2010～2014年重庆市北碚区突发公共卫生事件分析

王星新，徐方方（北碚区中医院朝阳社区卫生服务中心，重庆400700）

2010～2014年重庆市北碚区突发公共卫生事件分析

王星新，徐方方△
（北碚区中医院朝阳社区卫生服务中心，重庆400700）

目的 了解重庆市北碚区2010～2014年突发公共卫生事件的流行病学特点，制订相应的预防控制策略。方法 采用描述流行病学方法，对北碚区2010～2014年突发公共卫生事件的网络直报数据进行统计分析。结果 2010～2014年北碚区共报告突发公共卫生事件43起，发病1 722例，死亡2例，以传染病突发公共卫生事件为主，占95.35%（41/ 43）；事件发生呈双峰分布，2个高峰分别出现在5月和12月，发生事件数均占全年事件总数的20.93%（9/43）；北碚区突发公共卫生事件主要集中在学校，尤其是农村小学，占学校突发事件总数的48.28%（14/29）；突发公共卫生事件的发生到疫情结束时间为0～125 d，平均46 d。结论 学校尤其农村学校对于控制和管理全区的突发公共卫生事件至关重要，必须落实学校突发公共卫生事件防控的各项措施。

公共卫生； 事故预防； 传染病/流行病学； 学校； 农村卫生； 重庆

突发公共卫生事件严重威胁公众健康，影响社会稳定与经济发展，近年来频繁发生，成为社会关注的焦点。为了分析重庆市北碚区突发公共卫生事件的发展规律，更好地制订相应的预防控制策略，本文对2010～2014年北碚区突发公共卫生事件进行调查分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过中国疾病预防控制信息系统的突发公共卫生事件管理信息系统，收集整理2010～2014年重庆市北碚区突发公共卫生事件网络直报数据。

1.2 方法 参照《国家突发公共卫生事件应急预案》及《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》确定事件及其分级。

1.3 统计学处理 应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，采用描述性流行病学方法。

2 结 果

2.1 基本情况 2010～2014年北碚区共报告突发公共卫生事件43起，波及人数49 311人，发病1 722例，罹患率为3.49%，死亡2例，死亡率为0.12%，均为狂犬病。其中，2012年报告事件数和病例最多，2014年报告事件数和病例最少；从事件级别来看，一般事件24起，未分级事件18起，较大事件1起，见表1。

表1 2010～2014年重庆市北碚区突发公共卫生事件基本情况

2.2 流行病学特征

2.2.1 时间分布 从年份分布来看，2010～2014年每年均有突发公共卫生事件报告。从月份分布来看，除2、7、8月无事件报告，其余月份均有报告，且事件发生呈双峰分布，2个高峰分别出现在5月和12月，发生事件数均占全年事件总数的20.93%（9/43）。

2.2.2 地区分布 北碚区辖有街道/乡镇17个，2010～2014年共有13个街道/乡镇报告突发公共卫生事件，其中天生街道报告事件数最多，报告16起，占事件总数的37.21%，其次为蔡家镇，报告5起，占11.63%。

2.2.3 场所分布 2010～2014年北碚区共报告突发公共卫生事件43起，其中学校报告29起，发病人数1311例，罹患率为3.26%；幼儿园10起，发病人数270例，罹患率为3.23%；其他场所4起，发病人数141例，罹患率为18.05%，见表2。29起发生在学校的突发公共卫生事件中，有23起发生在小学，6起发生在中学。发生在小学的事件以农村小学为主，共14起，占学校突发事件总数的48.28%。

表2 重庆市北碚区2010-2014年突发公共卫生事件场所分布

2.3 传染病事件 报告的43起突发公共卫生事件中，以传染病突发公共卫生事件为主（41起），占95.35%，涉及6个传染病病种，依次为：流行性腮腺炎19起，占46.34%；手足口病9起，占21.95%；水痘5起，占12.20%；急性出血性结膜炎4起，占9.76%；狂犬病3起，占7.32%；风疹1起，占2.44%。

2.4 疫情报告情况 43起疫情中，有97.67%在事件发生后24 h内由区疾控中心进行了网络报告。从首例发病到疫情终止，最短持续0 d，最长持续125 d，平均46 d。肠道传染病事件平均持续24 d，呼吸道传染病事件平均67 d，食物中毒事件平均持续2 d。

3 讨 论

本研究表明，2010～2014年重庆市北碚区突发公共卫生事件报告时间集中在5月和12月，与其他省及重庆市报道的学校传染病暴发疫情发生时间基本一致［1-3］，同时与该区传染病疫情网报分布相一致。

从场所分布来看，突发事件集中在学校，其中又以农村小学为主。这是因为学校诱发因素多［4］，隐性感染人群多，尤其因农村学校卫生设施配备不足、环境卫生及食堂卫生状况欠佳，饮水系统不符合卫生要求，又缺乏校医及懂得传染病防治知识的教师，致使首发病例出现后，重视不够或未及时发现并采取有效控制措施，最终发展成突发公共卫生事件。

