蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的效果对比

陈淑平付秀扬（ 喀什地区泽普县人民医院，新疆 喀什 844800； 新疆喀什巴楚县人民医院，新疆 喀什 843800）



蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的效果对比

陈淑平1付秀扬2
（1 喀什地区泽普县人民医院，新疆 喀什 844800；2 新疆喀什巴楚县人民医院，新疆 喀什 843800）

【摘要】目的 探讨蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的效果。方法 选取我院诊断为的腹泻的患儿400例，随机分为：200例研究组（接受双歧杆菌三联活菌散治疗）和200例对照组（接受蒙脱石散治疗）。对比两组腹泻治疗疗效及不良反应发生情况。结果 研究组和对照组腹泻有效率分别为91%、80%，结果比较有差异（P＜0.05）；两组服用药物期间均无严重不良反应，无死亡病例。结论 本次研究认为双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻疗效肯定，安全性好。

【关键词】蒙脱石散；双歧杆菌三联活菌散；小儿；腹泻；效果

小儿腹泻是儿科常见多发病症，发病率仅次于呼吸道感染，其致病菌多为病毒感染，因其多发于秋冬季节，又名小儿秋季腹泻，若治疗不及时，患儿会出现脱水，甚至危及生命［1］。本文选取我院诊断为的腹泻的患儿为研究对象，旨在探讨蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散的治疗价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年10月至2015年10月我院诊断为的腹泻的患儿400例，随机分为：200例研究组（接受双歧杆菌三联活菌散治疗）和30例对照组（接受蒙脱石散治疗）。研究组平均年龄（2.8±0.7）岁，男118例，女82例；对照组平均年龄（3.1±0.5）岁，男113例，女87例；两组人员性别，年龄无差异（P＞0.05），具有可比性。入选标准：腹泻的诊断符合《中国腹泻病诊断治疗方案》及《中医儿科学》制定的标准；患儿发病后未在外院接受治疗，或自己服用抗病毒药。排除标准：入院时生命体征不平稳的患儿；严重肝、肾等脏器功能不全者；语言沟通障碍者。

1.2 治疗方法：两组患者入院后给予相同基础治疗如补液，助消化，维持水、电解质平衡，抗病毒等常规治疗。

研究组接受双歧杆菌三联活菌散（规格：1 g×6包，批准文号：国药准字S10970105，生产厂家：上海信谊药厂有限公司）治疗，服用方法：0～1岁患儿每次半包；1～5岁患儿每次1包；6岁以上患儿每次2包；均每天3次。对照组接受蒙脱石散（规格：3 g×6袋，批准文号：国药准字H20093089，生产厂家：湖南华纳大药厂有限公司）治疗，服用方法：开水冲服，3～6岁每次3袋；1～3岁每次2袋，6个月～1岁每次1袋，每天均3次。

1.3 观察指标：对比①研究组和对照组腹泻治疗疗效；②研究组和对照组服用药物期间不良反应发生情况。

1.4 评价标准：治疗疗效分为痊愈、显效及无效。痊愈：治疗3 d内粪便颜色、量、次数恢复正常。显效：治疗3 d内粪便颜色、量、次数明显改善，大便内水分小于粪便总量的50%。无效：治疗3 d症状无改善或者恶化。

1.5 统计学方法：将资料录入SPSS19.0统计软件，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，判断差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组腹泻治疗疗效：研究组和对照组腹泻有效率分别为91%、80%，结果比较有差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组腹泻治疗疗效

2.2 研究组和对照组服用药物期间不良反应发生情况：研究组和对照组服用药物期间均无严重不良反应，无死亡病例。

3 讨 论

小儿腹泻多见于3岁以下儿童，小儿好发腹泻主要与以下因素有关：①小儿生长快，热能消耗量大，但是胃肠道完全不完善，导致摄入食物后易发生消化功能紊乱、菌群失调，引起造成腹泻［2］。②胃肠道神经系统调节能力差，辅食的添加时间、喂奶的频率改变时，均能引起腹泻。③免疫力低，不洁食物摄入后可引起腹泻；此外在呼吸道感染、抵抗力下降时均能造成腹泻［3］。

由于小儿腹泻的感染菌多为病毒，因此患者发生腹泻后，多为对症支持治疗，如抗病毒、纠正脱水、改善肠道内环境。蒙脱石散为灰白色粉末药物，味香甜，小儿治疗依从性好。蒙脱石散属肠黏膜保护制剂，进入肠道后，覆盖于肠道黏膜，能阻止病毒、细菌等各种微生物对黏膜屏障的攻击。体外药敏显示蒙脱石散可清除消化道内病毒、病菌产生的毒素。蒙脱石散服用后主要停留在肠道，不进入血液循环系统。但是有学者指出蒙脱石散不能重建肠道的内环境，因此治疗效果并不显著。

双歧三联活菌散为复方制剂，每克含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌活菌。主要作用为调整人体肠道微生态平衡，药物进入肠道后迅速形成生物学屏障，减少肠黏膜表面绒毛的损伤［4］。同时双歧三联活菌散可直接补充正常生理性细菌，抑制肠道中对人体具有潜在危害的菌类，有学者发现服用双歧三联活菌散的患儿在维生素，蛋白质的吸收方面明显优于对照组。

通过本次研究，我们发现研究组在腹泻有效率上明显优于对照组，此外研究组在服用药物期间未发生严重不良反应及死亡病例。因此，本次研究认为双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻疗效肯定，安全性好。

参考文献

［1］ 吕花.止泻散联合止泻贴治疗小儿腹泻疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2015，22（26）：514-515.

［2］ 王玉，高丽.益生菌对窒息新生儿应激反应及肠道通透性的影响［J］.中华实用儿科临床杂志，2014，29（18）：1436-1437.

［3］ 佘志婉，徐碧红，薛立军，等.益生菌对早产儿胃肠动力及免疫功能的影响［J］.实用药物与临床，2012，15（9）：557-559.

［4］ 李茹慧.双歧杆菌三联活菌胶囊治疗婴儿腹泻疗效观察［J］.中国实用医药，2011，6（26）：150-151.

中图分类号：R725

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0079-02

Effect Contrast of Montmorillonite Powder and Bifidobacterium Triple Powder in the Treatment of Pediatric Diarrhea

CHEN Shu-ping1， FU Xiu-Yang2
（1 Zepu People's Hospital of Kashi Region， Kashi 844800， China； 2 Bachu People's Hospital of Kashi Region， Kashi 843800， China）

［Abstract］Objective To explore the effects of Montmorillonite powder and Bifidobacterium triple powder in the treatment of pediatric diarrhea. Methods 400 cases of children diagnosed with diarrhea in our hospital were selected and randomly divided into： 200 cases in the study group （receiving Bifidobacterium triple powder therapy） and 200 cases in the control group （receiving montmorillonite powder therapy）. Results The effective rate of study group and control group were 91% and 80%， there was a difference （P＜0.05）. Study group and control group both had no serious side effects during medication， nor no death cases. Conclusion This study suggests that Bifidobacterium triple powder is effective in the treatment of diarrhea in children， and has good safety.

［Key words］Montmorillonite powder； Bifidobacterium triple powder； Children； Diarrhea； Effect