保妇康栓联用重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染临床观察

王春艳，胡旦红

嘉兴市第二医院，浙江 嘉兴 314000

保妇康栓联用重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染临床观察

王春艳，胡旦红

嘉兴市第二医院，浙江 嘉兴 314000

目的：观察保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染的临床疗效。方法：将74例宫颈炎患者，随机分为治疗组和对照组，各37例。对照组阴道给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用保妇康栓治疗。结果：HPV转阴率治疗30天治疗组54.05%，对照组18.92%；HPV转阴率治疗90天治疗组97.30%，对照组43.24%；治疗组与对照组同期比较，差异有统计学意义（P<0.05）。总有效率治疗组100%，对照组89.19%，2组比较，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论：保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染，疗效好，HPV转阴度高，经济实惠，操作简便。

宫颈炎；HPV感染；保妇康栓；重组人干扰素α-2b凝胶

宫颈炎在女性婚育期是一种常见高发疾病，据有关资料显示，发病率约占女性患妇科疾病总数的45%左右，常见年龄＞30岁的女性。其主要表现为白带增多、性交痛等，严重时可发生不孕、输卵管炎等后果。宫颈炎发病导致人乳头状瘤病毒(HPV)感染，HPV持续感染易发生危险因素(宫颈上皮内瘤变)[1]。研究报道表明，宫颈糜烂面是作为病毒进入细胞的主要通道，宫颈炎感染HPV比正常宫颈组织患病率高。宫颈炎合并HPV与宫颈癌关系密切，应尽早的控制宫颈炎合并HPPV感染，早治疗能起到良好的预防作用，达到降低宫颈癌的发生率[2]。笔者采用保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染患者，收到较好的疗效。现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料选取2014年8月—2015年10月本院宫颈炎合并HPV感染患者，共74例。随机分为治疗组和对照组，每组37例，治疗组，年龄26～50岁，平均(38.0±1.3)岁；均为已婚，已育23例，未育15例；宫颈单纯型15例，糜烂颗粒型17例，乳头型5例；Ⅰ型15例，Ⅱ14例，Ⅲ型8例。对照组，年龄25～50岁，平均(37.5±1.5)岁；均为已婚；已育25例，未育12例；宫颈单纯型13例，糜烂颗粒型16例，乳头型9例；Ⅰ型16例，Ⅱ型14例，Ⅲ型6例。2组年龄、病程、类型经统计学处理，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准参照文献[3]拟定。将糜烂面积分为3度(轻、中、重)。轻度：糜烂面积＜宫颈面积30%；中度：糜烂面积≥宫颈面积30%～45%；重度：糜烂面积＞宫颈面积45%。将糜烂深浅程度分为3型。单纯性：炎症初期宫颈糜烂面被单层柱状上皮覆盖，表面平坦光滑；颗粒型：由腺上皮过度增生伴有的间质增生使糜烂面凹凸不平，呈颗粒状；乳头型：间质增生和表面不平症状显著，呈乳头状。

2　治疗方法

2.1治疗组采用保妇康栓联合尤靖安进行交替治疗。保妇康栓(海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058)；尤靖安[重组人干扰素α-2b凝胶，兆科药业(合肥)有限公司，国药准字S20020079]进行治疗。具体方法：①睡前清洁外阴后，擦拭干净，垫高臀部，采用带有刻度的推注器(阴道上药专用)将尤靖安缓慢注入阴道深部穹隆处，平躺静卧30 min，每次1支，隔天1次。②次日睡前清洁外阴后，擦拭干净，垫高臀部，将保妇康栓塞入阴道深处的穹隆处，平躺静卧30 min，隔天1次。10次为1疗程，观察3疗程。

2.2对照组采用尤靖安[重组人干扰素α-2b凝胶，兆科药业(合肥)有限公司，国药准字S20020079]治疗，睡前清洁外阴后，擦拭干净，垫高臀部，采用带有刻度的推注器(阴道上药专用)将尤靖安缓慢注入阴道深部穹隆处，平躺静卧30 min，每次1支，隔天1次。