有研究发现，北碚区近5年突发公共卫生事件以传染病暴发流行为主［5-6］，尤以流行性腮腺炎、手足口病及水痘为主［7-8］，其中流行性腮腺炎突发事件数最多，应作为重点防制疾病。而流行性腮腺炎和水痘均为疫苗可控性疾病，因此应进一步落实国家扩大免疫规划，做好相应传染病的免疫工作，控制可免性传染病的暴发。

综上所述，应强化学校特别是农村小学的卫生管理［9］，加强教职员工、学生及家长的健康教育［10］，重点普及传染病预防和控制的基本知识，提高学生的自我保护意识和能力。此外，还要进一步加大农村学校基础设施的投入［11-13］，改善学校的卫生条件，配备专业卫生人员，加强饮水、饮食的管理，加强卫生监督检查，落实晨午检和缺勤原因的追踪工作，做好消毒隔离工作，并保障各项防制措施的落实，才能有效地减少和控制突发公共卫生事件。

［1］张燕，辛奠国.重庆市2007-2011年突发公共卫生事件分布特征和处置情况分析［J］.重庆医学，2013，42（11）：1259-1262.

［2］蔡建宁，冯素青，张晓琳，等.石家庄市2004-2009年突发公共卫生事件分析［J］.中国公共卫生，2010，26（8）：1059-1060.

［3］ 孙军，周爽，漆莉.重庆市农村中小学校突发公共卫生事件分析［J］.中国学校卫生，2010，31（1）：121-123.

［4］王晓云.2004-2008年泉州市学校突发公共卫生事件分析［J］.海峡预防医学杂志，2010，16（1）：58-59.

［5］吴金菊，胡明霞，张俊青，等.合肥市2005-2010年学校突发公共卫生事件分析［J］.中国学校卫生，2011，32（12）：1471-1472.

［6］袁海艳，周光华，周永超.2004-2012年重庆市北碚区突发公共卫生事件分析［J］.预防医学情报杂志，2014，30（12）：1042-1044.

［7］邢秀雅，陈叶纪，刘永孝，等.安徽省2004-2009年学校突发公共卫生事件分析［J］.中国学校卫生，2011，10（32）：1231-1233.

［8］罗柏生，张莉.2009-2012年重庆市北碚区手足口病流行病学分析［J］.华南预防医学，2014，40（1）：51-53.

［9］李海霞，丁致远，庄梅株，等.无锡市北塘区2006-2014年突发公共卫生事件流行病学分析［J］.中国热带医学，2015，15（12）：1505-1507.

［10］王建慧.中小学校突发公共卫生事件应对能力现状解析［J］.中国医药指南，2015，13（34）：280-281.

［11］王锐，闫世春，郎晓宇.公共卫生事件预防与应急处理思路研究［J］.中国公共卫生管理，2015，31（6）：780-782.

［12］陈平华.2005-2014年东莞市学校突发公共卫生事件流行病学分析［J］.中国农村卫生事业管理，2016，36（4）：449-451.

［13］郭占景，王君，王素红，等.2014年石家庄市县（市、区）卫生行政部门突发公共卫生事件应对能力状况调查［J］.医学动物杂志，2016，32（1）：75-77.

Analysis of sudden public health events in Beibei District of Chonqing City during 2010-2014

Wang Xingxin，Xu Fangfang△
（Chaoyang Community Health Service Center，Beibei District Hospital of Traditional Chinese Medicine，Chongqing 400700，China）

Objective To understand the epidemiological characteristics of sudden public health events in Beibei Districts during 2010-2014 for formulating the corresponding prevention and control strategies.Methods The descriptive epidemiological method was adopted to perform the statistical analysis on the network directly reported data of sudden public health events in Beibei Districts from 2010 to 2014.Results A total of 43 sudden public health events were reported in Beibei Districts during 2010-2014，including 1 722 cases of disease onset and 2 cases of death，which were mainly sudden public health events of infectious diseases，accounting for 95.35%（41/43）；the event occurrence showed the bimodal distribution，the two peaks were respectively appeared in May and October，the number of occurred events accounted for 20.93%（9/43）of the annual events total number.The suddenpublichealtheventsweremainlyconcentratedatschools，especiallyatruralprimaryschools，whichaccountedfor48.28%（14/29）of school sudden events total number；the time of sudden public health event onset to the end of epidemic situation was 0-125 d，averaged 46 d.Conclusion The schools especially rural schools are very important for the control and management of sudden public health events in the whole district.The various measures of prevention and control of school sudden public health events must be implemented.

Public health； Accident prevention； Communicable diseases/epidemiology； School； Rural health；Chongqing

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.16.021

A

1009-5519（2016）16-2506-02

王星新（1970-），本科，主管护师，主要从事公共卫生管理工作。

，E-mail：16549488@qq.com。

2016-05-20）