延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

丛春丽

[摘要] 目的 探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力以及健康行为产生的影响。方法 将该院2010年11月—2015年11月收治的162例2型糖尿病患者作为实验研究对象。实验过程中采用随机数表法展开A1组（观察组81例）以及A2组（对照组 81例）糖尿病患者的分组研究。临床对A2组2型糖尿病患者展开常规护理；临床对A1组2型糖尿病患者展开延续性护理。观察对比两组患者出院前、出院后1个月、出院后3个月糖尿病防治知识评分、健康行为评分以及自我护理能力评分结果。 结果 在出院后1个月以及出院后3个月，观察对比糖尿病防治知识评分、自我护理能力评分以及健康行为评分，A1组明显高于A2组2型糖尿病患者（P<0.05）。 结论 对于2型糖尿病患者，临床开展延续性护理，能够将患者糖尿病防治意识显著提高，将患者自我护理能力显著提高，将患者健康行为成功改善，阻止疾病的进展，有效降低糖尿病疾病死亡率。

[关键词] 延续护理；2型糖尿病；自我护理能力；健康行为

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（b）-0187-03

糖尿病作为一种重要公共卫生问题，对人类生命健康会造成极为严重威胁。诸多糖尿病患者因为未对血糖水平进行有效控制，进而导致患者出现糖尿病并发症的现象。在对患者实施血糖控制的过程中，患者的饮食习惯、患者的生活方式以及是否合理用药等诸多因素均会产生影响。此外患者如果不遵医嘱治疗，无法获得显著的血糖控制效果[1]，为了将糖尿病患者针对疾病防治积极性以及自我护理能力显著提高，培养患者养成良好的生活方式，获得显著血糖控制水平，降低糖尿病并发症出现概率，该文主要将该院2013年11月—2015年11月收治的162例2型糖尿病患者作为实验研究对象，实验过程中通过随机数表法展开随机分组研究，以分析延续护理的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院2010年11月—2015年11月收治的162例2型糖尿病患者作为实验研究对象。实验过程中采用随机数表法展开A1组（观察组 81例）以及A2组（对照组 81例）糖尿病患者的分组研究。选择标准：①患者不存在意识障碍，患者可以良好沟通；②患者可以进行电话联络；③患者全部为该地区居民，居住时间超过6个月；④患者全部自愿参加该实验研究，患者均签署知情同意书。A2组一般资料：男42例，女39例；年龄分布范围为47～83岁，平均年龄为（65.5±9.5）岁；其中已婚患者60例，未婚患者21例；患者文化程度不大于初中30例，不小于高中51例；其中职业脑力劳动患者39例，体力劳动患者42例；A1组一般资料：男45例，女36例；年龄分布范围为49～85岁，平均年龄为（65.6±9.6）岁；其中已婚患者61例，未婚患者20例；患者文化程度不大于初中29例，不小于高中52例；其中职业脑力劳动患者40例，体力劳动患者41例；两组2型糖尿病患者在平均年龄、文化程度以及职业等方面，全部存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A2组2型糖尿病患者方法 对于A2组患者，在住院过程中展开常规护理。对其实施出院指导，指导内容主要包括患者的血糖正常值，疾病形成原因、疾病并发症、疾病治疗方法、常用治疗药物、药物应用剂量、药物不良反应以及遵医嘱用药的重要意义等。在出院后未对患者实施特殊护理干预，对其实施门诊随访[2]。

1.2.2 A1组2型糖尿病患者方法 为患者创建个人资料档案，在固定时间实施电话回访，组织患者有效进行交流分享，对患者讲解治疗用药经验。要求患者有效进行自我管理，对患者实施用药指导、对患者实施健康教育以及对患者采取运动疗法等[3]。具体方法为：①对患者开展健康教育评估。对患者的一般资料以及患者的教育需求进行调查。根据患者自身文化程度，选择正确方法对患者实施健康教育。针对患者疾病程度进行了解，合理为患者创建具体的个性化教育方案。②为患者开展个性化教育。在出院后每间隔半个月对患者实施一次电话随访，针对患者健康教育实施情况进行了解，对患者当前存在问题进行了解，对其进行对应解答，将患者针对疾病的认识度显著提高，将自我情绪控制能力显著提高。针对病情类似以及文化层次接近的患者进行分组，小组的数量为2～3个。月末组织各小组之间展开交流。对患者的实际情况进行了解，合理指导患者对自身疾病情况进行检测，按照医嘱进行相关的活动锻炼，对营养摄入进行合理控制，认真进行体重管理等。对患者的饮食情况进行了解，做到低糖、低脂以及低盐饮食，多进食含钾的新鲜蔬菜，要求患者戒烟，对饮酒量进行限制，或者要求患者不饮酒，与此同时对患者家属进行必要督促，协助患者改正自身不良习惯[4]。③合理开展复诊提醒服务。在复诊时间到期前1～2 d对其实施电话提醒，合理做好复诊准备工作，对近期碰到的问题进行总结，在复诊过程中进行认真提问，之后安排临床医师统一回答[5]。

