静脉留置针U型固定技巧的临床应用和护理

姜振娟　王海英　郭　琳

静脉留置针U型固定技巧的临床应用和护理

姜振娟1王海英2郭琳1

目的 研究分析静脉留置针U型固定技巧的临床应用和护理方法。方法 随机选取2013年4月～2015年8月我科接受治疗的使用静脉留置针的100例患者为研究对象，将上述患者随机分为两组，各纳入50例。对照组采取常规固定方法，观察组则采取U型固定方法，均予以优质护理。结果 对比两组患者并发症发生率以及护理满意率，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 静脉留置针U型固定可有效降低各类并发症的发生率，从而有效避免反复穿刺对患者造成的痛苦，提高患者的诊疗舒适度及满意度，同时也在一定程度上减轻了护理人员的工作量，可为患者提供更为优质的护理服务。

静脉留置针；U型固定方法；护理

【Abstract】

Objective To study and analyze the clinical application and nursing methods of U type fixation technique for venous indwelling needle. Methods Selected 100 patients who received treatment in our department from April 2013 to August 2015 in our department were randomly divided into two groups，50 patients in each group were included in the study.The control group was treated with routine fixation，while the observation group was treated with U type fixed method. Results The incidence of complications and nursing satisfaction rate of the two groups were compared，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Venous indwelling needle U type fixation can effectively reduce the incidence of complications of，and can effectively avoid the pain caused by repeated puncture on patients，improve the comfort degree and satisfaction of the diagnosis and treatment of patients，also in a certain extent，reduce the workload of the nursing staff，can provide more high quality nursing service for the patients.

【Key words】Intravenous indwelling needle，U type fixing method，Nursing

护理工作中若使用常规的输液针头不仅易导致液体外渗的不良情况，而且也不利于患者的临床治疗。静脉留置针具有操作简便、套管柔软、降低液体外渗发生几率、提高医护人员工作效率的功效［1］。近年来有研究发现留置针固定方法以及护理方法的不同会对患者诊疗情况造成直接影响［2-3］。故本次研究将以随机选取2013年4月～2015年8月我科接受治疗的使用静脉留置针的100例患者为研究对象，研究分析静脉留置针U型固定技巧的临床应用和护理方法，现分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年4月～2015年8月本院接诊的使用静脉留置针的100例患者为研究对象，将上述患者随机分为两组，各纳入50例。对照组患者年龄19～71岁，平均年龄为（52.4±1.5）岁。观察组患者年龄21～70岁，平均年龄为（52.3±1.4）岁。对比分析两组患者的基础病例资料，结果均显示差异无统计学意义（P ＞0.05）。组间具有良好可比性。

1.2方法

1.2.1留置针固定方法 对照组采取常规固定方法：为患者选择血流丰富、粗直且富有弹性无静脉窦并远离关节的血管进行穿刺，对患者进行常规消毒后，沿着血管方向推进留置针，推进速度不宜过快，将软管全部送入血管后则将针芯退出，确定穿刺成功后则可采取透明敷贴进行固定，1～3 d更换一次敷贴。观察组则采取留置针U型固定，以穿刺点为中心进行透明敷料固定，促使留置针Y管迂回，三叉部分要略高于穿刺点约1 cm左右，之后将长约10 cm的抗过敏3M透气胶布交叉固定在肝素帽位置。每次输液完毕后均要采取肝素盐水进行脉冲式正压封管，并将留置针自身的夹子加紧在U型顶点位置。

1.2.2护理方法 （1）在进行穿刺前，护理人员要对患者进行必要的健康宣教，将静脉留置针的作用、常见并发症以及相关注意事项告知患者；（2）护理人员在进行穿刺过程中要严格依照无菌操作原则进行，并熟练掌握穿刺技巧及方法；（3）在患者进行输液的过程中，护理人员要强化巡视，以便及时发现问题。观察患者是否出现红肿、疼痛、硬结症状，确定输液的通畅性，如见异常则要及时拔针并予以对症处理；（4）嘱患者置留置针的肢体不要过度运动，如有必要可适当对患者留置针肢体进行制动。另外嘱患者要确保穿刺部位干燥卫生，不要穿过紧的衣物，进行洗浴时要尽可能提高穿刺肢体，以防水流进入穿刺处引发感染；（5）对使用高渗液的患者要采用生理盐水进行导管冲洗，并在输液完成后正确且及时封管。对于需要连续输液的患者则要每日更换1次输液器，肝素帽要每隔2 d更换1次［3］。

