急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者的抢救效果

刘　芳

急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者的抢救效果

刘芳

目的 探讨急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者急救中的效果。方法 从急诊室中收治的急性脑卒中患者中选取100例作为本研究的对象，其中50例采用常规急诊处理，50例采用快捷护理流程进行护理，分别列为对照组与观察组，比较两组患者接诊、确诊与治疗时间以及抢救效果。结果 观察组患者的接诊至确诊时间、确诊至治疗时间都要少于对照组患者，P＜0.05，而观察组患者致残率与死亡率分别是6%和4%，低于对照组患者致残率与死亡率，12%和18%，P＜0.05。结论 在急性脑卒中患者中实施急诊快捷护理流程，为患者的后续治疗奠定基础。

急诊抢救；快捷护理流程；急性脑卒中

【Abstract】

Objective To investigate the effect of emergency nursing process in emergency treatment of patients with acute stroke. Methods Chose 100 cases as the research object，which 50 cases by routine emergency treatment，50 cases with high-efficient process nursing care，were classified as control group and observation group，compared two groups of patients with admissions，diagnosis and treatment time and rescue effect from the emergency room were compared. Results The reception time of diagnosis，diagnosis and treatment time patients in observation group were less than that of the control group，P＜0.05. Patients in the observation group of morbidity and mortality were 6% and 4%，lower than that in the control group patients disability rate and the mortality rate of 12% and 18%，P＜0.05. Conclusion Acute stroke patients in the implementation of emergency care procedures，to lay the foundation for the follow-up treatment of patients.

【Keywords】Emergency rescue，Quick care process，Acute stroke

急性脑卒中主要是由于患者出现突发性脑内动脉破裂或闭塞，导致脑部的血液循环出现障碍。有研究结果显示［1］，急性脑卒中由于其较高的致残率和致死率，已成为当前对人们身体安全造成重大威胁的脑血管疾病之一，且在近些年有逐年上升的趋势。由于脑卒中发病急，病情发展快，因此对患者进行早期的诊断与及时的抢救有着非常重要的作用［2］。本研究选取急诊室收治的100例脑卒中患者的临床资料进行分析，现对资料进行对比与总结。

1　资料与方法

1.1一般资料

在本院接收的急性脑卒中患者中选取100例，入院时患者均符合脑卒中疾病相关诊断标准，由不同的急诊护理方式将其分为观察组与对照组，每组50例。观察组中，男30例，女20例，年龄在41～83岁，平均年龄为（54.2±1.3）岁，发病到就诊时间在1～11 h，平均为（4.2±0.7）h。对照组中，男31例，女19例，年龄在43～81岁，平均年龄为（53.8±1.1）岁，发病到就诊时间在1～12 h，平均为（4.0±0.9）h。两组患者的性别、年龄及发病就诊时间对应数据的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2急诊方法

急诊室为对照组患者提供常规处理方法，以普通就医流程为基础，如接诊、挂号、评估等，通过对患者的意识、脉搏、呼吸、反应等进行检查与处理，建立给氧通道与静脉通道，辅助吸氧治疗和药物治疗，在必要前提下及时给予插管处理，同时全面实施各项常规检查，完成后返回抢救室，通知各个科室配合相应住院手续办理工作，同时转入治疗［3］。

观察组患者采用急诊快捷护理流程形式：（1）建立急诊通道，配备急救物资，确定物资的完善性，如药物、器械、仪器设备、推床等等，接诊以后要及时传达给相应医疗人员，做好急救准备。接到患者后根据患者的呼吸、意识等情况进行观察与评估，开启绿色通道，送入抢救室，给予一定的处理，进行头颅CT检查等，再将患者转入会诊；（2）确保抢救过程的科学性与合理性，根据急诊快捷护理流程进行抢救处理工作，实施准确评估，确定诊断方案，将时间控制于40 min以内［4］；（3）密切监测患者生命体征与情况，进行针对性护理，进行治疗的过程中一旦发现患者呼吸紊乱，则要提供氧气支持，针对呼吸能力弱的患者则要提供机械通气处理；（4）通过科学的转运技术保障患者在转运过程中的安全，保持动作轻柔，注意细节问题，如患者的脊柱要处于轴线水平，保证身体水平，如果患者休克，要将转运床的高度调高，让患者头部低于足部，确保转运过程患者生命体征稳定［5］。

1.3观察指标［6］

护理人员及时准确记录患者接诊时间、确诊时间以及治疗时间，对比两组患者就诊时间情况以及致残率和死亡率。

表1　两组患者接诊、确诊以及治疗时间比较（n/min）

表2　两组患者致残率与死亡率比较（n/%）

1.4 统计学方法

两组患者的数据用SPSS 17.0统计学方法进行分析，计量资料，计数资料分别采用t检验、χ2检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2　结果

由表1可知，观察组患者在接诊至确诊以及确诊至治疗花费的时间均少于对照组患者，P＜0.05。由表2可知，观察组患者致残率与死亡率均低于对照组患者，P＜0.05。

3　讨论

急性脑卒中常伴有严重脑部神经症状，加大降低患者的神经兴奋程度，出现交感失衡等情况，严重影响了肝脏功能以及预后的水平［7］。有大量文献显示［8］，对急性脑卒中患者进行及时有效的抢救，必须针对脑血管疾病的发病风险进行控制，以良好的护理作为保障，才能对患者的生存质量产生一定的积极影响。

本研究中，采用急诊快捷护理流程的观察组患者从接诊至确诊，以及确诊至治疗花费的时间均少于采用常规护理的对照组，P ＜0.05，而观察组患者最终的致残率为6%，致死率为4%，也低于对照组患者的12%与18%，P＜0.05。

综上所述，采用急诊快捷护理流程诊治护理急性脑卒中患者，减少了诊疗时间，确保治疗质量，提高了抢救效果。

［1］ 张龙徽. 急性脑卒中急诊快捷护理流程的效果分析［J］.中国卫生标准管理，2016，7（6）：243-244.

［2］ 黄丽燕. 急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察［J］. 护士进修杂志，2012，27（19）：1772-1773.

［3］ 周娟婷. 急性脑卒中急诊快捷护理流程应用效果的观察［J］. 现代诊断与治疗，2014，25（14）：3333-3335.

［4］ 尹凤宝. 急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果［J］. 吉林医学，2016，37（7）：1814-1815.

［5］ 方恒，黄芳月. 急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者的急诊抢救效果探讨［J］. 现代养生B，2016（2）：130.

［6］ 陈亚平，唐军，韩娟，等. 急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中的效果分析［J］. 现代生物医学进展，2013，13（34）：6741-6744.

［7］ 王晓芳. 急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者救治中的效果研究［J］. 吉林医学，2016，37（7）：1826-1827.

［8］ 崔钰春，黄燕梅，吴秀华. 急诊快捷护理流程在急性脑卒中抢救中的应用［J］.临床医疗工程，2013，20（10）：1292-1293.

The Effect of Emergency Care Process in Acute Stroke Patients

LIU Fang Emergency Department，Fujian Provincial Hospital，Fuzhou Fujian 350000，China

R473.74

A

1674-9316（2016）14-0223-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.150

福建省立医院急诊抢救室，福建 福州 350000