微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的疗效观察

于晓燕（牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157000）



微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的疗效观察

于晓燕
（牡丹江市第二人民医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探讨微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床应用价值。方法 随机将我院2014年3月至2015年3月收治的96例宫颈糜烂患者分成两组，每组48例。观察组使用微波联合宫颈炎康栓治疗，对照组单纯使用微波治疗，比较两组临床疗效、复发率以及不良反应发生率。结果 比较两组临床总有效率，发现观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组复发率，发现观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂临床治疗效果理想，不良反应少，安全性高，且复发率低，值得在临床中推广应用。

【关键词】微波；宫颈炎康栓；宫颈糜烂

宫颈糜烂是临床中妇科较为多见的疾病，生育期妇女是高危人群，它是导致宫颈癌的重要因素。宫颈糜烂是由于分娩、手术等因素造成宫颈受损，从而引起病原体入侵机体而产生的疾病。发病后，临床主要表现为白带变多、腰部疼痛等症状。若未及时采取相应治疗措施，则会造成宫颈糜烂较难治愈，严重者甚至导致不孕，严重影响患者生命健康以及生活质量，所以早期治疗宫颈糜烂具有极为重要的意义［1］。目前，治疗宫颈糜烂手段多种多样，但治疗效果不甚理想。目前，微波治疗宫颈糜烂在临床中应用越来越广泛，它能够产生凝固、热效应及非热效应等作用而引起糜烂发生凝固。宫颈炎康栓成分主要包括枯矾、冰片等药物，它可以去腐生肌，降低阴道分泌物量，有利于术后伤口的快速恢复。本研究选择96例宫颈糜烂患者，探讨微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将我院2014年3月至2015年3月收治的96例宫颈糜烂患者分成两组，每组48例。观察组年龄21～40岁，平均年龄（33.6 ±0.9）岁；病程半年～3年，平均病程（2.1±0.2）年。对照组年龄22～40岁，平均年龄（34.0±0.8）岁；病程半年～4年，平均病程（2.2 ±0.1）年。两组患者临床主要表现为阴道分泌物变多、腰骶酸痛以及小腹坠胀等症状。使用常规宫颈刮片以及阴道分泌物等检查手段排除宫颈癌、滴虫性阴道炎、淋病、严重肾、心等器官并发症者。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料方面差异无统计学意义，具有临床可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准：轻度糜烂：糜烂面＜1/3全部宫颈面积；中度糜烂：1/3全部宫颈面积＜糜烂面＜2/3全部宫颈面积；重度糜烂：糜烂面＞2/3全部宫颈面积。通过糜烂程度的差异包括：①单纯型：糜烂面平坦；②乳头型：糜烂表面不平，表现为颗粒型。

1.3 方法：两组均行电子阴道镜检查，检查前1 d嘱咐患者禁性交、盆浴等，如果伴有急性炎症则先实施治疗，窥器暴露宫颈，清理宫颈表面，使用5%醋酸棉球涂宫颈表面，检查柱状上皮、转化区以及宫颈表面血管，并涂抹卢戈氏碘液。微波治疗：微波功率设置为15～30 W。患者取膀胱截石位，暴露宫颈后行常规消毒，使用棉签清理宫颈分泌物，微波探头呈放射状逐渐向前推进而使糜烂组织发生凝固，面积应大于病变范围2 mm，当表面显示黄白色，且均匀无凹凸不平后结束治疗。观察组在对照组治疗的基础上联用宫颈炎康栓进行治疗。经后3 d使用，睡前将宫颈炎康栓置于阴道后穹隆位置，每次一粒，1次/2天，共治疗2个月。术后，对患者进行抗感染等对症治疗措施，建议患者2个月内避免盆浴、性生活等。

1.4 ①评判标准。痊愈：宫颈表面光滑，病灶被切除干净；显效：糜烂面缩小至少2/3，病灶基本切除干净；有效：糜烂面缩小至少一半，病灶基本切除干净；无效：全部病理学表现未发现明显好转，甚至出现恶化。②复发情况：随访半年，如果已经痊愈患者再次发生糜烂，则成为复发。③不良反应发生率：记录治疗过程中不良反应病例。

