痰热清注射液治疗流行性腮腺炎伴脑膜炎患者的疗效观察

朱旭光（牡丹江市康安医院，黑龙江 牡丹江 157000）



痰热清注射液治疗流行性腮腺炎伴脑膜炎患者的疗效观察

朱旭光
（牡丹江市康安医院，黑龙江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探讨痰热清注射液治疗流行性腮腺炎伴脑膜炎的临床应用价值。方法 随机将我院2014年2月至2015年2月收治的136例流行性腮腺炎伴脑膜炎患者分成观察组与对照组， 每组68例。两组均行降低颅内压等常规治疗措施，对照组口服双黄连口服液进行治疗；观察组在对照组的基础上使用痰热清注射液治疗。结果 观察组患者总有效率为95.59%，对照组患者总有效率为79.41%。比较两组总有效率，发现观察组总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组腮腺肿痛消退以及退热时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论 痰热清注射液具有抗菌抗病毒、止痉等功能，同时还能够抑制多种病毒，且不良反应少，安全性高，属于疗效较为良好的抗病毒药物，可成为治疗流行性腮腺炎伴脑膜炎的一线药物。

【关键词】痰热清注射液；流行性腮腺炎伴脑膜炎；临床疗效

流行性腮腺炎是由流腮病毒引起的呼吸道传染病，患者多为儿童和青少年［1］，以腮腺非化脓性肿胀疼痛为主要特征，腮腺炎病毒不仅能够入侵唾液腺，还经两次病毒血症入侵其他脏器，它入侵中枢神经系统后能够造成脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎等多种并发症，患者痊愈后往往伴后遗症，造成严重危害。流行性腮腺炎多发于春秋两季，传染速度快，严重破坏了人们的身体健康，降低了人们的生活质量。痰热清注射液主要成分包括黄芩、山羊角以及连翘等药物，它具有抗炎抗病毒、清热解毒以及抑菌等作用。本研究选择136例流行性腮腺炎伴脑膜炎患者，探讨痰热清注射液治疗流行性腮腺炎伴脑膜炎的临床应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将我院2014年2月至2015年2月收治的136例流行性腮腺炎伴脑膜炎患者分成观察组与对照组，每组68例。其中观察组男35例，女33例，年龄2～34岁，平均年龄（20.8±0.6）岁，其中＜5岁患者15例，5～18岁患者35例，18岁以上患者18例；对照组男34例，女34例，年龄3～35岁，平均年龄（21.0±0.7）岁，其中＜5岁患者16例，5～18岁患者34例，18岁以上患者18例。临床主要表现为发热、腮腺非化脓性炎症以及呕吐等症状；实验室检测发现脑膜刺激征表现为阳性、脑电图异常以及血淀粉酶变高等。排除标准：①化脓性腮腺炎者；②多种并发症未进行实验室检查者；③其他原因引起的腮腺肿大。两组性别、年龄、发病时间以及病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准：两组患者均符合流行性腮腺炎伴脑膜脑炎相关诊断标准：①发病前至少半个月存在流行性腮腺炎接触史；②至少一侧腮腺非化脓性肿胀以及疼痛；③伴发热、头痛以及呕吐等症状；④脑膜刺激征阳性；⑤血常规检查发现白细胞数目无异常，淋巴细胞、脑脊液蛋白量有所升高，细菌培养结果显示阴性；⑥伴头痛等急性脑水肿表现，同时伴有嗜睡等脑膜刺激表现；⑦脑电图显示异常。

1.3 方法：对照组使用肾上腺皮质激素、甘露醇等对症治疗措施，同时服用双黄连口服液；观察组在对照组的基础上使用痰热清注射液治疗。将20 mL痰热清注射液加入500 mL 5%葡萄糖注射液进行静注，1 次/天，1周为1个疗程。

1.4 疗效判定：记录治疗前后两组血尿粪常规、肝肾功能以及脑脊液等指标。显效：发热、疼痛、头晕、呕吐以及嗜睡等脑膜刺激情况消失，体温正常；有效：发热、疼痛、头晕、呕吐以及嗜睡等脑膜刺激情况明显改善，体温正常；无效：发热、疼痛、头晕、呕吐以及嗜睡等脑膜刺激情况无明显变化甚至恶化。

