肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施探微

贾杏梅

肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施探微

贾杏梅

目的 对肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施进行探微。方法 将我院2014年1月～2016年1月收治的100例肿瘤内科患者作为研究对象，探讨护理管理存在的问题及防范措施。结果 问题发生率为30.00%，共30例，常见问题包括护理人员专业操作技能欠佳、药物管理不当、管理制度不健全。结论 护理管理中应加强护理人员的专业技能培训，改善护理管理措施，注意用药管理。

肿瘤内科；护理管理；问题；措施

相关研究资料表明［1］，肿瘤疾病的发病率一直呈现逐渐上升的趋势，肿瘤患者需接受手术或者化疗治疗，由于肿瘤疾病具有治愈难度大、病情反复及并发症多的临床特点，故在临床护理过程中存在较多的护理问题［2］，给患者的治疗效果及身心健康造成不利影响，因此，对肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施进行探讨具有重要的意义［3］。本文为进一步对我院肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施进行微探，特选择了我院内科收治的100例肿瘤患者作为研究对象，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治的100例肿瘤内科患者作为研究对象，患者年龄27～79岁，平均年龄为（60.54±10.51）岁，男性60例，女性40例，所有患者均经病理组织学检查找到癌细胞，并在院接受治疗，包括20例胃癌患者、23例肺癌患者、20例肝癌患者、17例大肠癌患者、10例宫颈癌患者及10例骨癌患者。

1.2存在问题

对所有患者的临床资料进行回顾性和系统性的分析，找出护理管理过程中的存在问题。具体存在问题如下［4-5］：

（1）护理人员专业操作技能欠佳：静脉穿刺不熟练是尤其是年轻护士不能对长期化疗患者做到一次穿刺成功是常见的护理问题；护理人员由于基础理论知识不扎实，容易出现用药顺序错误、化疗药物输液速度不准确等错误；由于对特殊化疗药物的作用及性质不清楚，部分护理人员无法掌握正确的配伍方法，许多化疗药物无法发挥正常疗效。

（2）药物管理不当：抗肿瘤药物在使用过程中可能会对操作者和环境产生不利影响，使用过程中可能通过皮肤直接接触、吸入或者吞食，可能会导致患者及操作员出现染色体畸变、脏器损害、致癌等危险；护理管理中的防护意识较为薄弱，主要表现为不穿防护服、不带护目镜等。

（3）管理制度不健全：管理制度不健全主要表现为护理记录缺陷、护理记录不及时、护患缺少沟通等方面，肿瘤内科患者的住院时间较长，临床并发症较多、病情较为反复，在治疗过程中易产生悲观失望、焦虑抑郁等不良情绪，护理人员与患者的交流沟通较少，且护理文书记录存在缺陷，无法及时处理患者的不良反应情况和化疗药物渗漏情况。

1.3 观察指标

对护理问题发生率进行观察，探讨肿瘤内科护理管理存在的问题及防范措施。

2　结果

本研究结果显示，问题发生率为30.00%，共30例，常见问题包括护理人员专业操作技能欠佳、药物管理不当、管理制度不健全，分别占总比的23.33%、43.33%和33.33%，具体详情见表1。

表1　临床护理中的常见问题分析表 ［n（%）］

3　讨论

肿瘤内科护理管理过程中的问题较多，常见的问题包括护理人员专业操作技能欠佳、药物管理不当、管理制度不健全，本研究结果显示，100例肿瘤内科患者中共30例患者存在不同的护理问题，护理人员专业操作技能欠佳、药物管理不当、管理制度不健全，分别占总比的23.33%、43.33%和33.33%，以上问题如不及时采取有效的防范措施，将给患者的身心健康和治疗效果造成不利影响。

针对以上问题，可采取以下措施改进护理管理质量［6-8］：

（1）建立健全护理管理措施：加强护理人员的职业道德教育，以独立、直接、连续作为护理工作的重点，要求护理人员严格遵守和执行相关的护理工作；根据医院的实际情况应完善交接班制度、药品查对制度、分级管理制度及消毒隔离制度，培养护理人员谨慎、科学的工作态度。

（2）加强护理人员的业务培训：优化护理工作中的各项工作流程，定期开展培训课程或者邀请知名专家来院召开讲座，提高护理人员的操作技能和职业素质，促进综合素质的提高，并定期对护理人员的基础知识和实践技能进行考核，将考核结果与绩效工资进行挂钩。

（3）强化化疗药物管理：加强护理人员的职业防护教育，系统性的为护理人员讲述抗肿瘤药物的正确使用方法，重视化疗药物的危害，严格按照规程操作；化疗药物需要有醒目的标志，配置药物前需穿好长袖防护衣，戴好口罩遮严口鼻，防止呼吸道吸入药物；配药时如有药物溅出，应使用无菌纱布包裹，溶解药物时，溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，药物浸透后再搅动。

综上所述，护理人员专业操作技能欠佳、药物管理不当、管理制度不健全是肿瘤内科护理中常见的护理问题，故应加强护理人员的专业技能培训，改善护理管理措施，注意用药管理。

［1］ 黄胜，许容芳，姚丹，等.持续质量改进在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗管理中的应用［J］. 护理管理杂志，2014，14（7）：488-490.

［2］ 闫芳，惠荣. 浅谈呼吸内科护理人员的职业安全防护问题［J］.贵阳中医学院学报，2014，36（1）：149-150.

［3］ 杜娟. 对护理人员实施柔性管理应用的探讨［J］. 医学信息，2014，27（19）：40.

［4］ 仲洁明，李为春，陈珏. 呼吸内科住院患者夜间护理风险的分析与对策［J］.实用临床医药杂志，2014，18（24）：168-169.

［5］ 高海霞. 浅析临床内科护理中常见的安全隐患及处置［J］. 医药前沿，2014，4（22）：283-284.

［6］ 毛秋云，张伟，倪军霞，等. 品管圈活动在病区环境安全管理中的应用［J］.护理管理杂志，2014，14（9）：666-668.

［7］ 薛菊兰，邹正伟，王向荣，等. 精细化干预在医疗废物安全管理中的应用［J］.护理管理杂志，2014，14（12）：887-889.

［8］ 麻燕莲，滕振蕊，韦春妹. 品管圈活动对降低电子护理病历缺陷率的效果观察［J］. 内科，2014，9（1）：113-116.

Study on the Existing Problems and Preventive Measures of Nursing Management in Department of Internal Medicine

JIA XingmeiDepartment of Medical Oncology，People’s Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region，Hohhot Inner Mongolia 010017，China

【Abstract】

Objective To explore nursing management problems and preventive measures in tumor department. Methods From January 2014 to January 2016 in our hospital 100 cases of cancer patients as the research object，to explore the existing problems and preventive measures of nursing management. Results The incidence rate was 30.00%，a total of 30 cases，common problems including nursing staff professional operation skills，improper drug management，management system was not perfect. Conclusion Nursing management should strengthen the nursing staff's professional skills training，improve the nursing management measures，pay attention to medication management.

Department of medical oncology，Nursing management，Problems，Measures

R47

A

1674-9316（2016）14-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.128

内蒙古自治区人民医院肿瘤内科二区，内蒙古 呼和浩特010017