观察循证护理在肿瘤患者疼痛管理中的作用

张翠保（江苏省盐城市第二人民医院，江苏 盐城 224003）



观察循证护理在肿瘤患者疼痛管理中的作用

张翠保
（江苏省盐城市第二人民医院，江苏 盐城 224003）

【摘要】目的 本文主要通过分析探讨循证护理作用于肿瘤患者疼痛管理的使用成效。方法 首先选取100例肿瘤患者并将其采用随机分组方式分为观察组与对照组，每组人数分别为50例。对观察组采用循证护理方式，对照组采用一般常规护理方式，再将两组护理方式所产生的患者疼痛缓解效果进行比较。结果 观察组与对照组从入院到治疗后明显发现疼痛程度相比之前存在明显缓解。结论 肿瘤患者治疗过程中应用循证护理更能有效缓解患者疼痛程度，降低护理期产生不良反应概率，提高对药物的依从性，护理成效更优。

【关键词】循证护理；肿瘤疼痛患者；管理作用

循证护理作为近几年快速发展的护理学科，能在一定程度加强护理学科实践的有效与科学性。采用最新型、可靠的科学方式为患者提供最优服务是循证护理基本核心内容。护理过程中把患者切实感受当作临床护理依据，这一环节也是循证护理中不可缺少的。本文主要将循证护理与一般常规护理方式作用于肿瘤患者疼痛管理之中，得出以下结论，此次研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：通过将2012年～2014年在我院住院并接收治疗的100例肿瘤患者的临床病例及详细住院情况进行研究分析。100例患者中，两组各占50例，其中观察组患者男性27例与女性23例，对照组患者男性32例与女性18例，平均年龄为38～79（68.9±4.6）岁。随机划分将两组命名为循证护理观察组与常规护理对照组，通过分析表明，观察组与对照组无论是在患者病史、年龄、肿瘤种类，还是病症疼痛程度来看无明显差异（P＞0.05）。

1.2 实施护理方法：通过对观察组采取循证护理，对照组采取常规护理方式，观察并研究肿瘤患者各项参数变化情况，具体探究方法如下：

1.2.1 常规护理方法：对照组患者常规护理内容主要包括护理人员对其疾预防以及注意事项的传播、病情观察、患者疼痛护理以及药物、心理护理等步骤。

1.2.2 循证护理方法：首先，对观察组采取常规护理并在此基础上对患者加强循证护理的干预方式，具体内容包括以下几方面：

1.2.2.1 缓解疼痛护理：在采用三阶梯式止痛法的基础上利用有效辅助给予患者止痛。止痛全程主要采用NRS的评估法则，根据每一例患者具体病史及疼痛程度制定符合其本身具有个性的止痛方案。辅助止痛方式一般包括心理安慰治疗法、音乐治疗法等。止痛过程需要给患者体内注射康莱特镇痛药，缓解疼痛程度。除此之外，还可口服消炎药进行辅助缓解。通过对患者进行静脉或肌肉注射止痛剂观察其缓解疼痛程度。依据国家相关疼痛等级标准得知，NP表示为零缓解、MP表示为轻度缓解、CR表示为完全缓解等。

1.2.2.2 心理护理：癌痛患者在治疗过程中往往会因害怕疼痛或担心自身过于依靠止痛剂而造成极大的心理负担。对此护理人员除了对其采取传统的护理外，还需重视并加强心理护理。这就要求医院、患者与家属三方进行协同合作，以此达到最佳护理水平。首先，护理人员要懂得倾听患者心理，了解其真正需求；帮助患者放松心情，呼吸新鲜空气，适当进行锻炼；保证护理环境整洁安全；对患者讲解相关疾病发展、预防以及注意事项；确保患者认识到治疗过程的重要性。

1.2.2.3 营养供给：观察患者营养状况，首先护理人员务必每天对患者进行体质量检测并记录。部分肿瘤晚期患者由于营养不良，更加需要对其进行全面营养输送，保证肠胃内外营养相互配合。

1.2.2.4 药物护理：对患者实施药物止痛时，务必保证是在遵循三阶梯方式基础上进行辅助止痛。护理人员依据患者实际疼痛程度制定特殊的止痛方案，附加辅助心理护理。止痛药主要采取静脉注射。止痛药疗效判定为NP无效、MP轻度缓解、CR完全缓解。

1.3 统计学方法：将观察组与对照组所有数据与参考值使用SPSS16.0专业系统进行处理与统计，所得到结果我们以（±s）来表示，组间比较使用t值进行检测，计数使用χ2进行检测，当P＜0.05时表明两组存在明显差异。

2 结 果

2.1 疼痛效果分析：通过上述研究分析可以得知，两组患者在刚入院时VAS评估值无显著差异（P＞0.05）。观察组与对照组从入院到治疗后明显发现疼痛程度相比早前存在明显缓解。见表1。

表1 对患者采取护理前后疼痛缓解程度（n，%

2.2 患者护理满意度对比：两组患者护理满意度对比差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组满意度明显优于对照组，见表2。

表2 两组患者护理满意度比较［n（%）］

2.3 患者使用止痛剂的不良反应发生率的对比：两组患者不良反应对比差异存在统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者止痛药不良反应［n（%）］

3 讨 论

现阶段，循证护理方式作为目前护理学科发展最迅速，同时也是取得护理质量最优的手段途径，该种护理方式运用最新型最科学可靠的护理方式为患者提供最佳服务［1］。通过将循证护理运用于肿瘤患者实际护理过程中可以得知，对观察组患者采用循证护理能有效降低患者疼痛程度，循证护理观察组取得成效明显优于常规护理对照组，两组间差异存在统计学意义（P＜0.05），其中循证护理观察组患者总有效率为96%，对照组为84%。循证护理应用于肿瘤患者护理中能有效缓解患者疼痛程度、减少不良反应，增强对肿瘤专业知识的了解，同时还能为改善患者生活质量提供保障［2-3］。

综上对比研究所述，恶性肿瘤患者容易造成并发症，轻则会给患者带去剧烈痛感，重则会直接影响患者日常生活质量。因此，当我们发现身体存在明显不适时，应当及时与医院取得联系，确诊后务必与医院、家属积极配合，始终把生命放在首要位置。同时，医院护理人员在进行工作过程中，也应当最大限度为患者提供一个健康、舒适、安全的医疗环境，利用自身专业技能减轻患者疼痛程度是每一位护理人员根本职责。

参考文献

［1］ 赵君妍.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用［J］.内蒙古中医药，2014，33（16）：150-151.

［2］ 刘静，谢慧丽.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（2）：211-212.

［3］ 万蓉，徐蕴芳.循证护理在肿瘤患者护理中的应用［J］.贵阳中医学院学报，2012，34（6）：194-195.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0270-02