1.3统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）（）表示，组间对比采用t检验。计数资料采用百分率（%）表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05则表示数据对比结果差异具有统计学意义。

2　结果

观察组1例出现渗液回血、1例出现针头脱出。对照组3例出现针头脱出，3例出现渗液回血、3例出现凝血堵管。对比两组患者并发症发生率以及患者满意率，观察组均具有优异性（P＜0.05），详见表1。

表1　两组患者并发症几率以及护理满意率对比

3　讨论

静脉留置针套管较为柔软、管壁较为光滑，具有较为理想的亲和性［4］，患者的血管性状弯曲，从而有效降低了对血管内膜的刺激，延长了留置针在静脉内的留置时间，避免了反复穿刺［5］。但其在使用过程中较易出现较多的不良事件，如血液回流会形成微血栓，患者过度活动肢体导致针头脱出等等［6］。故对患者实施必要的优质护理，改善固定方法十分必要。近年来有相关研究发现静脉留置针U型固定效果良好，可有效延长留置时间，降低并发症发生率［7-8］。

上述研究结果在本次研究中也有一定体现：观察组患者的并发症发生率以及护理满意率均优于对照组。综合其他学者的研究结论以及本次研究结果可证明静脉留置针U型固定可有效防止血液回流，从而降低了渗液回血、血栓等并发症的发生，另外其也在一定程度上减少了留置针延长部位受牵扯的机会，降低了留置针松动，脱出等不良情况的发生率，从而有效避免反复穿刺对患者造成的痛苦，提高了患者的诊疗舒适度及满意度［9］，同时也在一定程度上减轻了护理人员的工作量，促使提供更为优质的护理服务。

［1］ 修殿凤. 静脉留置针输液的技巧及其并发症的临床护理［J］. 中国医药指南，2012，10（17）：364-365.

［2］ 肖淑红，王建光. 静脉留置针U型固定技巧的临床应用和护理［J］. 护士进修杂志，2012，27（20）：1914-1915.

［3］ 岳利莹，王素红，于敬. 静脉留置针应用问题及护理技巧［J］.中国医学创新，2011，8（1）：106-107.

［4］ 孙丽媛，刘素珍. 静脉留置针在我国的临床应用及护理进展［J］.齐鲁护理杂志，2008，14（11）：47-49.

［5］ 李琰琰，海敬. 静脉留置针U型固定法的应用及其临床护理措施分析［J］.中国保健营养旬刊，2013，23（8）：4438.

［6］ 查道美. 静脉留置针U型固定法的应用与护理［J］. 中国保健营养旬刊，2014，24（7）：4194-4195.

［7］ 孙敏，莫小玲，邵萍萍，等. Y型静脉留置针延长管直式固定与U型固定的对比观察［J］. 护士进修杂志，2015，30（24）：2273-2275.

［8］ 代颖. 静脉留置针使用技巧的护理探讨［J］. 医学信息，2013，26（4）：391-392.

［9］ 张梅. 静脉留置针两种固定方法效果对比［J］. 基层医学论坛，2011，15（21）：587-588.

Clinical Application and Nursing of U Type Fixed Technique of Intravenous Indwelling Needle

JIANG Zhenjuan1WANG Haiying2GUO Lin11 Gynecologic Oncology Department，Tumor Hospital of Qingdao City，Qingdao Shandong 266000，China，2 Obstetrics Department，Central Hospital of Qingdao City，Qingdao Shandong 266000，China

R472.9

A

1674-9316（2016）14-0195-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.131

1 青岛市肿瘤医院妇瘤科，山东 青岛 266000；2青岛市中心医院产科，山东 青岛 266000