明显降低。护理人员应该勤与患者进行沟通与交流，促使护患关系更和谐，对于失语与偏瘫的患者而言，其情绪通常会十分激动，因此，需安排患者进行康复训练，树立抗胜疾病的信心，将负面情绪逐步改善。另外，创造良好且舒适的病房环境，鼓励患者参与打牌与下棋等娱乐活动，促使其生活较丰富。医护人员将脑血栓的有关知识向患者与家属充分的讲解，促使患者的不良心理反应明显降低，确保乐观、向上的心理状态，促使其自信心的增加，进而积极、主动的配合治疗，使其生活质量得到明显改善。

1.3.2 康复护理 脑血栓患者在康复过程中，应该制定合理的饮食方案，可以食用鱼类、豆制品等蛋白质较高的食物，另外，将碳水化合物与脂肪的摄入量明显降低，如饮料等，多食用木耳与海带等食物。对胆固醇与盐的摄入量有效控制。接受肢体功能锻炼时，对肌肉组织给予按摩能够增加血液循环，防止关节出现痉挛与僵硬的症状，并对手指关节、腕部以及肘关节等进行伸展锻炼，日常生活能力主要有步态的训练、手功能训练以及技巧性训练。另外，对患者实施舌尖运动锻炼，舌尖向左右两侧移动，每次5min，每天5次。

1.4 疗效评价标准 显效：临床症状与生命体征超过90%都已恢复；有效：临床症状与生命体征有60%～89%的恢复；无效：临床症状与生命体征不足59%的恢复。另外，根据巴氏指数评定量表对患者的日常生活活动能力给予有效评定[2]。

1.5 统计学方法 本组研究中全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疗效的对比分析 观察组患者的总有效率为91.53%，对照组患者的总有效率为77.97%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 2组患者在住院时间与日常生活能力方面的比较 观察组患者在住院时间以及日常生活能力方面，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者在住院时间与日常生活能力方面的比较（±s）

表2 2组患者在住院时间与日常生活能力方面的比较（±s）

组别例数住院时间（d）日常生活活动能力观察组5914.4±6.475.2±11.3对照组5926.3±7.556.6±12.5 t值9.2718.479 P值＜0.05＜0.05

3 讨论

脑血栓是急性脑血管系统的一种常见疾病，发病率呈现上升的发展趋势[3]。他通过国内有关资料报道[4]表明，脑血栓的发病机制纤维蛋白酶活性的增加活改善、对血小板的聚集有效抑制以及纤维蛋白原功能的降低存在一定的联系。脑血栓患者通常会出现一定的并发症，所以，必须对并发症护理给予充分重视，对患者预后的改善存在一定影响，并发症包括泌尿系统感染、压疮以及肺部感染等[5-6]。指导患者正确的咳痰与咳嗽方法，能够最大程度将呼吸道内残留的痰液给予清除，一旦患者咳痰十分严重，可选择机械通气的方式治疗。对于留置尿管的患者而言，需要每天对膀胱进行冲洗，并且定时进行尿检[7]。定时对患者的腹部给予按摩，促使肠胃蠕动的明显增加，一旦产生严重的便秘患者，可采取服用泻药或灌肠的方式治疗[8]。所以，合理的治疗与科学的护理对患者病情的康复具有重要影响。

本研究结果表明，观察组患者的总有效率为91.53%，对照组患者的总有效率为77.97%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者在住院时间以及日常生活能力方面，明显优于对照组（P＜0.05）。与刘丽华等[2]研究结果一致，表明对脑血栓患者给予综合的护理干预措施后，能够促使患者的治疗效果明显提升，还能使住院时间明显缩短，使患者的日常生活质量得到明显的改善。

综上所述，对脑血栓患者进行综合护理干预，可以促使患者的治疗效果明显提高，其临床症状也会得到显著改善，在临床上值得进一步推广与应用。

[1] 王春华.探讨不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用效果[J].中外女性健康研究,2015(16)：150,161.

[2] 刘丽华.分析不同护理干预措施对脑血栓患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(5)：135-136.

[3] 闫芳芝.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].中国保健营养,2015,25(6)：134,137.

[4] 徐家喜,顾伟萍,王忠玲,等.不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(5)：52-53.

[5] 陈秀英.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国实用医药, 2013,8(15)：235-236.

[6] 肖群艳.脑血栓院前急救中的护理配合[J].血栓与止血学,2014, 20(1)：42-43.

[7] 胡兰芳.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(8)：138-139.

[8] 曾凡殊.探讨优质护理在脑血栓患者护理中的应用价值[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(7)：443.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.075

江西 343600 井冈山市人民医院 （廖群英）