1.3 观察指标

在患者出院前、出院后1个月、出院后3个月对糖尿病防治知识知晓情况、患者健康行为情况以及患者的自我护理能力进行调查分析。安排该院专业培训医护人员展开调查，主要选择问卷式调查方法，将调查问卷当场收回，安排质量检测人员进行准确复查核对，之后将电脑系统准确录入。①对糖尿病防治知识进行调查[6]：主要选择该院制定的糖尿病防治知识问卷展开临床调查，具体内容主要包括糖尿病疾病的诊断情况、糖尿病预防知识以及治疗知识、血糖控制标准、体重控制方法以及膳食结构调整方法等。每项题目回答正确得分为1分，总分为10分。②对自我护理能力进行调查[7]：对患者测试的内容主要包括患者的自护责任感、患者的自我护理技能、患者的健康知识水平以及患者的自我概念。每方面共包括条目8～14个，一共包括条目43个，主要选择5分制的评价方法，最终获得的分数越高，表示患者的自我护理能力越强。③对健康行为进行调查[8]：具体测定内容主要包括患者心理健康情况、健康责任感、营养情况、躯体活动、压力调解情况以及人际关系等。每方面共包括条目8～10个，一共包括条目52个，主要选择1～4级评分法展开评定，最终获得的分数越高，表示患者的健康行为越优。共为患者发放调查问卷162份，最终全部回收，回收率达到100%。

1.4 统计方法

对于所有2型糖尿病患者，临床采用统计学软件SPSS17.0展开数据分析统计，患者评分情况等计量资料采用t检验以（x±s）形式表示，当P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病防治知识评分

在出院前，两组2型糖尿病患者在糖尿病防治知识评分方面差异无统计学意义（P>0.05）；在出院后1个月以及出院后3个月，两组2型糖尿病患者在糖尿病知识评分方面，A1组明显高于A2组2型糖尿病患者（P<0.05），见表1。

2.2 自我护理能力评分

在出院前，两组2型糖尿病患者在自我护理能力评分方面差异无统计学意义（P>0.05）；在出院后1个月以及出院后3个月，两组2型糖尿病患者在自我护理能力评分方面，A1组明显高于A2组2型糖尿病患者（P<0.05），见表2。

2.3 健康行为评分

在出院前，两组2型糖尿病患者在健康行为评分方面差异无统计学意义（P>0.05）；在出院后1个月以及出院后3个月，两组2型糖尿病患者在健康行为评分方面，A1组明显高于A2组2型糖尿病患者（P<0.05），见表3。

3 讨论

通过对2型糖尿病患者实施延续护理，可以将患者针对自身疾病的防治意识有效提高。糖尿病属于患者患有心脑血管疾病的一种独立危险因素。当前，对于糖尿病疾病，临床尚未研究确切的治愈疗法，但是仍然可以进行有效控制，如果保证患者可以充分意识到对血糖水平进行控制的重要意义，则可以有效将患者的血糖水平降低，避免出现心脑血管疾病的情况。诸多患者在医院治疗过程中，医护人员需要对患者进行认真指导，按照医嘱合理对患者进行饮食指导、用药指导以及活动指导等，最终将患者的血糖水平进行有效控制。

但是以往在对患者实施常规护理的过程中，患者在出院后则护理人员不对其进行相关督促以及指导，而且因为患者针对糖尿病知识较为缺乏，从而导致自我护理能力存在一定程度下降，导致存在较低的用药依从性。

对患者实施延续护理，主要将医院中的优质服务延伸到患者的家庭，在出院后对患者的医嘱执行情况进行详细了解，对患者的治疗效果进行认真了解，对患者讲解糖尿病疾病的预防知识以及治疗方法等，将患者针对糖尿病疾病的防治意识显著提高，对患者进行必要的饮食调整，合理进行活动锻炼，有效创建健康的生活方式。

对该研究结果进行观察发现，在出院后1个月以及出院后3个月，观察对比糖尿病防治知识评分、自我护理能力评分以及健康行为评分，A1组明显高于A2组2型糖尿病患者（P<0.05）。有效证明对2型糖尿病患者开展延续护理的应用价值。

综上所述，临床对2型糖尿病患者开展延续护理，可以将患者糖尿病防治意识显著增强，将患者自我护理能力以及健康行为显著提高，有效提高2型糖尿病患者生活质量。

[参考文献]

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[4] 吴嘉维，顾兰，徐琴娟，等.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析[J].护士进修杂志，2011，26（15）：1420-1421.

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（收稿日期：2015-11-20）