中西医结合治疗胸腰椎压缩性骨折75例临床观察

周 俊

江西省金溪县中医院，江西 金溪 344800



中西医结合治疗胸腰椎压缩性骨折75例临床观察

周 俊

江西省金溪县中医院，江西 金溪 344800

目的：观察中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：选取150例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，按治疗方法不同分成观察组和对照组各75例。观察组给予中西医结合治疗，对照组给予西医治疗，对比两组临床疗效及治疗前后骨密度。结果:观察组治疗总有效率100%，明显高于对照组的69.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组骨密度比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，采取中西医结合治疗，临床疗效确切，并能改善患者的骨密度，值得临床推广。

胸腰椎压缩性骨折；中西医结合；老年人；骨质疏松性

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，属于老年人群多发病之一。当前，老龄化趋势加重，老年钙流失较快，且骨密度相应降低。腰胸椎受到外界钝性物冲击，往往就会发生骨折。临床多采取西医疗法治疗，常用的治疗方式为CT和核磁诊断，并经皮椎体成形术实行骨折复位[1]。然而，因为老年人群机体免疫能力、各项功能均减退。笔者中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年5月至2015年7月收治的150例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象。按治疗方法不同分成观察组和对照组各75例。观察组男42例，女33例；年龄52～74岁，平均年龄(63.4±4.5)岁。对照组中男46例，女29例；年龄50～72岁，平均年龄(61.5±4.2)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学的意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法 对照组患者给予西医疗法治疗，采取CT、核磁等方式诊断，待了解患者骨折状况后，实行经皮椎体成形术实行骨折复位处理。手术后，卧硬板床制动，以便及早进行复位。将其背部垫枕，1周后加强腰背肌功能方面的锻炼。1.5个月后，鼓励患者下床活动，旨在促使患者骨折及早愈合。观察组在对照组基础上联合中药汤剂治疗，使用自拟的壮骨汤治疗，药方成分：续断、淫羊藿、骨碎补等，药方的主要作用机制为强筋健骨。再结合患者的体质情况，加减人参、西洋参、黄芪等滋补类药物，进而促使患者及早获得康复。

1.3 观察指标 观察两组临床疗效及治疗前后的骨密度情况。

1.4 疗效判定[2]治愈：经CT、核磁诊断，明确骨折位置愈合良好，且没有疼痛症状，生活能够自理；显效：通过CT、核磁诊断，显示骨折愈合较佳，但有一定的缝隙，生活可以自理；有效：骨折位置得以愈合，疼痛症状基本消除，生活基本可以自理；无效：治疗后，骨折位置无显著变化，或更加严重。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组治疗总有效率100%，明显优于对照组的69.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较 [例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 治疗前两组骨密度情况比较 治疗前，两组骨密度情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组骨密度情况比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后骨密度情况对比±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

老年骨质疏松症属于慢性退行性病症，主要临床表现为骨量减少、骨结构退化，故受到外力后易发生骨折。老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，为老年人群多发病之一，如果未选择适宜的治疗方法，会对治疗效果造成直接的影响。同时，患者还会发生腰背部疼痛、功能方面的障碍，甚至还会导致患者不能耐受疼痛，对患者的生活质量构成直接的影响。

临床上治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，西医主要采取手术的方式，在最短的时间促使患者骨折恢复。经皮椎体形成术，属于骨科最为常用的手术术式。当前，这一手术应用范围较广，且操作技术不断发展完善并趋于成熟。手术中，术者经皮通过椎弓根/椎弓根外,向患者的椎体内注入骨水泥，主要的目的是确保椎体的强度、稳定，避免出现塌陷的情况。除此之外，手术还可改善患者的疼痛，对部分恢复椎体高度患者的效果也非常理想。经皮椎体形成术，属微创手术的范围，可确保患者椎体的完整，同时不会对患者的身体造成不良影响。

中西医结合疗法是老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的常用方法，可减少手术对患者身体造成的伤害。采用物理疗法，并给予药物调养进行综合治疗，能够促进骨折及早愈合。本研究中药方的主要成分为续断、骨碎补、淫羊藿等。其中续断能够补肝肾强筋骨，定经络的同时，还能止经中酸痛；骨碎补，具有较好的补肾强骨功效。上述药方联合使用，能够达到强筋健骨的目的，并能补肝肾，共奏标本兼治效果。联合辅以淫羊藿，补肾阳、强筋骨。结合患者体质，加入人参，可补元气、复脉固脱，补脾益肺并生津止渴，对于元气虚弱者、脾虚气短和阴虚火热者、失眠者，均能获得较好的临床效果；黄芩具有清热燥湿和泻火解毒等功效，对湿热内蕴、火毒过甚者，可取得较好的临床效果；加入西洋参，补气养阴的同时，并可清热生津[3]。老年患者骨中的钙大量流失，进而导致其免疫功能降低。骨质疏松所致胸腰椎压缩性骨折，应及早诊治，以便经皮椎体形成术治疗，并联合中医疗法治疗，促使患者的术后恢复。

综上所述，老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，采取中西医结合治疗，临床疗效确切，并能改善患者的骨密度，值得临床推广。

[1]欧凯军.中西医综合疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效观察[J].亚太传统医药，2015，11(7)：105-106.

[2]王家辉，陈军.综合疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2016，26(2)：170-171.

[3]吴永超.中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(2)：61-62.

(编辑：穆丽华)

2016-05-27

周俊(1970-)，男，汉族，本科学历，主治医师，研究方向为骨科临床医疗。E-mail:390687391@qq.com

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1007-8517(2016)18-0079-02