整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响

吴娜

整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响

吴娜

目的 探讨和分析整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响。方法 选择进行分娩的产妇70例，在知情的情况下，随机的分成对照组与观察组，各35例，对照组给予常规护理措施，观察组则采用整体护理，比较2组产妇护理质量、母婴健康及护理满意度。结果 经护理干预后，观察组产妇在心理状态上显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组产妇在产妇及婴儿保健知识掌握情况上显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组护理满意度为97.1%，对照组护理满意度为68.6%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 整体护理能够显著提高产科护理质量，且能增强母婴健康，提高护理满意度，值得推广应用。

整体护理；产科；护理质量；母婴健康

手术是妇产科室进行治疗的最主要的手段[1]，产妇在分娩时则会承受来自身体和心理上的双重压力。产妇在分娩过程中容易产生心理紧张、焦虑等情绪，严重可影响产妇产后活动以及母乳喂养等[2]。若未得到相应的护理措施，则会影响母婴健康。许多研究表明，整体护理是一种新型的护理模式[3]，医护人员在对产妇本身进行护理外，对产妇所处的环境、心理状态、物理因素等进行护理。本文选择产妇70例作为研究对象，旨在探讨和分析整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年6月～2014年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院产科进行分娩的产妇70例作为研究对象，随机分成对照组与观察组，各35例。观察组35例产妇中，年龄23～38岁，平均（27.6±3.1）岁，孕周38～42周，平均（39.1±0.5）周，其中24例产妇为自然分娩，11例产妇为剖宫产。对照组35例产妇中，年龄22～39岁，平均（27.9±3.7）岁，孕周

37～42周，平均（39.7±0.6）周，其中25例产妇为自然分娩，10例产妇为剖宫产。2组产妇在年龄、孕周、生产方式上比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括常规健康教育等。观察组则采用整体护理，具体方法如下，（1）心理护理：产妇入院后定期进行探视，对产妇的心理状态进行评价，并相对应做出针对性的护理措施。由于大多数产妇为初产妇，分娩前易产生焦躁、紧张等情绪，医护人员应当耐心为产妇讲解产前、分娩中、产后应注意事项，并给予心理上的鼓励，使产妇树立信心。（2）产程护理：医护人员应对产妇的胎心图宫缩进行严密监测，在宫缩时对产妇进行心理疏导，使产妇降低紧张的情绪。在产妇自然分娩的过程中应不断鼓励产妇，多于产妇交流，并指导产妇进行深呼吸，指导产妇保持正确的体位进行生产，医护人员应正确地屏气用力进行腹压，帮助产妇进行分娩。（3）健康教育：在产妇分娩结束后，对产妇加强心理护理，通过与产妇之间的交流，让产妇了解母乳喂养的优点。医护人员应向家属示范正确的哺乳方法，通过讲座和宣传片的方式，使产妇了解母乳喂养的方法。并且鼓励产妇的自理能力，从饮食上调节孕后的恢复，减轻心理压力，避免心理抑郁产生的烦躁情绪。

1.3 疗效观察 产妇分娩1d后，采用SCL-90心理症状自评量表对产妇心理状态进行评估；采用问卷调查的方式对产妇与婴儿保健知识的掌握情况进行调查；护理满意度评价标准：产妇和家属从各个方面进行综合的护理质量的评价。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇护理后心理状态情况比较 护理干预后，观察组产妇在焦虑、恐惧、抑郁等心理状态上显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 2组产妇护理后心理状态情况比较（，分）

表1 2组产妇护理后心理状态情况比较（，分）

组别例数焦虑恐惧抑郁对照组352.46±0.242.15±0.312.11±0.36观察组351.62±0.141.17±0.241.27±0.14 t值17.88614.78912.866 P值＜0.01＜0.01＜0.01

2.2 2组产妇及婴儿保健知识掌握情况比较 经护理后，观察组产妇在保健知识、新生儿护理知识与母乳喂养的知晓度上显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表2 2组产妇及婴儿保健知识掌握情况比较（±s，分）

表2 2组产妇及婴儿保健知识掌握情况比较（±s，分）

组别例数产妇保健知识新生儿护理知识母乳喂养对照组3562.37±10.3163.27±10.7262.18±11.28观察组3579.34±10.2781.29±12.7379.34±10.26 t值6.8996.4066.629 P值＜0.01＜0.01＜0.01

2.3 2组产妇护理满意度比较 观察组34例产妇对护理满意，护理满意度为97.1%，对照组24例产妇对护理满意，护理满意度为68.6%，2组对比差异有统计学意义（χ2=10.058，P＜0.01）。

3 讨论

大多数产妇在入院后便容易产生焦虑、紧张的情绪，尤其对于即将分娩的产妇，由于长期心理压抑、紧张，产妇内心恐惧、抗拒，对进行产妇分娩有很大的影响[4-5]。加强产妇分娩前、分娩时、分娩后的护理，能够有效防止术中意外的发生，减少术后发生并发症的发生率。传统护理模式对于产妇个人的护理较少，整体护理是以传统护理为基础框架，并且把护理模式系统化地运用到临床护理和护理管理中去，其目标是根据人的生理、心理以及精神等多方面的需要，提供适合产妇的最佳护理[6-7]，从而在一定程度上减轻产妇心理负担，使产妇达到精神、生理、心理上的舒适[8]，整体护理强调医护人员以患者为中心。此外，产妇的病房也要求医护人员细心布置，使产妇感到温馨。

本次研究发现，经过护理干预后，观察组在焦虑、恐惧、抑郁的评分中显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），表明整体护理能够显著改善围产期产妇的心理状态。在知识掌握情况上，观察组知识知晓程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），表明整体护理能够增加产妇对产妇保健知识、新生儿护理知识以及母乳喂养的知晓率。观察组护理满意度为97.1%，显著优于对照组的68.6%，2组对比差异有统计学意义（P＜0.01），表明整体护理能够显著提高护理满意度。

综上所述，整体护理能够显著提高产科护理质量，能显著提高产妇及婴儿保健知识掌握情况，且对提高医患关系具有积极作用，在临床护理中值得推广应用。

[1] 刘松林.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响研究[J].中外医学研究，2015，13(14)：109-111.

[2] 李信群，黄群，杨名洁.护士3个层次结构管理对产科病区护理质量的影响[J].浙江中医药大学学报，2015，39（1）：70-73.

[3] 魏淑琴.整体护理预防肝硬化出血在套扎术后的临床应用[J].当代医学，2012，18（19）：133-135.

[4] 张秀欣，高承香，王惠英.产后出血产妇的临床整体护理干预[J].中国民康医学，2015，27（5）：3-4.

[5] 罗雁冰.整体护理在产科失血性休克早期救治中的应用[J].临床医学工程，2015，22（5）：624-625,628.

[6] 刘文莉，程利娟，薛芝艳.剖宫产术后疤痕妊娠整体护理探讨[J].中国伤残医学，2015，23（11）：169-170.

[7] 庞学军.优质护理在提高妇产科护理质量中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3065,3068.

[8] 陈显月.整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响[J].中国基层医药，2014，21（13）：2074-2076.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.080

河南 473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院产科 （吴娜）