1.5 统计学分析：使用SPSS13.0软件计算数据，计量资料、均数比较、计量数据分别采用（±s）、t检验、χ2检验表示。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床总有效率对比研究：治疗后，观察组患者治疗有效率为93.75%，对照组患者治疗有效率为75.0%。比较两组总有效率，发现观察组治疗有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

2.2 两组复发率对比研究：观察组3例复发病例，复发率为6.25%，对照组10例复发病例，复发率为20.83%，观察组复发率显著优于对照组（P＜0.05），差异具有显著性意义。

2.3 两组不良反应发生率对比研究：两组均未发现明显不良反应，观察组发生1例外阴瘙痒，清洗后症状消退。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组临床疗效对比研究

3 讨 论

宫颈糜烂指妇女阴道部位外观表现为细颗粒状的红色位置，大部分是因分娩以及手术等因素影响，再加上链球菌、大肠埃希菌等入侵感染而最终造成宫颈糜烂［2］。宫颈糜烂可进一步成为宫颈癌，严重影响患者生命健康。宫颈癌属于临床中影响女性健康的严重恶性肿瘤，早期筛查和早期干预能够有效预防宫颈癌。及时治疗宫颈糜烂有利于降低宫颈癌发生率。采用药物治疗宫颈糜烂疗效不甚理想，其病理基础为由于长时间受到炎症的刺激，宫颈表面鳞状上皮发生脱落现象。因此根治宫颈糜烂应使用物理手段除去宫颈表面的柱状上皮，使鳞状上皮再次生长。目前临床中治疗宫颈糜烂的手段多种多样，其中包括物理方法、药物方法以及手术方法等治疗方式。治疗方式的不同，其治疗原理均有所差异，临床疗效亦有不同。目前，微波以及LEEP刀等方式在临床中应用范围较为广泛。微波治疗时，利用其电磁效应、热效应形成热量，将患部上皮凝固而坏死至脱落［3］。

单纯使用微波治疗宫颈糜烂往往不良反应较多，术后往往造成阴道流液增加，且复发率高，给患者带来较大的心理、身体压力［4］。同时该治疗方法对轻、中度宫颈糜烂疗效较好，但对重度宫颈糜烂效果较差。因此，为了避免微波治疗方式的缺点，降低不良反应发生率，本研究选择宫颈炎康栓联合微波进行治疗。宫颈炎康栓具有行气破瘀以及生肌等功能，降低宫颈分泌物，抑制炎性反应，加快宫颈部水肿的消除速度，有利于鳞状上皮细胞的生长繁殖，从而促进糜烂面的恢复。宫颈炎康栓可达到清热抗菌以及去腐生肌的目的。另外宫颈炎康栓给药途径类似靶向技术，目的性强，药物浓度高，疗效疗效理想［5］。

在治疗时，笔者认为术前应该进行阴道准备，如果有阴道炎症，应治疗后再实施手术；另外医师应熟悉手术过程中的切除深度与宽度；同时术后坚持随访，以便及时发现处理问题。另外医护人员还应定期回顾工作中的不足，并实施阶段性质量考评，使大家共同借鉴学习，并提高医护人员对各种疾病的检查等方面，改善医护人员业务水平。本研究发现，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；观察组复发率显著优于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。综上所述，采用微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂临床治疗效果理想，不良反应少，安全性高，且复发率低，值得在临床中推广应用。

参考文献

［1］ 焦静.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效分析［J］.实用心脑血管病杂志，2012，1（2）：346-347.

［2］ 何玉芳.保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂临床疗效观察［J］.中国保健营养，2012，22（10）：147-148.

［3］ 张吉雪.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效分析［J］.中国现代药物应用，2014，8（9）：123-124.

［4］ 候萌，安瑞芳，吴静，等.宫颈炎康栓治疗宫颈高危人乳头瘤病毒感染疗效观察［J］.中国实用妇科与产科杂志，2013，4（7）：204-205.

［5］ 杨润根.微波联合宫颈炎康栓治愈重度宫颈糜烂206例临床观察和体会［J］.中国医学创新，2012，9（4）：18-20.

中图分类号：R711.32

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0088-02