1.5 统计学分析：使用SPSS13.0软件计算数据，计量资料、均数比较、计量数据分别采用（±s）、t检验、χ2检验表示。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床总有效率分析研究：观察组患者总有效率为95.59%，对照组患者总有效率为79.41%。比较两组总有效率，发现观察组总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比研究

2.2 两组血清淀粉酶等指标恢复正常时间对比：①观察组血清淀粉酶、脑电图恢复正常时间分别为（4.58±0.96）d、（5.05±1.02）d；对照组分别为（5.89±1.24）d、（7.06±1.17）d，两组比较差异具有统计学差异（P＜0.05）；②观察组退热时间、腮腺消肿时间、神经系统症状消失时间、脑膜刺激征消失时间分别为（2.64±0.63）d、（2.38± 0.72）d、（2.05±0.84）d、（2.56±0.47）d；对照组分别为（3.98± 0.88）d、（3.45±0.83）d、（3.15±0.67）d、（3.33±0.50）d。观察组各指标均明显优于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

流行性腮腺炎是由流腮病毒引起的呼吸道传染病，患者多为儿童和青少年，因此，应该加强针对儿童和青少年的疫苗接种，降低感染发病率，从而确保人们的身体健康，提高其生活质量。另外该疾病也常见于成人，男性发病率高于女性。流行性腮腺炎是多器官受累的疾病，其常见并发症主要为脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎，也可损害心肌、肝脏等器官。有关研究资料发现［2］，大约18.0%流行性腮腺炎患者会出现脑膜炎。为更好地预防流行性腮腺炎症状的发生，应做好以下措施：①加强宣传教育，提高患者保健意识，疾病一旦发生应及时就诊，防止疾病的蔓延和传染；②加强流行性腮腺炎患者的管理，及时隔离患者，加强对密切接触者的监控；③在流行季节，要加强居室的开窗通风，定期使用消毒剂消毒，以切断传播途径；④正确的疫苗接种。多年的临床研究应用表明，疫苗临床效果显著，有效预防疾病的发生，而且还应建立疫情上报制度，一旦发现疫情，及时上报，以便更早的采取应急免疫、隔离等措施，防止疫情的暴发和流行。

流行性腮腺炎的治疗主要为抗病毒和对症治疗。常用的抗病毒药物为利巴韦林。对于发生睾丸炎的患者，应用地塞米松、己烯雌酚等药物，以加快炎症消失，减少后遗症及肿瘤的发生率［3］。对脑膜炎患者，一般使用地塞米松减轻炎症，应用20%甘露醇降低颅内压，但其临床治疗效果往往不甚理想。痰热清注射液是我国近几年研制的新型中成药，其主要成分包括熊胆粉、金银花、黄芩以及连翘等。黄芩、熊胆粉、山羊角可以达到清热、解毒以及化痰的作用，金银花与连翘分别具有抗菌、清热的功效。诸药合用，不仅可以达到清热解毒、通络醒神等作用，同时还能够有效促进脑功能的恢复速度［4-5］。本研究发现，观察组总有效率显著优于对照组（P＜0.05）；观察组退热时间、腮腺消肿时间、神经系统症状消失时间以及脑膜刺激征消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）。综上所述，痰热清注射液具有抗菌抗病毒、止痉等功能，同时还能够抑制多种病毒，且不良反应少，安全性高，属于疗效较为良好的抗病毒药物，可成为治疗流行性腮腺炎伴脑膜炎的一线药物。

参考文献

［1］ 李峥，廖红华.痰热清注射液治疗流行性腮腺炎疗效观察［J］.中国实用医药，2011，6（21）：187.

［2］ 邢秀伟，李娟.小儿流行性腮腺炎84例并发症临床分析［J］.当代医学，2011，17（15）：42-43.

［3］ 王琴.痰热清注射液治疗流行性腮腺炎伴脑膜炎患者60例疗效观察［J］.当代医学，2012，18（15）：17-18.

［4］ 张振宇，程红球，姚展成，等.痰热清注射液治疗流行性腮腺炎疗效观察［J］.中国中医急症，2013，22（5）：838.

［5］ 范敏勇，雷招宝，聂爱华，等.痰热清注射液治疗流行性腮腺炎伴脑膜脑炎的临床研究［J］.中国药师，2008，11（7）：829-831.

中图分类号：R373.1+6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0191-02