护理风险管理应用在呼吸系统重症患者护理中的效果评价

范雪娟

护理风险管理应用在呼吸系统重症患者护理中的效果评价

范雪娟

目的 探讨护理风险管理在呼吸系统重症患者护理工作中的应用效果。方法 回顾性分析80例我院呼吸系统重症患者护理工作，比较患者的护理满意度以及意外事件、纠纷事件发生情况。结果 观察组患者对护理工作的满意度为97.5%，高于对照组的77.5%，P＜0.05。在意外事件及护理纠纷事件发生率方面，观察组患者低于对照组患者，P＜0.05。结论 将护理风险管理应用在呼吸系统重症患者的护理工作中，护理效果满意。

护理风险管理；呼吸系统重症；效果评价

【Abstract】

Objective To explore the application effect of nursing risk management in the nursing of patients with severe respiratory system. Methods Retrospective analysis of 80 cases of respiratory system in our hospital intensive care，compared patients' satisfaction with nursing and accidents，and the occurrence of disputes. Results The satisfaction rate of observation group was 97.5%，higher than that of control group 77.5%，P＜0.05. In the event of accident and the incidence of nursing disputes，the observation group was lower than the control group，P＜0.05. Conclusion The application of nursing risk management in the nursing care of patients with severe respiratory system，the effect is obvious.

【Key words】Nursing risk management，Severe respiratory system，Evaluation

当前由于各种工业废气污染、汽车尾气污染等原因引发的呼吸系统疾病患者越来越多，对呼吸系统重症患者进行严格的护理风险控制，是当前医院呼吸科重点护理工作［1］。本研究从我院2013年6月～2014年6月接收的呼吸系统重症患者中选取80例进行分析，现将具体情况报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

从本院时间段中收治的呼吸系统重症患者中选取80例，根据患者护理管理方式的不同将其分为观察组与对照组各40例。观察组中，男23例，女17例，年龄在53～85岁，平均年龄为（61.2±3.8）岁，对照组中，男21例，女19例，年龄在52～88岁，平均年龄为（61.4±3.9）岁。两组患者在年龄、性别两个方面的数据比较差异不存在统计学意义，P＞0.05。

1.2护理方法

我院为对照组患者提供常规护理，为观察组患者在常规护理基础上应用护理风险管理，具体管理方法：（1）做好风险管理预案工作。由于呼吸科重症患者病情有变化快、疾病重的特点，因此常规的护理工作难以保障对患者及时有效的监护和治疗，要确保医院护理工作紧密结合患者实际情况，制定有针对性的风险应急预案，就要做好风险管理预案工作。建立健全风险管理体系内容包括常用仪器和设备故障预案、事故风险预案、患者死亡预案、护理人员及时调配预案等［2］。初步计划制定完成以后，还要组织所有护理人员进行交流与讨论，完善修订，成稿确定，将其当作医院护理工作风险管理手册进行培训与教育；（2）强化护理人员风险管理培训。医院做好全体护理人员培训学习的工作，内容包括风险管理理论、要点、预案等，保证所有护理人员全面掌握，定时进行测评，同时认真学习有关呼吸科重症患者护理技术，如循环系统监护、人工气道建立等，所有人员必须牢固掌握抢救流程和仪器设备的使用方法，具备与患者进行有效交流沟通的能力；（3）落实风险预案。坚决执行贯彻风险预案的内容，对每一位重症患者的实际情况都要确立一份具体详细有效的预案，做到早发现，早预防，早治疗，面对突发状况要及时专业进行处理，预防事件恶性化发展［3］；（4）实时监控风险情况。由护士长组成监控小组，定时对患者的情况进行风险监控，一旦发现问题要立即进行合理的处理，同时予以责任护士指导批评。护理人员每个月都要针对监查结果进行总结，并以会议召开的形式交流经验，吸取教训，讨论问题，提醒全体护理人员在后续护理中注意防范［4］。

具体护理方法：（1）由于呼吸系统重症患者中大多数为老年患者，因此对其实行护理工作要结合患者反应慢、免疫力降低等情况，要注重日常起居出现的意外事件管理，尤其在治疗护理期间，注意地面的干燥与清洁，尽可能让患者在行动时提供陪同人士；（2）饮食护理：要以清淡易消化的食物为主，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，同时为患者提供良好的居住环境；（3）密切关注患者病情的变化，注意呼吸频率和咳痰的情况，尤其是针对精神萎靡的患者更要引起注意，做好各种预防措施［5］。

1.3效果评定标准［6］

采用我院自制的护理工作满意度调查表（满分为100分）对患者及其家属展开调查，根据分数高低分为非常满意、满意、一般和不满意。统计患者的意外事件，包括窒息、跌倒、烫伤、坠床、导管堵塞等等。

表1　两组患者护理满意度比较（n=40，n/%）

表2　两组患者意外事件与护理纠纷发生情况比较（n/%）

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 19.0统计学软件统计分析，计数资料对比以χ2检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2　结果

观察组患者护理满意度高于对照组患者，P＜0.05。观察组患者意外事件发生率与护理纠纷发生率低于对照组患者，P＜0.05。详细数据见表1，表2。

3　讨论

护理风险管理是当前各大医院护理工作不可或缺的管理方式，其关注的重点在于护理风险的预防以及潜在风险发生后的有效处理，及时采取针对性护理防范与处理措施，有助于保障患者的治疗效果与护理质量［7-8］。

在本研究中，采用护理风险管理的观察组患者对护理工作满意度高达97.5%，包括21例非常满意，12例满意以及6例一般满意，高于对照组的77.5%，而在意外事件与护理纠纷方面，分别出现了2例和0例，其发生率也低于对照组患者，P ＜0.05。表明，护理风险管理在呼吸科重症患者中应用，具有很高的应用价值。

［1］ 栾蕊，周秀华. 护理风险管理在呼吸危重症患者护理中的应用分析［J］. 健康之路，2016，15（1）：195-196.

［2］ 史志雪. 护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2015，21（9）：110-111.

［3］ 赵伟. 浅谈护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果［J］. 临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2613.

［4］ 鲜于云艳，孙璇. 护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果［J］. 护理管理杂志，2012，12（11）：823-824.

［5］ 邰小丽. 护理风险管理在呼吸内科护理工作中的应用［J］. 大家健康，2016，10（2）：225-226.

［6］ 潘炜. 风险管理在呼吸内科护理管理中的应用［J］. 解放军护理杂志，2015，32（8）：66-67.

［7］ 李学琴，赵晨芳. 护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析［J］. 包头医学院学报，2015，31（3）：99-100.

［8］ 刘武凤. 护理风险管理在呼吸内科中的应用效果评价［J］. 大家健康，2016，10（3）：13-14.

Evaluation on Nursing Risk Management in the Nursing of Patients With Severe Respiratory System Disease

FAN XuejuanCritical Care Medicine Department，Fujian Provincial Jinshan Hospital，Fuzhou Fujian 350028，China

R472.3

A

1674-9316（2016）14-0191-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.129

福建省立金山医院重症医学科，福建 福州 350028