熏蒸配合耳穴治疗干眼症的临床研究

周 阳（吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132012）



熏蒸配合耳穴治疗干眼症的临床研究

周 阳
（吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132012）

【摘要】目的 研究分析中药熏蒸配合耳穴贴压治疗干眼症的临床疗效。方法 选择我院2014年6月至2014年12月收治的60例干眼症患者，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，对照组患者给常规治疗，观察组患者使用中药熏蒸配合耳穴治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率为90.0%，对照组为73.3%，比较具有显著差异（P＜0.05）；且观察组治疗后Schirmer's I、BUT及角膜荧光素染色改善情况明显优于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论 给予干眼症患者应用中药熏蒸配合耳穴贴压应用，可明显改善患者临床症状，增加患者泪液分泌量。

【关键词】中药熏蒸；耳穴治疗；干眼症；临床研究

干眼症是由于泪液的质和量或者其他原因导致的泪液分泌量减少，泪膜的稳定性发生改变，进而引起眼表出现一系列损害为临床特征的一组疾病的统称。临床症状多表现为眼睛干涩、磨痛、羞明以及视疲劳等，而泪液分泌量减少是临床最常见的症状［1］。45岁以上的人群中，干眼症的发病率高达20%，是临床常见的眼病之一，且目前尚无有效的治疗手段。所以，研究出有效、可靠的治疗干眼症的治疗方案对于临床眼科来说是当前需要解决的重要问题。本文研究的是中药熏蒸配合耳穴贴压治疗干眼症的临床效果研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院2014年6月至2014年12月收治的60例（120眼）干眼症患者，其中男女例数分别为32例和28例；年龄范围在18～60岁，平均年龄为（40.5±3.2）岁；病程范围在1～45个月，平均病程为（22.5±2.6）个月；泪膜破裂时间（BUT）平均时间为（2.18 ±0.65）s，泪液分泌量试验（Schirmer's I）平均为（3.95± 1.02）mm，荧光素染色平均（1.72±1.01）。将60例患者按照治疗方法分为对照组和观察组，均为30例（60眼），两组患者的一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者给予常规治疗。常规治疗为给予人工泪液爱丽点眼，1天4次；观察组患者使用中药熏蒸配合耳穴治疗，中药熏蒸方为菊花9 g，桑叶9 g，黄柏9 g，野菊花9 g，薄荷9 g，将以上中药制成药液并稀释，后加入熏蒸器中加热，对准患眼，熏蒸眼部，1天2次，每次20 min，治疗后2 h内不洗脸［2］。10 d为1个疗程。耳穴治疗，取神门、肝、脾、肾、心、眼、枕、目1、目2、内分泌、颈椎。对耳穴进行常规消毒，将粘有王不留行籽的方形小胶布对准耳穴贴压至患者感觉酸胀痛为止，叮嘱患者每日自行按压3次，双耳交替，每隔2 d交替更换1次，10 d为1个疗程［3］。

1.3 疗效判定。治愈：临床症状消失，且Schirmer's I＞10 mm/5 min，BUT时间＞10 s，角膜染色消退；好转：临床症状得到一定程度缓解，且Schirmer's I增加，BUT时间延长，角膜荧光色素减少；无效：临床症状无明显变化，且Schirmer's I未增加，BUT时间、角膜荧光素染色均无变化。

1.4 统计学分析：本次研究应用SPSS11.0统计学软件进行处理分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，用P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

观察组治愈9例，好转18例，无效3例，总有效率为90%；对照组治愈6例，好转16例，无效8例，总有效率为73.3%，观察组总有效率明显高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。对比两组患者治疗后Schirmer's I、BUT及角膜荧光素染色情况，见表1，从表1中可以看出观察组患者上述指标变化情况均优于对照组，比较具有显著差异（P＜0.05）。

表1 对比两组患者治疗后Schirmer's I、BUT及角膜荧光素染色情况

3 讨 论

当今社会，人们的生活节奏加快，生活习惯和生活环境也出现了一些改变，干眼症的发病率也逐年升高。干眼症的临床病理改变多表现为泪液缺乏与泪膜不稳定，继而出现一系列眼表损害，最终导致患者出现患侧眼睛干涩、磨痛、羞明以及视疲劳等临床相应症状［4］。临床上常采用经验性治疗，目前常用的治疗方法是人工泪液点眼，但是其使用时间较长，且临床治疗效果也不是十分满意。在中医学上，干眼症成为白涩症，中医著作《审视瑶函》一书中提出：“不肿不赤，不得爽快，沙涩昏朦，名曰白涩”，其隶属于中医学中的“燥症”的范畴之内。

耳穴诊治疾病的原理说法较多，其中很多学者将生物全息律用来解释耳穴诊治疾病机制。人体五脏六腑、五官七窍、四肢百骸在耳廓上都有其相对应的位置；耳廓像一个臀朝上、头朝下在蜷缩在子宫内的婴儿，耳廓是人体整个整体的缩影，包含人体各部分的信息［4］。王不留行籽在中医方面通入肝经，利于血脉。采取王不留行籽贴压耳穴，相当于物理压迫。耳穴贴压可以补益脏腑，持久刺激穴位，达到调理脏腑，疏通经络的功效。

本研究结果显示，观察组患者总有效率高达90.0%，显著高于对照组的73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组症状改善更明显，因此，中药熏蒸配合耳穴贴压治疗干眼症的疗效好，且无明显不良反应，值得推广。

参考文献

［1］ 陈年姑，王燕.中药熏蒸治疗干眼症患者的护理［J］.护理学杂志，2011，26（7）：34.

［2］ 周利舜，吴大力，黄红胜，等.中药内服外熏治疗干眼症的临床观察［J］.湖南中医药大学学报，2008，28（1）：64，66.

［3］ 杨威，张燕超，刘冬全，等.养血润目法治疗干眼症的临床观察［J］.中国针灸，2006，26（8）：571-573.

［4］ 黄家芹.王不留行籽耳穴贴压疗法临床治验三则［J］.中国医学创新，2013，10（4）：98-99.

中图分类号：R276.7

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0196-01