2组均在经期彻底干净后3天进行治疗。治疗期间禁止性生活。观察并记录患者症状消失状况及宫颈局部的变化情况。

3个疗程后，进行宫颈HPV检测。

3　观察指标与统计学方法

3.1观察指标观察2组临床疗效、2组HPV转阴率。

3.2统计学方法运用SPSS19.0软件统计分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验；计数资料用百分数表示，采用χ2检验。

4　疗效标准与治疗结果

4.1疗效标准治愈：症状、体征好转，宫颈糜烂面愈合，宫颈光滑；显效：症状、体征好转，治疗后糜烂面明显缩小程度≥50%；有效：症状、体征微改善，治疗后糜烂面缩小程度＜50%；无效：治疗前后症状、体征及糜烂面无变化。

4.22组治疗后及复查HPV转阴率比较见表1。HPV转阴率治疗30天治疗组54.05%，对照组18.92%；HPV转阴率治疗90天治疗组97.30%，对照组43.24%；治疗组与对照组同期比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1　2组治疗后及复查HPV转阴率比较

4.32组临床疗效比较见表2。总有效率治疗组100%，对照组89.19%，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2　2组临床疗效比较　例

5　讨论

HPV感染是造成宫颈炎的主要病因，慢性宫颈炎主要发病于育龄期妇女，可诱发盆腔炎、宫颈癌等严重疾病。现代医学主要采用药物和手术两方面对高危型HPV感染进行病情控制，暂无彻底治愈疗法。HPV病毒随损伤的鳞状上皮不断增生，进行完整的复制对宿主细胞造成破坏性，致宫颈肿瘤[4]。通常将干扰素作为治疗HPV感染的首选药物，发挥其治病机制，增强防御系统唤醒机体内免疫系统，达到清理作用。干扰素属生物制剂，作用主要为抗病毒、调节免疫及抗肿瘤。将其制成凝胶制剂，直接作用于病变位，与病变位的靶细胞上的干扰素结合，诱发细胞内病毒蛋白，阻止其蛋白质合成，并抑制其复制和转录。同时还可提高吞噬作用，增强淋巴细胞的杀伤作用，抑制肿瘤细胞增生。

保妇康栓主要由莪术油和冰片组成，莪术油成份多达20种，如莪术醇。莪术油主要作用为杀死病原微生物(病毒、滴虫、真菌等)，增加血管白细胞数，调节人体免疫反应，增强细胞吞噬力，促进修复宫颈损伤细胞。有研究表明，保妇康栓能抑制及破坏癌细胞的作用，且具有辅助预防宫颈癌的作用。冰片对治疗宫颈炎具有辅助性，可消炎止痛、消肿等[5～6]。因此，保妇康栓联用干扰素相辅相成、相互促进，可提高临床疗效。

本观察采用保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染，结果表明，HPV转阴率治疗30天治疗组54.05%，对照组18.92%；HPV转阴率治疗90天治疗组97.30%，对照组43.24%；治疗组与对照组同期比较，差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组100%，对照组89.19%，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。提示保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染，疗效好，HPV转阴度高，经济实惠，操作简便，值得临床应用。

[1]辛亚兰，冯晓芬，王卡娜，等.阴道镜联合HPV－DNA测定诊断351例宫颈病变临床分析[J].中国妇幼保健，2011，26(8)：1252－1255.

[2]柯然利，华英英.细菌性阴遣病与高危型人乳头瘤病毒感染的关系[J].中国基层医药，2011，18(18)：2475-2476.

[3]徐江群，徐金贵，宋秀珍.中药保妇康与干扰素联合治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床观察[J].中华中医药学刊，2014，8(1)：69-71.

[4]黄文丽，陈晴.重组人干扰素α－2b凝胶治疗慢性宫颈炎合并高危型HPV感染的疗效观察[J].海南医学，2012，23(5)：28－30.

[5]宋晓霞，刘玉玲，郝倩云.辛复宁联合保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染53例[J].肿瘤学杂志，2011，17(11)：825－827.

[6]林启玉.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床观察[J].现代诊断与治疗，2014，15(6)：315-316.

（责任编辑：马力）

R711.32

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0256-7415（2016）11-0104-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.11.046

2016-06-26

王春艳（1980-），女，主治医师，研究方向：妇科疾病诊治。