心脏与艺术
——作为科学家、艺术家与工程师的达•芬奇

心脏与艺术
——作为科学家、艺术家与工程师的达•芬奇

达芬奇用蜡制作的瓣膜模型

《自然》杂志的文章中参考文献仅达芬奇一人

2 0 1 6年8月2 7日 在 意 大利罗马召开的欧洲心脏病学会（ESC）年会开幕式上，剑桥大学Francis Wells教授以“心脏与艺术”为题介绍了达芬奇对医学的贡献。Wells教授曾出版了《达芬奇看心脏》（The Heart of Leonardo）一书。他回忆，自己还是医学院学生时首次接触到达芬奇的研究的情景。“我记得当时觉得它们比任何当代解剖学教科书都好的多，它们美观、精确、有趣 并且有一种生命力在里面，这是你在现代解剖学图示里是找不到的。”

达·芬奇观察到，心脏在几何意义上它是一个复杂的锥形，运动是旋转的，它把自己扭曲，像拧毛巾一样拧干，但是心力衰竭时，这种扭曲就会消失。

达·芬奇还发现心脏有四个腔，并画出了心脏瓣膜。他对心脏的动脉瓣的研究领先了世界四百多年，还发现了心脏瓣膜开合的秘密。

早先人们认为，心脏有两个膜瓣，先开一个，关一个，一压，血就从这个心腔流进下一个心腔。达·芬奇有机械设计经验，他认为这不合理。瓣膜和纸相似，若以开关来算，用不了几年。还有的膜瓣是三瓣，有的是两瓣，主动开关的理论也不能解释。

达·芬奇用蜡灌满牛的心脏，蜡遇冷变硬，他用蜡与玻璃重新建立了心脏的结构，然后灌入混合草籽的水。随着悬浮的草籽在动脉根部的开口处旋转，他观察到小的漩涡。因此达芬奇推断，这些漩涡的作用是帮助关闭动脉瓣。膜瓣开合是被动的，依靠血流的湍流旋涡。流体流过管状孔的时候，中间的流速高，边缘的速度低。边缘的形成旋涡下压膜瓣，使之关闭。

1968年，达·芬奇的这一发现刊发在《自然》杂志上。两位牛津工程师发表的这篇文章只有一个参考文献，这个参考文献完成于五百年前，只有达芬奇的名字。近期的MRI则完全证实了达·芬奇的理论。

2007年，Wells根据达·芬奇的笔记，改良了心脏瓣膜手术，明显改善了瓣膜手术的疗效。Wells说，“科学家、艺术家跟工程师最好不要分家，而且应保持对世界的好奇心和观察力。”

（来源：《医师报》，文字略有删改）